張 慧

(無錫市公安消防支隊(duì)，江蘇 無錫 214000)

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談醫(yī)療建筑消防設(shè)計(jì)要點(diǎn)

張 慧

(無錫市公安消防支隊(duì)，江蘇 無錫 214000)

根據(jù)醫(yī)療建筑消防設(shè)計(jì)的總平面布置要求，介紹了防火分區(qū)及防火分隔的設(shè)計(jì)方法，并從安全出口、疏散門、重點(diǎn)部位手術(shù)區(qū)三方面，闡述了疏散設(shè)計(jì)方案，為醫(yī)療建筑消防設(shè)計(jì)提供了思路。

醫(yī)療建筑，消防，防火分區(qū)，疏散設(shè)置

近年來隨著醫(yī)療體制改革，各地相繼建設(shè)了有一定規(guī)模的綜合醫(yī)院，引進(jìn)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)院，社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生站、衛(wèi)生服務(wù)中心等也相繼進(jìn)行改造，以滿足整個(gè)社會(huì)的就醫(yī)需求。作為患者集中的場所，病人及醫(yī)護(hù)人員數(shù)量眾多，有些骨折、危重病人行動(dòng)多有不便，一旦發(fā)生火災(zāi)，疏散人數(shù)多，難度大，火勢很容易蔓延擴(kuò)大，極易造成重大的人員傷亡。重新修訂的《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(以下簡稱《建規(guī)》)、原作為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(以下簡稱《醫(yī)規(guī)》)也批準(zhǔn)為國家標(biāo)準(zhǔn)，均于2015年開始實(shí)施。這些規(guī)范的出臺對醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)提出了更明確的要求。筆者結(jié)合工作實(shí)際，針對醫(yī)療建筑在日常建筑消防設(shè)計(jì)管理中存在的難點(diǎn)、要點(diǎn)進(jìn)行了歸納分析。

1 總平面布置

1)消防車道及消防救援場地的設(shè)置。醫(yī)療建筑按照建筑分類建筑高度大于24 m的均為一類高層民用建筑，不大于24 m的為單、多層民用建筑。醫(yī)療建筑在發(fā)生火災(zāi)后，人員救援和火災(zāi)撲救難度都很大，合理的布置消防車道及滅火救援場地就顯得尤為重要。高層醫(yī)療建筑應(yīng)設(shè)環(huán)形消防車道，確有困難時(shí)，可沿建筑的兩個(gè)長邊設(shè)置消防車道。對于占地面積大于3 000 m2的單、多層醫(yī)療建筑規(guī)范雖沒有明確，但考慮人員的特殊性，車道的設(shè)置應(yīng)參考同類規(guī)模的商店、展覽等建筑的要求，合理布置消防車道。登高操作場地《建規(guī)》對于其長度、寬度、坡度、承受荷載及設(shè)置位置要求比較明確。筆者認(rèn)為登高操作場地也應(yīng)結(jié)合高層病房樓設(shè)置的避難間綜合考慮，在避難間區(qū)域設(shè)置相應(yīng)的救援場地，開展有針對性的施救。

2)防火間距的設(shè)置。醫(yī)療建筑內(nèi)的民用建筑之間的防火間距均應(yīng)按《建規(guī)》的要求設(shè)置?，F(xiàn)特別要指出的是醫(yī)用液氧儲罐與相鄰建筑的防火間距。以前《建規(guī)》未予以明確，各地設(shè)計(jì)把握的尺度也不盡一致，直接套用舊版規(guī)范中氧氣儲罐的相關(guān)要求，間距要求較高?，F(xiàn)《建規(guī)》在明確了液氧儲罐在單罐容積不大于5 m3，總?cè)莘e不宜大于20 m3的前提下，其與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)建筑的防火間距可以按照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》的要求，液氧儲罐與一、二級建筑物和三、四級建筑物分別不小于10 m和15 m。

