劉 敏

（云南省紅河州彌勒市彌陽(yáng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，云南彌勒 652399）

牛血紅蛋白尿的發(fā)生、診斷和防治措施

劉 敏

（云南省紅河州彌勒市彌陽(yáng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，云南彌勒 652399）

牛血紅蛋白尿通常指細(xì)菌性血紅蛋白尿和產(chǎn)后血紅蛋白尿。有些癥候性的血紅蛋白尿則見于鉤端螺旋體病、雙芽巴貝斯焦蟲病和某些中毒病。奶牛血紅蛋白尿病多發(fā)于高產(chǎn)乳牛，尤以第3～6胎的乳牛多發(fā)。曾經(jīng)在我國(guó)華東地區(qū)發(fā)生一些水牛血紅蛋白尿，既非細(xì)菌性，又不發(fā)生在產(chǎn)后，因此它是一個(gè)獨(dú)立的病。

牛血紅蛋白尿；診斷；防治措施

1 發(fā)病原因

可能與飼料中磷不足有關(guān)。許多十字花科植物如油菜等，含磷較少，甜菜葉和青綠玉米含磷量最低，大量飼喂這類飼料可引發(fā)該病。病牛都有低磷酸鹽血癥的素質(zhì)，因此缺磷是本病的一個(gè)重要因素。目前雖還不完全了解其發(fā)病機(jī)制，但在應(yīng)激（如泌乳、分娩等）情況、增加排磷量時(shí)即易于發(fā)病。溫暖（如在埃及）、寒冷（如在華東）也可能是發(fā)病的應(yīng)激誘因。

2 臨床癥狀

該病多見于產(chǎn)后2～4周高產(chǎn)乳牛，病牛排尿次多量少，色漸深（呈紅色或醬油色），粘膜蒼白，貧血程度隨尿液的加深而加重。脈搏、體溫?zé)o明顯變化，糞便干硬，整個(gè)病程發(fā)展迅速，3～5d后病牛高度衰竭，步行不穩(wěn)，最后躺臥不起。重型病例，常因貧血性缺氧而死亡；輕型病例于數(shù)天內(nèi)尿色恢復(fù)正常，但需3周以上方可完全恢復(fù)。[病初1～2d內(nèi)尿液逐漸由淡紅、紅暗紅變至紫紅和棕褐色。隨后癥狀減輕至痊愈，尿色又逐漸由深變淡，直至無色為止。排尿次數(shù)增加而每次尿量相對(duì)地減少。尿的潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，尿沉渣中不發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。病牛體溫、呼吸、食欲均無明顯變化，嚴(yán)重貧血時(shí)食欲稍下降，呼吸稍增數(shù)，心搏增數(shù)?？梢曫つび傻t轉(zhuǎn)為蒼白，血液稀薄，紅細(xì)胞降至100萬～200萬，血液無機(jī)磷降至0.004～0.015mg/ml（正常值0.025～0.09mg/ml）。

3 診斷要點(diǎn)

尿色變化由粉紅、紅、紫紅至棕褐，隨后痊愈由深變淺直至無色，尿中無紅細(xì)胞?？梢曫つび傻t至蒼白，體溫、呼吸、食欲無變化。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯微鏡計(jì)數(shù)法，紅細(xì)胞由正常500萬～600萬降至100萬～200萬/mm3。血紅蛋白測(cè)定沙利氏比色法，血紅蛋白含量由50%～70%降至20%～40%。血清中無機(jī)磷測(cè)定，每升由正常7mmol，降至3mmol。

4 類癥鑒別

（1）細(xì)菌性血紅蛋白尿：類似處：血紅蛋白尿，貧血，紅細(xì)胞數(shù)下降。不同處：體溫高達(dá)41.5℃，尿呈暗紅色、半透明起泡，食欲、反芻廢絕。未治動(dòng)物死亡率高達(dá)95%。

（2）產(chǎn)后血紅蛋白尿：類似處：排血紅蛋白尿，貧血，可視黏膜蒼白，呼吸迫促。不何處：產(chǎn)后2～4周發(fā)病。本溫稍高，死亡率50%。

（3）牛蕨類植物中毒：類似處：血尿，貧血。不同處：因采食蕨類植物而發(fā)病。體溫高（40～41.7℃），沉郁，食欲減損，步態(tài)搖晃，糞先干、呈褐紅色，后軟、呈紅黃色，有時(shí)帶凝血塊。

