中西醫(yī)結(jié)合治療母牛生殖系統(tǒng)疾病與體會(huì)

李水權(quán)

（廣東省湛江市畜牧技術(shù)推廣站，廣東湛江 524094）

中西醫(yī)結(jié)合治療母牛生殖系統(tǒng)疾病與體會(huì)

李水權(quán)

（廣東省湛江市畜牧技術(shù)推廣站，廣東湛江 524094）

近年，隨著我國(guó)牛養(yǎng)殖量大幅增加，規(guī)?；B(yǎng)殖程度加大，工廠化管理致使母牛運(yùn)動(dòng)量減少，生產(chǎn)性疾病日趨嚴(yán)重。然而，在廣東省湛江市農(nóng)村的一部分養(yǎng)牛場(chǎng)和養(yǎng)牛戶的母牛養(yǎng)殖中，由于缺乏對(duì)母牛的精心飼養(yǎng)管理，母牛產(chǎn)后性疾病如：子宮內(nèi)膜炎，胎衣不下，產(chǎn)后敗血癥、母牛不孕癥等常有發(fā)生。這些病癥有的是單一病種存在，有的是二種或二種以上病種同時(shí)存在，病情復(fù)雜，診斷難度大，治愈率低，被淘汰甚至導(dǎo)致母牛死亡，給養(yǎng)牛場(chǎng)帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)損失。筆者通過(guò)多年的臨床實(shí)踐，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療母牛生殖系統(tǒng)疾病，并收到良好效果，現(xiàn)總結(jié)了一點(diǎn)體會(huì)報(bào)告如下。

母牛養(yǎng)殖；疾??；中西醫(yī)結(jié)合；報(bào)告

1 胎衣不下

1.1 臨床癥狀和診斷

母牛分娩后部分母、子胎盤仍然緊密相連；部分或全部胎衣滯留于子宮內(nèi)，或其部分胎衣懸垂于陰門外，顏色呈灰暗紅色，病牛弓背努責(zé)，頻頻作排尿姿勢(shì)，陣縮無(wú)力。但時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，則胎衣腐敗，從陰門流出污濁惡臭的液體，內(nèi)含腐敗的胎衣碎片。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)體溫升高，食欲不振，腹痛不安等全身癥狀?？梢鹱訉m內(nèi)膜炎，甚至?xí)頂⊙Y，造成母牛死亡。

1.2 治療方法

對(duì)早期胎衣不下，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，肌肉注射垂體后葉素或催產(chǎn)素50～100單位。如果無(wú)效則行手術(shù)剝離胎盤：首先保定病牛，外陰周圍用0.1%的高錳酸鉀溶液嚴(yán)格消毒，并向子宮內(nèi)灌入3000ml0.9%的生理鹽水，1h后進(jìn)行手術(shù)剝離，術(shù)者戴長(zhǎng)臂手套，消毒并涂上油脂，伸入產(chǎn)道，緩慢分離胎盤子葉，直至全部胎衣排出。手術(shù)結(jié)束后，立即向子宮內(nèi)灌注0.9%生理鹽水2000～3000ml進(jìn)行子宮沖洗，然后用導(dǎo)管將子宮內(nèi)殘液排空，再用清宮液（益母生化合劑）300ml注入子宮內(nèi)，連用3～5d，每天1次。同時(shí)肌肉注射產(chǎn)前產(chǎn)后康注射液50ml，每天1次，連用3d。

1.3 中藥治療可內(nèi)服加味生化湯

當(dāng)歸90g，桃仁、黨參各45g，炮姜25g、紅花30g、炙甘草各15g。研末適量開(kāi)水沖調(diào)候溫加黃酒200ml，一次空腹灌服。一天1劑，連用3劑。

2 子宮內(nèi)膜炎

2.1 癥狀和診斷

急性子宮內(nèi)膜炎全身癥狀不明顯，體溫稍高，食欲和泌乳量減少，有時(shí)拱背努責(zé)如排尿狀，陰門中常排出粘液性或膿性具有腥臭味的分泌物，且臥下時(shí)排出較多。嚴(yán)重時(shí)腹痛不安。直腸檢查時(shí)感到子宮角變粗，有面團(tuán)感覺(jué)，無(wú)彈性，有痛感。慢性子宮內(nèi)膜炎：患牛病后不發(fā)情或發(fā)情不規(guī)律，在發(fā)情時(shí)排出少量膿汁，在尾根及外陰部周圍有膿痂附著。直腸檢查子宮體和子宮角堅(jiān)實(shí)粗大，疼痛輕微。不發(fā)情或雖發(fā)情但不易受胎。

