• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      穴位注射梁丘、郄門穴為主治療乳痛癥62例

      2016-04-05 23:44:44
      上海針灸雜志 2016年1期
      關(guān)鍵詞:乳痛周期性乳房

      何 玲

      (陜西中醫(yī)學院,西安712046)

      穴位注射梁丘、郄門穴為主治療乳痛癥62例

      何玲

      (陜西中醫(yī)學院,西安712046)

      水針;乳痛癥;穴,梁丘;穴,郄門

      乳痛癥是指單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛,又叫單純?nèi)橄偕掀ぴ錾Y,是乳腺疾病常見的癥狀,為乳腺結(jié)構(gòu)不良癥的早期病變。筆者采用穴位注射梁丘、郄門穴為主治療乳痛癥62例,現(xiàn)報道如下。

      1 臨床資料

      1.1一般資料

      62例乳痛癥患者均為門診患者,其中男2例,女60例;年齡最小18歲,最大64歲;病程最短3個月,最長10年;期性乳痛癥47例,非周期性乳痛癥者15例。有22例患者曾進行鉬靶X線攝片檢查,30例曾進行紅外線掃描,診斷為乳腺增生40例,有乳腺增生傾向10例。

      1.2診斷標準[1]

      周期性乳痛癥:單側(cè)或雙側(cè)乳房彌漫性的酸痛或沉重感,可放射至腋下或上臂。癥狀多在月經(jīng)前3~14 d加重,隨月經(jīng)來潮而有不同程度的緩解??砂橛袕浡匀橄俳Y(jié)節(jié)。呈慢性復發(fā)過程,不受妊娠、口服避孕藥的影響。多數(shù)患者是在絕經(jīng)后,乳痛癥狀才完全消失。

      非周期性乳痛癥:可發(fā)生在絕經(jīng)前或絕經(jīng)后,臨床表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)乳房持續(xù)或間歇發(fā)作性乳痛,癥狀時輕時重.與月經(jīng)周期無關(guān)。也可伴有乳腺結(jié)節(jié)。

      1.3乳痛癥分級標準[2]

      1級:輕度,偶痛,可忍受,不影響日常生活。

      2級:中度痛,疼痛較重,尚可忍受,乳房不能按壓,行走時無震動痛。影響日常生活。

      3級:重度痛,疼痛難以忍受,乳房輕觸及疼痛加重,行走時感到震動痛,嚴重影響日常生活。

      2 治療方法

      取雙側(cè)梁丘、郄門。伴乳腺組織增生配豐隆、地機;周期性乳痛配三陰交、關(guān)元;非周期性乳痛配期門、太沖。穴位局部用碘伏消毒后,采用5號針頭2 mL一次性注射器抽取丹參注射液(正大青春寶藥業(yè)有限公司,國藥準字Z33020177),取相應穴位進針,適當提插,待酸脹得氣后回抽,如無回血則可注入藥液。太沖、郄門每穴0.5 mL,余穴每穴1 mL。每星期治療3次,4星期為1個療程,未愈者繼續(xù)治療第2個療程。

      3 治療效果

      3.1療效標準[2]

      治愈:乳痛完全消失。

      顯效:乳痛明顯好轉(zhuǎn),下降1級。有效:乳痛好轉(zhuǎn),下降不足1級。無效:乳痛癥狀無變化。加重:原有乳痛癥狀加重。

      3.2治療結(jié)果

      62例患者經(jīng)治療后,治愈45例,顯效10例,有效5例,無效2例,加重0例,總有效率為96.8%。

      4 討論

      現(xiàn)代醫(yī)學認為乳痛癥是生理性的單純?nèi)橄偕掀ぴ錾?,是正常乳腺小葉結(jié)構(gòu)在數(shù)量和形態(tài)上的異常,其特點是生理性增生與復舊不全造成的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂。本病發(fā)病與雌激素分泌過多而孕激素分泌相對不足的內(nèi)分泌功能紊亂以及患者乳腺組織在月經(jīng)前對正常水平激素的高敏感性所致的異常反應有關(guān)[1]。對于乳痛癥的分類,有資料[3]報道2/3患者屬于周期性乳痛,1/3患者屬于非周期性乳痛,本組患者與之基本吻合。西藥治療[3]周期性乳痛癥的一線藥物是gamolenic acid,有效率為44%~58%,缺點是起效較慢,需連續(xù)服藥4個月才能判斷療效。二線藥丹那唑?qū)χ芷谛匀橥窗Y有效率達79%,但副反應有體重增加、痤瘡、多毛和月經(jīng)失調(diào)等,發(fā)生率約為30%,且可能有致畸性;甲磺酸溴隱亭片治療2個月有效者可服滿6個月,對周期性乳痛癥有效率為54%,但副反應發(fā)生率為35%~47%,包括惡心、眩暈、低血壓和便秘。此外,gamolenic acid、丹那唑和甲磺酸溴隱亭片在治療非周期性乳痛癥的有效率僅為38%、40%和33%。總的來說療效不高,副反應大,且療程長。

