郭春貴

（昌黎縣黃金海岸醫(yī)院，河北 秦皇島 066607）

中西醫(yī)結(jié)合治療急性上消化道出血的療效觀察

郭春貴

（昌黎縣黃金海岸醫(yī)院，河北 秦皇島 066607）

目的探討分析奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療急性上消化道出血的療效。方法 研究對(duì)象為我院收治的急性上消化道出血患者153例，并隨機(jī)分為觀察組77例和對(duì)照組76例。對(duì)照組采用泮托拉唑治療，觀察組采用奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療。比較兩組的療效。結(jié)果 對(duì)照組總有效率為77.63%與觀察組94.81%相比較低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療急性上消化道出血的療效顯著，值得推廣。

上消化道出血；奧曲肽；泮托拉唑

急性上消化道出血屬于消化內(nèi)科急癥，上消化道出血是指包括食管、胃、十二指腸等屈氏韌帶以上的消化道病變而引起的出血?；颊吲R床表現(xiàn)為嘔血、貧血和黑便等，若大量失血會(huì)引起急性周圍循環(huán)衰竭，導(dǎo)致肌體的細(xì)胞缺氧，血管受損，造成患者休克，嚴(yán)重者甚至死亡[1]。治療主要以補(bǔ)血止血為主，應(yīng)用奧美拉唑、凝血酶和泮托拉唑等藥物[2]。近年來(lái)，隨著上消化道出血發(fā)病率的升高，臨床應(yīng)用藥物也在不斷更新。我院針對(duì)單純應(yīng)用泮托拉唑治療和奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療上消化道出血的療效報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2014年5月～2016年5月收治的急性上消化道出血患者153例，并隨機(jī)分為觀察組77例和對(duì)照組76例。觀察組男39例，女38例，年齡26～76歲，平均年齡（45.3±7.4）歲；其中，合并十二指腸潰瘍27例，胃潰瘍32例，胃粘膜出血10例，胃癌3例，其他出血5例；對(duì)照組男37例，女39例，年齡25～76歲，平均年齡（45.2±7.1）歲；其中，合并十二指腸潰瘍26例，胃潰瘍31例，胃粘膜出血10例，胃癌3例，其他出血6例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者應(yīng)用泮托拉唑治療，患者常規(guī)補(bǔ)充血容量，靜脈滴注泮托拉唑，2次/d。觀察組患者應(yīng)用奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加入奧曲肽，持續(xù)靜脈注入，2次/d。患者輸液期間注意觀察血壓、心率等生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果。

1.4 療效評(píng)定

顯效：患者治療后一天內(nèi)出血停止，血壓恢復(fù)正常；有效：患者治療后兩至三天出血停止，脈搏、血壓接近正常；無(wú)效：患者通治療后超過(guò)三天仍存在活動(dòng)性出血，血壓及脈搏異常?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組總有效率為77.63%與觀察組94.81%相比較低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，急性上消化道出血就診人數(shù)增多，發(fā)病率逐年升高。發(fā)生此病的原因有胃腸潰瘍、急性胃黏膜病變、腫瘤以及胃癌等[3]。臨床上常選用藥物治療，應(yīng)用保護(hù)胃黏膜、控制胃酸以及止血補(bǔ)血等藥物。泮托拉唑可以有效的抑制胃酸的分泌，具有一定安全性，治療上消化道出血具有較好的效果[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，作為一種人工合成的藥物奧曲肽不斷應(yīng)用于臨床，此種藥物具有止血、保護(hù)胰腺細(xì)胞、作用時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，可以使胃泌素得到有效的控制，并且安全性高[5]。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道[6-7]，采用伴托拉哇聯(lián)合奧曲膚方法治療上消化道出血具有較好的療效，縮短了止血的時(shí)間、提高了患者胃中的酸度值，治療的有效率也大大提高，并且不良反應(yīng)率較低。本研究通過(guò)對(duì)單純應(yīng)用泮托拉唑治療和奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療上消化道出血的療效進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示應(yīng)用奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療急性上消化道出血具有較好的療效，止血效果好，治療的有效率也得到提高。

綜上所述，奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療急性上消化道出血的療效顯著，值得推廣。

[1] 孫秀琴.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑在急性上消化道出血的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,9(26):396.

[2] 徐延科,張巧榮.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療上消化道出血的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(5):106.

[3] 張小敏.醋酸奧曲肚聯(lián)合奧美拉哩鈉治療上消化道出血的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(6):104-105.

[4] 孔凡國(guó),馬 媛,亓偉偉.泮托拉唑治療急性腦血管病并發(fā)應(yīng)激性潰瘍出血臨床分析[J].中外健康文摘,2012,9:62-63.

[5] 梁 奇,馬代全.奧曲肽治療上消化道出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(11):22-23.

[6] 楊海燕,涂志強(qiáng).奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化并上消化道出血的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2011,12(1):1153-188.

[7] 王 芳.奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療非靜脈曲張性上消化道出血[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2012,18(24):3350-3351.

本文編輯：吳宏艷

R573.2

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ISSN.2095-6681.2016.27.173.01