（4）水中毒：類似處：排血紅蛋白尿，可視黏膜蒼白，排尿次多而每次量少。不同處：暴飲后發(fā)病，有腹痛現(xiàn)象（回顧、蹴腹、起臥），瘤胃臌脹蠕動(dòng)消失，口流白沫，共濟(jì)失調(diào)口眼球震顫，短時(shí)驚厥，呼吸困難，病程短的幾小時(shí)，個(gè)別可達(dá)3～4d。

（5）慢性銅中毒：類似處：排血紅蛋白尿、貧血。不同處：曾吃含銅多的飼料，沉郁，厭食，黃疸，糞變黑。取胃內(nèi)容物或糞便加氨水，則由綠變藍(lán)色。

（6）牛鈞端螺旋體?。侯愃铺帲号叛t蛋白尿，貧血，呼吸、脈搏加快。不同處：體溫升高（40～41.5℃），黃疸，食欲、反芻停止，有時(shí)口黏膜、耳、腋及笠殖器皮膚壞死。血液檢查可見菌體。

（7）牛巴貝斯焦蟲?。侯愃铺帲号叛t蛋白尿，黏膜蒼白，尿頻，呼吸、心跳加快。不同處：體溫41.1℃，呈稽留熱。升溫時(shí)從耳靜脈采血鏡檢，可見大于紅細(xì)胞半徑的兩個(gè)染色質(zhì)團(tuán)塊，成對(duì)的梨形蟲體尖端成銳角。

（8）牛雙芽巴貝斯焦蟲?。侯愃铺帲号叛t蛋白尿（有時(shí)），貧血。不同處：體溫升高（40～41.5℃），食欲下降，反芻停止，糞呈黃棕色，有時(shí)不排血紅蛋白尿。血檢可見紅細(xì)胞內(nèi)有蟲體。

（9）腎盂腎炎：類似處：尿血、尿頻而量少，貧血。不同處：體溫高（39～40℃），按壓腎區(qū)敏感，直腸檢查腎腫大、疼痛。尿沉渣中有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及腎盂和腎上皮細(xì)胞。

（10）出血性膀胱炎：類似處：尿頻，尿血。不同處：常作排尿姿勢(shì)而排尿少，排尿時(shí)有痛感，直腸檢查膀胱肥厚，按壓疼痛。

（11）腎炎：類似處：尿血、尿頻。不同處：腎區(qū)敏感，運(yùn)步時(shí)背腰僵硬，步態(tài)強(qiáng)拘，直腸檢查腎腫大、疼痛。尿中見有透明顆粒、紅細(xì)胞管型、腎上皮管型、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和病原菌。

5 防治措施

注意飼料中鈣和磷的含量，尤其不能長(zhǎng)期缺乏，以免發(fā)生本病。喂給全價(jià)飼料，高產(chǎn)乳牛每天喂骨粉100～300g，少喂甜菜渣等含磷量低的飼料。對(duì)病畜應(yīng)補(bǔ)充含磷豐富的飼料如豆餅、花生餅、麩皮等。方1：用20%磷酸二氫鈉，黃牛300ml、水牛300～500ml，皮下注射，12h后再注射1次。重癥可連續(xù)應(yīng)用2～3次。方2：口服骨粉250g，每日1～2次。也可靜注3%次磷酸鈣溶液1000ml，效果良好。重癥病例，磷酸二氫鈉100～200g，口服或靜脈注射?；謴?fù)期病牛，可應(yīng)用骨粉或補(bǔ)血藥物。中藥可用熟地黃60g、當(dāng)歸60g、白芍45g、川芎25g、黨參60g、遠(yuǎn)志30g、甘草15g、大棗20g，煎汁灌服。

[1] 陸科鵬.母牛產(chǎn)后血紅蛋白尿病的臨床診斷及治療[J].中國(guó)畜禽種業(yè)，2011，7（1）：44-45.

劉敏（1986—），大本，助理獸醫(yī)師，主要從事批導(dǎo)村級(jí)防疫員進(jìn)行牲畜口蹄疫、禽流感、豬瘟、高致性豬藍(lán)耳病等重大動(dòng)物疫病的強(qiáng)制免疫工作，彌陽(yáng)市場(chǎng)的畜禽產(chǎn)地檢疫、市場(chǎng)活畜驗(yàn)證查物和臨床診斷，動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督，獸藥飼料經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理等工作。