      乳痛癥屬中醫(yī)學“乳癖”范疇,是乳房的相關(guān)經(jīng)絡(luò)阻滯以及氣血運行不暢所致,特別是嚴重的疼痛,由于經(jīng)絡(luò)的阻塞嚴重而血行受阻不通,導致乳房脹痛,痛不可觸,甚至產(chǎn)生瘀血痰凝而形成腫塊。從經(jīng)絡(luò)辨證分析,乳房屬胃,胃經(jīng)循行經(jīng)乳房正中穿行;脾經(jīng)循行經(jīng)乳房外側(cè)抵鎖骨下方的中府穴,反折至大包穴(腋中線與第六肋間隙相交處),而心包經(jīng)的外行經(jīng)脈起于天池穴(乳頭外1寸),下腋3寸,再繞腋前紋頭行于上肢內(nèi)側(cè)正中,在外側(cè)乳房部形成了一個大S,這些正是經(jīng)絡(luò)運行容易受阻的部位。因此,當乳痛癥發(fā)生,就必須疏通這些相關(guān)的經(jīng)脈。經(jīng)過大量臨床實踐,筆者發(fā)現(xiàn)止痛效果較好的穴位恰好就是這幾條經(jīng)脈上的郄穴,這也正是郄穴善于治療急痛之證的特點,陰經(jīng)郄穴還擅長治療血證,具有很強的活血化瘀的治療特色。故取足陽明胃經(jīng)郄穴梁丘、手厥陰心包經(jīng)郄穴郄門為主能快速止痛,伴乳腺組織增生者肯定有瘀血和痰凝的病理產(chǎn)物形成,故配脾經(jīng)郄穴地機活血化瘀止痛,配胃經(jīng)絡(luò)穴豐隆化痰散結(jié);周期性乳痛癥與沖任失調(diào)、胞脈受阻、肝脾腎功能紊亂有關(guān),故配任脈的關(guān)元以及足三陰經(jīng)交會穴三陰交以調(diào)理沖任,疏肝、健脾、補腎,暢通氣血,通調(diào)胞脈,調(diào)理月經(jīng);非周期性乳痛癥多與情志失調(diào)、肝氣郁結(jié),乳絡(luò)不通有關(guān),故配肝經(jīng)募穴期門、原穴太沖以疏肝理氣,行氣消腫止痛。中藥丹參[4]具有活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰之功效,可用于胸痹脅痛、癓瘕積聚、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)經(jīng)閉、瘡瘍腫痛等癥。應用中藥丹參制劑,進行穴位注射,既能發(fā)揮針刺經(jīng)穴的作用,又有藥物的持續(xù)作用,所以起效較快,作用持續(xù)時間較長,約80%的患者一次見效,能使疼痛減輕,甚至有1次治愈的患者。本研究結(jié)果顯示,單純性乳痛癥不伴增生等明顯結(jié)構(gòu)異常的見效最快,一般1次見效,治療3~5次疼痛可完全消失;乳房彌散性腫脹疼痛者,治療1個療程腫痛可明顯減輕或消失,部分患者需要治療第2個療程;伴有乳腺小葉增生者經(jīng)2個療程治療后,多數(shù)乳痛消失,腫塊變軟縮??;2例無效患者均屬于非周期性乳痛,病情復雜,不但增生包塊大,還伴有乳腺導管瘤、乳腺囊性增生以及全身其他增生性疾病等,建議進一步檢查,進行綜合治療。另外,治療期間應注意做好心理疏導,幫助患者解除恐懼心理,調(diào)攝情志,減輕精神壓力,指導患者生活規(guī)律,合理膳食等有助于提高療效。

      [1]Belieu RM.Mastodynia.Obstet Gynecol Clin North Am,1994,21(3): 461.

      [2]陳凱.乳腺囊性增生癥和乳痛癥的臨床分級及療效評定標準的再探討[J].現(xiàn)代保健:醫(yī)學創(chuàng)新研究,2006,3(4):19-20.

      [3]蔣蓓琦,張一楚.乳痛癥的診斷和處理[J].中國實用外科雜志,2000,20(5):307-309.

      [4]江蘇新醫(yī)學院.中藥大辭典[M].第1版,上海:上??茖W技術(shù)出版社,1986:480.

      R246.3

      B

      10.13460/j.issn.1005-0957.2016.01.0069

      1005-0957(2016)01-0069-02

      何玲(1957-),女,教授,碩士生導師

      2015-09-25

      猜你喜歡
      乳痛周期性乳房
      關(guān)愛乳房健康 從認識乳痛做起
      母乳喂養(yǎng)需要清潔乳房嗎
      如何防治母豬乳房炎
      數(shù)列中的周期性和模周期性
      關(guān)愛乳房健康 從認識乳痛做起
      一類整數(shù)遞推數(shù)列的周期性
      為何會乳房脹痛
      伴侶(2016年11期)2016-11-10 17:39:40
      基于擴頻碼周期性的單通道直擴通信半盲分離抗干擾算法
      中醫(yī)藥內(nèi)外結(jié)合治療急性乳腺炎臨床體會
      長著乳房的大樹
      小說月刊(2014年3期)2014-04-23 08:58:19
      新干县| 温泉县| 澜沧| 巴青县| 益阳市| 土默特左旗| 治多县| 中方县| 多伦县| 潮安县| 同心县| 余姚市| 清涧县| 乌兰浩特市| 江永县| 威远县| 嘉黎县| 随州市| 永胜县| 前郭尔| 屏东市| 武功县| 沾益县| 随州市| 北碚区| 德阳市| 五莲县| 海安县| 博野县| 南木林县| 巴塘县| 东阿县| 延边| 原平市| 曲麻莱县| 台南市| 万年县| 云南省| 黄骅市| 平乐县| 怀来县|