2.2 治療方法

對(duì)于患牛主要是控制感染，促使子宮內(nèi)炎性產(chǎn)物的排出，對(duì)有全身癥狀的進(jìn)行對(duì)癥治療。

2.2.1 全身療法

產(chǎn)前產(chǎn)后康（環(huán)丙沙星注射液）按1ml/10kg，地塞米松20ml，維生素C50ml，魚(yú)腥草注射液50ml，加入0.9%生理鹽水2500ml，5%葡萄糖1500ml中，5%甲硝唑500ml，靜脈注射。或靜注10%氯化鈣溶液100～200ml，促進(jìn)子宮收縮而排出炎性產(chǎn)物。每天1次，連用3～5d。

2.2.2 局部治療

先用溫水（38℃）沖洗子宮，反復(fù)幾次，然后用復(fù)合碘溶液300ml或長(zhǎng)效土霉素注射液100ml，加入200ml蒸餾水或清宮液（益母生化劑）300ml注入子宮，隔日1次，連用3次。與此同時(shí)可配合使用雌激素或縮宮素，促進(jìn)子宮運(yùn)動(dòng)和炎性產(chǎn)物排除。但是，對(duì)于纖維蛋白性子宮內(nèi)膜炎，禁止沖洗，以防炎癥擴(kuò)散，應(yīng)向子宮腔內(nèi)注入抗生素，同時(shí)進(jìn)行全身治療。

2.2.3 中藥療法

急性子宮內(nèi)膜炎可使用如下處方：雙花、連翹各60g，黃芩、香附、薏苡仁、元胡各45g，赤芍、丹皮、桃仁、蒲公英各30g。共為末，開(kāi)水沖調(diào)候溫一次灌服，連用3～5劑。

慢性子宮內(nèi)膜炎可使用如下處方：蒲黃、益母草、茯苓各45g，當(dāng)歸90g，五靈脂、炙香附各35g，川芎、桃仁各25g 共為末，黃酒400ml為引，開(kāi)水沖調(diào)候溫一次灌服，連用5～7劑。

3 母牛產(chǎn)后敗血癥

3.1 臨床癥狀和診斷

母牛產(chǎn)后敗血癥多呈急性，產(chǎn)后24h左右開(kāi)始發(fā)病，體溫突然上升至40～41℃，寒顫，食欲廢絕，眼結(jié)膜出現(xiàn)充血現(xiàn)象，呼吸快而淺，部分病牛出現(xiàn)吊腹緊張，觸碰有疼痛，有呻吟。直腸檢查子宮粗大，壓迫子宮后從陰道內(nèi)流出帶有腥臭味分泌物。嚴(yán)重時(shí)病牛臥地不起，呼吸急促，心律不齊，如延誤了治療，病后2～4h內(nèi)死亡。

3.2 治療方法

治療原則以殺菌補(bǔ)液，強(qiáng)心和防止酸中毒等全身治療為主。處理原發(fā)疾病，消滅侵入機(jī)體的病原微生物，增加機(jī)體的抵抗力及采取對(duì)癥冶療的輔助療法。

（1）為了使子宮內(nèi)聚集的滲出物迅速排出，可用催產(chǎn)素和前列腺素肌肉注射。但禁止對(duì)子宮沖洗，避免刺激陰道與子宮造成感染的擴(kuò)散，導(dǎo)致病情惡化。

（2）對(duì)于產(chǎn)后敗血癥，采用大劑量的抗生素與激素強(qiáng)心劑配合使用，常用的有：產(chǎn)前產(chǎn)后康（環(huán)丙沙星注射液）、頭孢噻呋鈉、5%甲硝唑注射液、魚(yú)腥草注射液、地塞米松等藥物進(jìn)行全身治療，直至體溫恢復(fù)2～3d為止。

（3）為了增強(qiáng)機(jī)抵抗力，防止體脫水及酸中毒，促進(jìn)血液中毒素排出，采用大劑量輸液：20%的葡萄糖酸鈣1500ml、10%的葡萄糖酸鈉1000ml、10%的葡萄糖1000ml、安鈉咖3g、維生素C50ml，5%碳酸氫鈉500ml每天1次，連注3d。停止注射后，給病牛喂服健胃類中藥，并輔以維生素B、小蘇打粉等調(diào)理胃腸功能。對(duì)緩解體況，增強(qiáng)抵抗力，收到滿意效果。

