蒙珊,王瑜,梁瀟,杜艷,孫萍萍,農(nóng)秋萍,唐書(shū)迪,曾金妮

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“多媒體-主體參與型”教學(xué)法在針灸操作技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用

蒙珊1,王瑜1,梁瀟1,杜艷1,孫萍萍2,農(nóng)秋萍2,唐書(shū)迪2,曾金妮2

(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院,南寧 530000;2.廣西中醫(yī)藥大學(xué),南寧 530000)

目的 通過(guò)在針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的針灸操作技術(shù)部分使用“多媒體-主體參與型”教學(xué)法,使不同層次的學(xué)生既能很好學(xué)習(xí)到針灸操作技能的理論知識(shí),也能實(shí)現(xiàn)充分的操作訓(xùn)練,加強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合,提高臨床學(xué)科教學(xué)質(zhì)量。方法 按年級(jí)將學(xué)生隨機(jī)分為試驗(yàn)組(=114)和對(duì)照組(=115),兩組教學(xué)內(nèi)容一致,試驗(yàn)組采用“多媒體-主體參與型”教學(xué)法,進(jìn)行多媒體教學(xué)后學(xué)生自主示范、自我評(píng)價(jià)、教師點(diǎn)評(píng),再分組自主練習(xí)的方法授課;對(duì)照組以傳統(tǒng)理論教學(xué)及實(shí)驗(yàn)課示范練習(xí)方法進(jìn)行授課。采用考試以及問(wèn)卷調(diào)查的考核指標(biāo),評(píng)價(jià)“多媒體-主體參與型”教學(xué)法在針灸操作技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用成效。結(jié)果 應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,組間比較用獨(dú)立樣本檢驗(yàn),經(jīng)統(tǒng)計(jì),試驗(yàn)組滿意度為100%,對(duì)照組為75.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。結(jié)論 “多媒體-主體參與型”教學(xué)方法是針灸操作技術(shù)教學(xué)的創(chuàng)新,有利于學(xué)生更好掌握針灸技術(shù)的操作技能,在實(shí)體練習(xí)前理論知識(shí)的掌握又是操作熟練的關(guān)鍵,二者結(jié)合在一個(gè)課堂授課,可以起到事半功倍的效果?！岸嗝襟w-主體參與型”教學(xué)法的開(kāi)展,將有利于進(jìn)一步深化教學(xué)改革,提高《針灸學(xué)》教學(xué)的水平和質(zhì)量。

針灸學(xué);教育,針灸;“多媒體-主體參與型”教學(xué)

針灸學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是一門操作性很強(qiáng)的學(xué)科,它的教學(xué)目標(biāo)主要是培養(yǎng)學(xué)生掌握針灸臨床所必需的操作技能和相應(yīng)的理論知識(shí)[1-3]。理論是基礎(chǔ)[4],是學(xué)好、用好針灸的前提,動(dòng)手實(shí)踐更是針灸學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)、必要環(huán)節(jié)。在教學(xué)中,怎么培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及掌握針灸操作的關(guān)鍵手法技術(shù),是針灸教學(xué)中的難點(diǎn),傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)以驗(yàn)證性和演示性實(shí)驗(yàn)為主,實(shí)驗(yàn)室老師在課前先做好實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備,教學(xué)時(shí)教師先講解實(shí)驗(yàn)原理、操作方法、注意事項(xiàng)等,學(xué)生再機(jī)械地重復(fù)便可完成實(shí)驗(yàn),達(dá)不到啟發(fā)思維、發(fā)揮其創(chuàng)造力的目的[5]。馮雅娟等[6]認(rèn)為針對(duì)目前針灸臨床教學(xué)所存在的問(wèn)題,提出要引入自主式學(xué)習(xí)模式。必須轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,運(yùn)用各種方法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和創(chuàng)造性思維,改革課堂教學(xué)模式及注重在臨床實(shí)踐中傳授知識(shí)。在針灸操作技能中,尤其對(duì)操作實(shí)踐性極強(qiáng)的毫針刺法的技能訓(xùn)練,要求學(xué)生既需要有扎實(shí)的理論知識(shí),也需要有優(yōu)秀的臨床操作能力,故毫針刺法技能教學(xué)方法越來(lái)越受到針灸教學(xué)者們的重視[7-10]。但通過(guò)文獻(xiàn)檢索,我們尚未發(fā)現(xiàn)將兩種教學(xué)模式融合到針灸技能操作教學(xué)中,本課題通過(guò)在針灸操作技術(shù)教學(xué)中引入“多媒體-主體參與型”教學(xué)法,取得了很好的教學(xué)效果,現(xiàn)概述如下。

1 研究?jī)?nèi)容

1.1 研究對(duì)象

本課題選取廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院2012級(jí)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)4班(116人)、5班(113人)的全日制本科學(xué)生,共計(jì)229人。