2 防火分區(qū)及防火分隔

2.1 防火分區(qū)的設(shè)置

《醫(yī)規(guī)》要求高層建筑內(nèi)的門診大廳，設(shè)有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)和自動(dòng)滅火系統(tǒng)，并采用不燃或難燃材料裝修時(shí)，地上部分防火分區(qū)的允許最大建筑面積應(yīng)為4 000 m2；醫(yī)療建筑內(nèi)的手術(shù)部當(dāng)設(shè)有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，并采用不燃燒或難燃燒材料裝修時(shí)，地上部分防火分區(qū)的允許最大面積應(yīng)為4 000 m2。這些要求與新《建規(guī)》高層建筑設(shè)置自動(dòng)滅火系統(tǒng)防火分區(qū)最大允許建筑面積為3 000 m2，單、多層建筑設(shè)置自動(dòng)滅火系統(tǒng)防火分區(qū)最大允許建筑面積為5 000 m2，面積要求有些出入。大型綜合醫(yī)院的門診區(qū)域一般為大空間設(shè)計(jì)，設(shè)置方便病人就診的各類公共服務(wù)設(shè)施，醫(yī)院手術(shù)部空間功能劃分也有特殊的要求?！夺t(yī)規(guī)》結(jié)合實(shí)際使用需要，對高層建筑的門診大廳、醫(yī)院的手術(shù)部在嚴(yán)格控制裝修材料，采用不燃或難燃裝修材料的前提下，防火分區(qū)面積相應(yīng)放寬。筆者認(rèn)為設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)綜合考慮消防設(shè)施的布置，結(jié)合使用功能疏散路徑合理考慮防火墻的劃分，盡量減少防火卷簾的使用，優(yōu)化防火分區(qū)設(shè)置。

2.2 防火分隔的要求

1)護(hù)理單元的分隔。新修訂的《建規(guī)》要求病房樓在劃分防火分區(qū)后，還需結(jié)合護(hù)理單元根據(jù)面積大小和疏散路線做進(jìn)一步的防火分隔，以便將火災(zāi)控制在更小區(qū)域，有效減少煙氣危害。護(hù)理單元包括病房、搶救、衛(wèi)生間、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、處置、治療、更衣、值班、配餐、庫房、污洗等用房，一個(gè)護(hù)理單元宜設(shè)40張～50張病床。規(guī)范未對每個(gè)醫(yī)院的護(hù)理單元按面積進(jìn)行規(guī)定，但要求相鄰護(hù)理單元之間應(yīng)采用耐火極限不低于2.00 h的防火隔墻分隔，隔墻上的門應(yīng)采用乙級防火門，設(shè)置在走道上的防火門應(yīng)采用常開防火門。

2)重點(diǎn)部位的分隔?！督ㄒ?guī)》明確醫(yī)療建筑內(nèi)手術(shù)室或手術(shù)部、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、貴重精密醫(yī)療裝備用房、儲藏間、實(shí)驗(yàn)室、膠片室等應(yīng)采用耐火等級不低于2.00 h的防火隔墻和1.00 h的樓板與其他場所或部位分隔，墻上必須設(shè)置的門、窗應(yīng)采用乙級防火門、窗。此類場所性質(zhì)重要或發(fā)生火災(zāi)不能馬上撤離，其防火分隔要求也相對較高。在這里特別要指出根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》對于手術(shù)部較《建規(guī)》提出了更明確的防火分隔要求。潔凈手術(shù)部宜劃分單獨(dú)的防火分區(qū)，不僅要求2.00 h的防火隔墻與其他部位的防火分隔，當(dāng)潔凈手術(shù)部內(nèi)每層或一個(gè)防火分區(qū)的建筑面積大于2 000 m2時(shí)，宜考慮采用耐火極限不低于2.00 h的防火隔墻分隔成不同單元，相鄰單元連通處應(yīng)采用常開甲級防火門，不得采用卷簾?！夺t(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》對手術(shù)部的防火分隔要求相當(dāng)明確，超過2 000 m2時(shí)，有較高的內(nèi)部分隔要求，在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)充分考慮防火隔墻及防火門的設(shè)置位置，特別是設(shè)置在疏散通道使用頻繁的防火門均應(yīng)采用向疏散方向開啟的常開防火門。