（4）采用中草藥治療。以清熱瀉火、涼血解毒、祛瘀生新為原則。黃柏、黃芩、茵陳、魚(yú)腥草各45g，蒼術(shù)、龍膽草、回皂角、半邊蓮各50g，厚樸、當(dāng)歸、薏苡仁各60g，瞿麥、白術(shù)各35g，貫仲、篇蓄、澤瀉各30g，甘草各20g共為末，開(kāi)水沖調(diào)候溫一次灌服，連用3劑。

4 母牛不孕癥

4.1 臨床癥狀和診斷

母牛發(fā)情周期停止，長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)情?；蛴邪l(fā)情表現(xiàn)，但屢配不孕或配種后受孕了，但不久有胚胎流產(chǎn)現(xiàn)象。如屬健康處女?；虍a(chǎn)1～2胎的初產(chǎn)牛，則經(jīng)飼養(yǎng)一年后，其機(jī)體越養(yǎng)越肥，形成所謂屢配不孕的"鋪板牛"。直腸檢查時(shí)可摸到一側(cè)或兩側(cè)卵巢增大并發(fā)硬。黃體或大或小的突出于卵巢表面，較卵巢實(shí)質(zhì)稍硬，間隔一定時(shí)間后重新檢查，大小及形態(tài)不變。但為了與懷孕黃體加以區(qū)別，必須仔細(xì)檢查子宮。

4.2 治療方法

（1）根據(jù)具體情況改進(jìn)飼養(yǎng)管理，或首先治療子宮疾病。為了促進(jìn)持久黃體退縮，可肌注前列腺素（PG）5～10mg，一般注射后第3d再注射促卵泡素200～300單位，隔2～3d再注射一次，出現(xiàn)發(fā)情時(shí)即配種。

（2）中藥治療 宜用補(bǔ)腎壯陽(yáng)、通絡(luò)活血、祛於生新的方劑 仙靈脾、陽(yáng)起石、益母草各120g，當(dāng)歸、赤芍、菟絲子、補(bǔ)骨脂、枸杞子、熟地各80g，并按不同病情加減。藥物先用溫水浸泡1h后，水煎兩次，一日一劑，連用3劑。根據(jù)病情，必要時(shí)可連服十劑。服藥后發(fā)情率高達(dá)90%以上，情期受胎率達(dá)85%。

（3）因生殖激素分泌紊亂，尤以孕酮不足導(dǎo)致妊娠中止的，可采用孕酮制劑治療。

4.3 病因分析

（1）胎衣不下是由于該病牛過(guò)于肥胖，運(yùn)動(dòng)不足，懷孕后期控料不當(dāng)，加上胎兒過(guò)大，分娩時(shí)間較長(zhǎng)，前期用力過(guò)度，后期陣縮無(wú)力致使胎兒胎盤與母體胎盤粘連，氣血凝滯，無(wú)法排出。胎衣不下 主要有兩個(gè)原因，一是產(chǎn)后子宮收縮不力，因?yàn)閼言衅陂g飼料單純，缺乏無(wú)機(jī)鹽、微量元素和某些維生素，或者產(chǎn)雙胞胎、胎兒過(guò)大、胎水過(guò)多，使子宮過(guò)度擴(kuò)張。二是胎盤炎癥，懷孕期間子宮受到感染，發(fā)生隱性子宮內(nèi)膜炎及胎盤炎，母子胎盤黏連。此外，流產(chǎn)和早產(chǎn)等原因也能導(dǎo)致胎衣不下。

（2）子宮內(nèi)膜炎通常在配種、分娩、產(chǎn)后期通過(guò)陰道由鏈球菌、葡萄球菌、化膿桿菌及大腸桿菌的侵入感染而發(fā)病。臨床上常見(jiàn)的陰道炎、子官頸炎、子宮脫出、胎衣不下、子宮馳緩及難產(chǎn)等。子宮內(nèi)膜急性炎癥是由于病牛在生產(chǎn)過(guò)程中胎兒過(guò)大，陣縮時(shí)用力過(guò)度引起子宮脫出，在手術(shù)復(fù)原操作時(shí)消毒處理不嚴(yán)，致使病原微生物入侵產(chǎn)生毒素引起子宮內(nèi)膜發(fā)炎，白細(xì)胞數(shù)較高，間質(zhì)水腫上皮變性壞死，出現(xiàn)炎性產(chǎn)物，隨著病程進(jìn)一步發(fā)展，大量炎性產(chǎn)物轉(zhuǎn)為膿液，蓄積于子宮腔內(nèi)，有毒物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)引起急性膿毒性子宮內(nèi)膜炎。