1.2 試驗(yàn)分組

按班級(jí)將學(xué)生隨機(jī)分為試驗(yàn)組(=114)和對(duì)照組(=115),試驗(yàn)組“多媒體-主體參與型”教學(xué)法,進(jìn)行多媒體教學(xué)后學(xué)生自主示范、自我評(píng)價(jià)、教師點(diǎn)評(píng),再分組自主練習(xí)的方法授課,對(duì)照組以傳統(tǒng)理論教學(xué)及實(shí)驗(yàn)課示范練習(xí)方法進(jìn)行授課。

1.3 教學(xué)內(nèi)容

選用人民衛(wèi)生出版社出版的衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材,全國(guó)高等中醫(yī)藥院校教材《針灸學(xué)》[11],供中醫(yī)學(xué)(含骨傷方向)、針灸推拿學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用(第2版)?！岸嗝襟w-主體參與型”教學(xué)法應(yīng)用于《針灸學(xué)》中篇針灸技術(shù)的教學(xué)中。

2 研究方法

2.1 試驗(yàn)組

每14～15人為1個(gè)小組,在實(shí)驗(yàn)室授課,在實(shí)驗(yàn)室安置多媒體教具。

具體實(shí)施包括3個(gè)階段。第1階段為自主示范多媒體授課內(nèi)容。先按傳統(tǒng)授課模式,運(yùn)用圖片、視頻等及結(jié)合臨床操作器材,講授針灸操作技術(shù)的常用技法,教師請(qǐng)同學(xué)結(jié)合授課內(nèi)容做示范,教師請(qǐng)同學(xué)對(duì)示范作評(píng)價(jià),教師點(diǎn)評(píng)。第2階段為主體參與。當(dāng)次課內(nèi)容理論及示范部分完成后,學(xué)生作為授課對(duì)象主體參與技能訓(xùn)練,采取同學(xué)兩兩組合或者自身操作練習(xí)本次課講授的操作技法,教師巡視,逐一指正。第3階段為教師歸納總結(jié)。針對(duì)練習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行糾正總結(jié),并提出問(wèn)題復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí),從而提高教學(xué)效果。

2.2 對(duì)照組

邊進(jìn)行理論教學(xué)邊進(jìn)行示范,完成后采取同學(xué)兩兩組合或者自身操作練習(xí)本次課講授的操作技法,教師巡視,逐一指正。

3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

3.1 考試

由授課教師統(tǒng)一命題,同時(shí)對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)和實(shí)踐技能考核,比較兩組考試成績(jī)。理論知識(shí)滿分21分,實(shí)踐技能考核滿分100分。

3.2 問(wèn)卷調(diào)查

自制問(wèn)卷調(diào)查表向兩組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,了解學(xué)生對(duì)此教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)的掌握,針灸操作技能的掌握,學(xué)習(xí)興趣的提高,自主學(xué)習(xí)能力、綜合能力的提高等。以顯著提高、提高為有效(滿意),以不確定及沒(méi)有提高為無(wú)效;學(xué)生對(duì)“多媒體-主體參與型”教學(xué)法的滿意度。

3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料組間比較用獨(dú)立樣本檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)。＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié)果

4.1 兩組理論知識(shí)考試成績(jī)的比較

試驗(yàn)組114人,最低分12分,最高分21分,平均分18.22分;對(duì)照組115人,最低分9分,最高分17分,平均分14.55分。兩組對(duì)比,=4.291,＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,因此兩組學(xué)生在理論知識(shí)成績(jī)考試上存在顯著性差異。

4.2 兩組實(shí)踐技能考核考試成績(jī)的比較

試驗(yàn)組114人,最低分82分,最高分90分,平均分87.35分;對(duì)照組115人,最低分60分,最高分85分,平均分74.19分。兩組對(duì)比,=2.533,＜005,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,因此兩組學(xué)生在實(shí)踐技能考核考試成績(jī)存在顯著性差異。

4.3 兩組問(wèn)卷調(diào)查滿意度比較

試驗(yàn)組114人,滿意114人,滿意度為100%;對(duì)照組115人,滿意87人,無(wú)效28人,滿意度為75.7%。兩組對(duì)比,c2=31.62,＜0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)論

針灸學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),運(yùn)用針刺、艾灸及其他操作方法作用于腧穴來(lái)調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血臟腑以防治疾病的一門學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是臨床主干學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)教學(xué)必不可少的內(nèi)容,對(duì)其掌握是所有中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的必然要求。培養(yǎng)學(xué)生的終極目標(biāo)是要其熟練掌握針灸操作技術(shù),為臨床工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)[12]。但是,目前國(guó)內(nèi)高等中醫(yī)藥院校的針灸教學(xué)多采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,偏重于教授理論知識(shí),不注重學(xué)生的自學(xué)能力、知識(shí)應(yīng)用及創(chuàng)新能力的培養(yǎng),嚴(yán)重阻礙了實(shí)用型中醫(yī)人才的成長(zhǎng)[13]。教學(xué)方法的改革是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵,是教學(xué)改革中最為重要的內(nèi)容[14]。

