楊麗冰

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心產(chǎn)科，廣東 廣州 510120）

系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心和純母乳喂養(yǎng)率的改善效果觀察

楊麗冰

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心產(chǎn)科，廣東 廣州 510120）

目的 對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在改善母乳喂養(yǎng)率和增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)信心方面的效果進(jìn)行探討。方法 選取78例產(chǎn)婦，按照其分娩的先后順序隨機(jī)分組，39例歸為一組，采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)者為觀察組，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)者為對(duì)照組，以母乳喂養(yǎng)率和母乳喂養(yǎng)信心作為護(hù)理干預(yù)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)并對(duì)比。結(jié)果 應(yīng)用BSES量表測(cè)定產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心，觀察組產(chǎn)婦分別在產(chǎn)后2周、產(chǎn)后5周的改善情況較對(duì)照組更優(yōu)，(P＜0.05)。同一時(shí)間段觀察組的純母乳喂養(yǎng)率較對(duì)照組明顯要高，(P＜0.05)。結(jié)論 為了提高產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)自信心，讓更多產(chǎn)婦受益，建議對(duì)分娩完的產(chǎn)婦采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)模式。

產(chǎn)婦；純母乳；自信心；系統(tǒng)化護(hù)理

近年來發(fā)現(xiàn)，純母乳喂養(yǎng)率明顯下降，據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球產(chǎn)婦分娩6個(gè)月后的純母乳喂養(yǎng)率僅僅占37%，這一數(shù)據(jù)與WHO推薦的母乳喂養(yǎng)率50%還有一定的距離，造成這一結(jié)果的原因可能與產(chǎn)婦工作原因、產(chǎn)后身體恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)，因此，臨床一致認(rèn)為：增強(qiáng)純母乳喂養(yǎng)自信心是提高母乳喂養(yǎng)率的關(guān)鍵[1]。本報(bào)道通過對(duì)1年來接收的78例產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理實(shí)驗(yàn)探討，旨在說明系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用的必要性，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取產(chǎn)婦78例作為研究對(duì)象，按照產(chǎn)婦分娩的先后順序隨機(jī)分組，觀察組39例采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦平均年齡為29歲，對(duì)照組39采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦平均年齡為28歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理，可按摩，防止出現(xiàn)乳汁結(jié)塊現(xiàn)象，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，保證睡眠充足，有助于提高純母乳喂養(yǎng)率。

1.2.2 觀察組

本組的每位產(chǎn)婦均采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容有：①健康宣教，本科室護(hù)理人員，對(duì)待產(chǎn)產(chǎn)婦詳細(xì)、耐心講解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)知識(shí)，這樣能夠盡早改變產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的看法。對(duì)分娩完的產(chǎn)婦，護(hù)理人員盡量在分娩完的第一時(shí)間，去病房協(xié)助產(chǎn)婦完成第一次母乳喂養(yǎng)，這種一對(duì)一的指導(dǎo)方式，對(duì)催乳、母乳分泌有良好的效果，另外，對(duì)母乳分泌不佳者，可及時(shí)采取按摩或利用吸奶器，來完成第一次母乳喂養(yǎng)，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心。②做好情緒疏導(dǎo)工作，產(chǎn)婦分娩完后，尤其是對(duì)初產(chǎn)者，告知嬰兒吸吮母乳的益處，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)自信心。對(duì)出現(xiàn)煩躁、焦慮、不耐煩者，要及時(shí)進(jìn)行情緒安慰，使得產(chǎn)婦以良好的心態(tài)，提高純母乳喂養(yǎng)率。③爭(zhēng)取家屬的配合，護(hù)理人員向家屬做好宣教工作，并教會(huì)家屬如何處理母乳喂養(yǎng)難的問題，避免影響喂養(yǎng)自信心，降低純母乳喂養(yǎng)率。另外，建議并鼓勵(lì)有母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)者，多增進(jìn)與產(chǎn)婦之間的交流，這些都有益產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的提升。④做好隨訪工作，在產(chǎn)婦出院前，告知其哺乳期間的注意事項(xiàng)，并提醒在哺乳期間隨時(shí)遇到問題隨時(shí)詢問，避免產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)期間出現(xiàn)慌亂。必要時(shí)，可上門面對(duì)面指導(dǎo)。

1.3 護(hù)理評(píng)判效果

應(yīng)用BSES量表測(cè)評(píng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心，分別記錄產(chǎn)后1周、2周、5周的詳細(xì)數(shù)據(jù)，評(píng)分越高，則產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心越高，同時(shí)記錄三個(gè)時(shí)間段產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“±s”表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦分娩完2周和5周的BSES量表測(cè)評(píng)結(jié)果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦不同時(shí)間段的BSES量表測(cè)評(píng)對(duì)比 （±s）

表1 兩組產(chǎn)婦不同時(shí)間段的BSES量表測(cè)評(píng)對(duì)比 （±s）

組別n第1周第2周第5周觀察組39108.39±6.41124.58±8.36135.49±9.35對(duì)照組39109.24±5.28115.31±9.01122.05±8.06 t / 0.6395.8556.464 P / P＞0.05P＜0.05P＜0.05

兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2周和5周純母乳喂養(yǎng)率對(duì)比更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦不同時(shí)間段的純母乳喂養(yǎng)率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

近年來模式病房的開展，護(hù)士綜合素質(zhì)的提升，護(hù)理工作質(zhì)量也上升到一個(gè)新的臺(tái)階。系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)作為一種先進(jìn)護(hù)理方法，是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物之一，該護(hù)理模式的推廣和應(yīng)用，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的完整性、系統(tǒng)性、科學(xué)性。本組實(shí)驗(yàn)對(duì)觀察組產(chǎn)婦采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，具體從產(chǎn)婦分娩的過程實(shí)施干預(yù)，重點(diǎn)做好產(chǎn)婦情緒疏導(dǎo)工作和健康宣教工作，促使她們了解更多有關(guān)母乳喂養(yǎng)的益處，從而增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)自信心，提高純母乳喂養(yǎng)率[2]。研究結(jié)果顯示：觀察組產(chǎn)婦分娩完第2周和第5周的BSES量表測(cè)評(píng)結(jié)果高于對(duì)照組，相應(yīng)時(shí)間段觀察組的純?nèi)槲桂B(yǎng)率也比較高，表明：系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)模式在產(chǎn)婦分娩完后有推廣的現(xiàn)實(shí)意義。

綜上，系統(tǒng)干預(yù)護(hù)理作為一種先進(jìn)護(hù)理方法，對(duì)于增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心，提高母乳喂養(yǎng)率都有重要作用。

[1] 戴紅霞.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心效果的研究[J].中國護(hù)理管理,2014,14(8):830-832.

[2] 邵偉維.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心和純母乳喂養(yǎng)率的影響[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2016,(8)139-140.

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ISSN.2095-8803.2016.15.194.02