3 疏散設(shè)置

根據(jù)病員自身活動(dòng)能力差，在緊急疏散時(shí)需要他人協(xié)助這一特點(diǎn)，醫(yī)院的樓梯、通道等安全疏散設(shè)施必須比其他建筑要求更加寬敞,疏散距離也應(yīng)相應(yīng)縮短，以減少通行時(shí)間。

3.1 安全出口和避難設(shè)施的設(shè)置

1)建筑面積不大于200 m2且人數(shù)不超過50人的單層醫(yī)療建筑或多層醫(yī)療建筑的首層可設(shè)置1個(gè)安全出口；其他單、多、高層醫(yī)療建筑內(nèi)每個(gè)防火分區(qū)或一個(gè)防火分區(qū)的每個(gè)樓層，其安全出口的數(shù)量應(yīng)經(jīng)計(jì)算確定，且不應(yīng)少于2個(gè)。

2)每個(gè)護(hù)理單元應(yīng)有2個(gè)不同方向的安全出口。盡端式護(hù)理單元，或自成一區(qū)的治療用房，其最遠(yuǎn)一個(gè)房間門至外部安全出口的距離和房間內(nèi)最遠(yuǎn)一點(diǎn)到房間門的距離，未超《建規(guī)》規(guī)定時(shí)，可設(shè)1個(gè)安全出口。

3)修訂后的《建規(guī)》為了滿足高層病房樓和手術(shù)室難以在火災(zāi)時(shí)及時(shí)疏散人員的避難需要和保證其避難安全，明確高層病房樓應(yīng)在二層及以上的病房樓層和潔凈手術(shù)部設(shè)置避難間。避難間面積不小于25 m2,當(dāng)然結(jié)合日常使用性質(zhì)避難間可以利用平時(shí)使用的房間，也可以利用電梯前室，但規(guī)范明確合用前室不適合作避難間，以免影響人員通過樓梯疏散?！夺t(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》也要求當(dāng)潔凈手術(shù)部所在樓層高度大于24 m時(shí)，每個(gè)防火分區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置一間避難間。對于避難間具體的設(shè)置要求《建規(guī)》第5.5.24條提出了明確的規(guī)定，以保證被困人員暫時(shí)躲避火災(zāi)及煙氣的危害。

4)疏散樓梯的形式。高層醫(yī)療建筑均為一類高層公共建筑其疏散樓梯應(yīng)采用防煙樓梯間。裙房和多層醫(yī)療建筑除敞開式外廊直接相連接的樓梯間外，均應(yīng)采用封閉樓梯間。

3.2 疏散門和疏散距離

《建規(guī)》醫(yī)療建筑內(nèi)除位于走道盡端的房間外，建筑面積不大于75 m2的房間可設(shè)置1個(gè)疏散門。位于走道盡端的房間或建筑面積大于75 m2的房間的疏散門數(shù)量應(yīng)經(jīng)計(jì)算確定且不應(yīng)少于2個(gè)。醫(yī)療建筑內(nèi)直通疏散走道的房間疏散門至最近安全出口的直線距離應(yīng)符合《建規(guī)》第5.5.17要求。

3.3 重點(diǎn)部位手術(shù)區(qū)的疏散

醫(yī)療建筑內(nèi)的手術(shù)部是由潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房等一部分或全部組成的獨(dú)立功能區(qū)域。潔凈手術(shù)部內(nèi)的各類潔凈用房對于細(xì)菌濃度和潔凈度有著特殊的要求。潔凈手術(shù)部人流、物流由非潔凈區(qū)進(jìn)入潔凈區(qū)均應(yīng)經(jīng)過衛(wèi)生處理，潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間的聯(lián)絡(luò)必須設(shè)置緩沖室或傳遞窗。潔凈手術(shù)室根據(jù)實(shí)際需要，潔凈手術(shù)部的平面有以下幾種形式：1)手術(shù)室前單走廊，手術(shù)部僅設(shè)單一通道，污廢物打包密封處理后可進(jìn)入此通道；2)手術(shù)室前后雙走廊，潔凈路線與污染物路線分開；3)縱橫多走廊，即手術(shù)部內(nèi)有縱橫多條通道，適用于較大面積的大型手術(shù)部；4)集中供應(yīng)無菌物品的中心無菌走廊，手術(shù)室圍繞著無菌走廊布置，無菌物品供應(yīng)路徑最短；5)手術(shù)室?guī)笆?，使用方便，減少交叉感染，但面積占用空間較大。

無論什么形式，手術(shù)部的平面布置都造成了疏散形式比較復(fù)雜。而在消防設(shè)計(jì)中會(huì)存在以下問題：1)由于功能布置，潔凈通道或污物通道疏散距離過長或存在袋形走道；2)個(gè)別作為疏散通道的污物通道寬度不足，不能滿足《建規(guī)》疏散走道凈寬度不應(yīng)小于1.10 m的要求；3)疏散走道設(shè)置緩沖區(qū)，更衣室，通道上設(shè)置分隔門，影響疏散。對于手術(shù)部平面設(shè)計(jì)的重要原則是功能流程合理、污潔流線分明，但是在滿足功能需求的前提下，合理優(yōu)化設(shè)計(jì)，滿足消防疏散需要也相當(dāng)重要。通常情況下手術(shù)部的平面土建設(shè)計(jì)單位只是預(yù)留平面，由醫(yī)用凈化設(shè)計(jì)公司進(jìn)行專業(yè)設(shè)計(jì)，而該設(shè)計(jì)單位往往只是考慮功能性需求，忽略消防的疏散要求，這就需要土建設(shè)計(jì)單位與專業(yè)設(shè)計(jì)互相配合，整合疏散平面，對于疏散距離、寬度嚴(yán)格滿足《建規(guī)》要求，對于疏散通道上不是必要的分隔門盡量減少，確需布置的多采用可以雙向開啟的彈簧門?！夺t(yī)規(guī)》要求手術(shù)部通往外部的門應(yīng)采用彈簧門或自動(dòng)啟閉門，《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》要求潔凈手術(shù)的門一般為自動(dòng)感應(yīng)，《建規(guī)》要求疏散門均應(yīng)向疏散方向開啟，結(jié)合各種規(guī)范的要求，手術(shù)部防火分隔門應(yīng)為不低于乙級的防火門且疏散方向開啟，同時(shí)防火門開啟、關(guān)閉和故障信號應(yīng)能反饋至防火門監(jiān)控器，潔凈手術(shù)室的門火災(zāi)時(shí)應(yīng)滿足可以自動(dòng)開啟或手動(dòng)功能，且在門上醒目位置設(shè)置使用說明的標(biāo)識。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)為人員密集場所，一旦發(fā)生火災(zāi)，人員疏散逃生困難，容易造成較嚴(yán)重的生命與財(cái)產(chǎn)損失。筆者從消防總平面布置、防火分隔和安全疏散等方面進(jìn)行了梳理以供參考。

[1] GB 50016—2014，建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范[S].

[2] GB 51039—2014，綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范[S].

[3] GB 50751—2012，醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范[S].

[4] GB 50333—2013，醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范[S].

[5] GB 50067—2014，汽車庫、修車庫、停車場設(shè)計(jì)防火規(guī)范[S].

Discussion on medical building fire protection design key points

Zhang Hui

(Wuxi Public Security Fire Control Team, Wuxi 214000, China)

According to the general layout requirements of medical treatment building fire protection design, this paper introduced the design method of fire partition and fire separation, and from the safety export, evacuation doors, key parts surgical area three aspects, elaborated the evacuation design scheme, provided design thought for medical building fire protection.

medical building, fire protection, fire partition, evacuation setting

1009-6825(2016)12-0022-02

2016-02-17

張 慧(1979- )，女，工程師

TU998.1

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