針灸操作方法的教學(xué),目前主要存在兩種模式,傳統(tǒng)教學(xué)是以課堂“灌注式”“填鴨式”講授為主,實(shí)驗(yàn)教學(xué)為輔;另一種是將理論及操作全部放在實(shí)驗(yàn)課邊授課邊讓學(xué)生練習(xí)操作。這兩種模式各有利弊,針灸操作部分是實(shí)踐性很強(qiáng)的內(nèi)容,前者重點(diǎn)是對(duì)理論知識(shí)的講解,學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)相對(duì)較少。講解很多內(nèi)容,但方法枯燥、抽象,不夠直觀形象,雖然可以結(jié)合多媒體視頻、圖像給學(xué)生以感官上的刺激,但學(xué)生難以實(shí)際練習(xí)操作,等到實(shí)驗(yàn)課上練習(xí)時(shí)又不易理論聯(lián)系實(shí)際。由于學(xué)生處于被動(dòng)接受,因此學(xué)習(xí)積極性不高[15-16]。后者著重操作練習(xí),教師邊講理論邊進(jìn)行操作示范,然后學(xué)生分組進(jìn)行操作練習(xí),教師巡視指導(dǎo),學(xué)生對(duì)操作方法易于理解接受,便于練習(xí),但對(duì)相關(guān)理論知識(shí)記憶不深。

本課題納入研究的學(xué)生均不了解代課教師的名字,本課題通過(guò)在針灸操作技術(shù)教學(xué)中引入“多媒體-主體參與型”教學(xué)法,既培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、思維的創(chuàng)新性,又培養(yǎng)了學(xué)生較好的實(shí)踐能力,從學(xué)生基礎(chǔ)理論和操作技術(shù)的掌握程度以及教學(xué)方法的滿意程度看,取得了較好的教學(xué)效果,形成一個(gè)比較完善、規(guī)范、系統(tǒng)的適合針灸實(shí)驗(yàn)教學(xué)的和針對(duì)針灸操作技能教學(xué)的“多媒體-主體參與型”教學(xué)法教學(xué)模式,從而提高了針灸學(xué)教學(xué)質(zhì)量,最終全面提高了學(xué)生的綜合素質(zhì),值得在高校各專業(yè)針灸教學(xué)推廣應(yīng)用。

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The Application of "Multimedia-subject Participation" Teaching Method to Acupuncture -moxibustion Technique Teaching

1,1,1,1,2,2,2,2.

1.530000,; 2.530000,

Objective To make students at different levels not only learn theoretical knowledge of acupuncture-moxibustion manipulation skills but also achieve full operating training, strengthen the combination of theory and practice and improve the teaching quality of clinical disciplines by applying "multimedia-subject participation" teaching method to acupuncture-moxibustion manipulation techniques in the experimental teaching of acupuncture and moxibustion. Method The students were randomized, according to grade, into experiment (=114) and control (=115) groups. The teaching content was the same in the two groups. The experiment group received "multimedia-subject participation" teaching method. After the multimedia teaching, the students did an independent demonstration and made a self-evaluation, the teachers made a comment and the students did independent practice again in groups. The control group received conventional theory teaching and did practice under demonstration in the experimental lesson. The examination and questionnaire were used as assessment indicators to evaluate the effect of "multimedia-subject participation" teaching method applied to acupuncture-moxibustion technique teaching. Result Statistical analysis was made using the SPSS11.5 statistical software package. The independent samples-test is used for a between-groups comparison. The statistical result showed that satisfaction was 100% in the experiment group and 75.7% in the control group; there was a statistically significant difference between the two groups (＜0.05). Conclusion "Multimedia-subject participation" teaching method is an innovation in acupuncture -moxibustion technique teaching and helps the students to better master acupuncture-moxibustion manipulation skills. Mastery of theoretical knowledge before real practice is the key to proficient manipulation. The combination of the two in classroom teaching yields twice the result with half the effort. Carrying out "multimedia-subject participation" teaching method will help to further deepen the teaching reform and to improve the level and quality of “Acupuncture and Moxibustion” teaching.

Acupuncture and moxibustion science; Education, acupuncture and moxibustion; "Multimedia-subject participation" teaching

1005-0957(2016)12-1491-03

R245-0

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2016.12.1491

廣西中醫(yī)藥大學(xué)2014年校級(jí)教育教學(xué)研究與改革項(xiàng)目立項(xiàng)課題(2014c36)

蒙珊(1970 - ),女,教授

2016-04-20