（3）產(chǎn)后敗血癥是由于難產(chǎn)、胎兒腐敗或助產(chǎn)不當(dāng)以及胎衣不下等引起子宮、產(chǎn)道損傷感染，擴(kuò)散而繼發(fā)的嚴(yán)重全身性感染疾病，病程發(fā)展急劇。母牛在炎熱季節(jié)生產(chǎn)，更易引發(fā)該病。

（4）飼料單純，缺乏維生素及礦物質(zhì)，舍飼時(shí)運(yùn)動(dòng)不足均可使卵巢機(jī)能減退，或患有子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)有死胎、子宮腫瘤、胎衣不下、子宮馳緩等均可影響黃體萎縮而成為永久黃體。主要為患子宮內(nèi)膜炎、子宮馳緩、卵巢囊腫、性機(jī)能紊亂等疾病。此外由于輸精不適時(shí)、排卵前精子已經(jīng)老化或者受精前卵子已經(jīng)老化，因輸精時(shí)感染引起胚胎死亡，以及因生殖激素分泌紊亂使胚胎受影響等，也可導(dǎo)致不孕。

5 預(yù)防及體會(huì)

（1）加強(qiáng)圍產(chǎn)期的飼養(yǎng)管理，合理的日糧搭配，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。要適當(dāng)?shù)卮倨溥\(yùn)動(dòng)，同時(shí)要保證陽(yáng)光充足，不要?jiǎng)谝圻^(guò)度，確保有一個(gè)良好的體況。

（2）加強(qiáng)產(chǎn)房的環(huán)境衛(wèi)生和消毒，做好助產(chǎn)接產(chǎn)、胎衣剝離、輸精過(guò)程中的嚴(yán)格消毒衛(wèi)生工作。避免誘發(fā)生殖系統(tǒng)疾病。掌握母牛發(fā)情表現(xiàn)，做好適時(shí)輸精配種。

（3）分娩助產(chǎn)時(shí)，術(shù)者的助產(chǎn)力要與母畜努責(zé)互相配合，拉出胎兒，不要過(guò)猛過(guò)快，胎衣不下時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療，手術(shù)剝離用力要輕，細(xì)心操作，防止強(qiáng)拉硬曳。助產(chǎn)時(shí)不要強(qiáng)拉硬拖，要盡可能讓其自然分娩。

（4）欄舍應(yīng)保特溫暖干燥，多墊草，給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飼料，并經(jīng)常用草把揉擦患部，促進(jìn)血液循環(huán)。臥地不起者，人工扶助每日上、下午各翻身一次，以免發(fā)生褥瘡。實(shí)踐證明：產(chǎn)后喂溫糖水、鹽水可降低產(chǎn)后發(fā)病率。

（5）飼養(yǎng)員和獸醫(yī)要密切配合經(jīng)常觀察。產(chǎn)后母牛生殖器官的變化及發(fā)展?fàn)顩r，力爭(zhēng)做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

（6）目前，在養(yǎng)牛生產(chǎn)中，多病原的多重感染或混合感染已成為牛群中普遍存在的問(wèn)題。病情復(fù)雜，單靠中醫(yī)或西醫(yī)的單方面治療很難治愈且易反復(fù)，而采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療：中醫(yī)重整體反應(yīng)，西醫(yī)注重局部變化，二者結(jié)合相互作用，取長(zhǎng)補(bǔ)短，能達(dá)到快速?gòu)氐字委熌康?，治愈率高且不易?fù)發(fā)。

（7）但要注意的是，一定要查清病牛的發(fā)病原因、病變部位、臨床癥狀、病程和既往病史，進(jìn)行綜合分析。在正確診斷的基礎(chǔ)上，對(duì)病畜做出準(zhǔn)確診斷進(jìn)行臨床治療與制定防治措施。另外，在治療過(guò)程中，要給病牛以特別的護(hù)理，要供給清潔的飲水和足夠的營(yíng)養(yǎng)豐富適口性好的青綠多汁飼料，舍外適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和光照，提高自身抗病能力，古人說(shuō)的三分治七分養(yǎng)，就是這個(gè)道理。

[1] 晏翔宇.用彌散水溶性維生素防治母牛生殖系統(tǒng)疾病試驗(yàn)[J].現(xiàn)代畜牧獸醫(yī)，2005，（5）：47.

[2] 劉欣.母牛生殖系統(tǒng)雌、孕激素受體變化及輸卵管上皮細(xì)胞制備[D].東北農(nóng)業(yè)大學(xué)，2014.

李水權(quán)（1969—），男，大專學(xué)歷，獸醫(yī)師，研究方向：畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣。