佟彤

鐵凝有本小說叫《永遠(yuǎn)有多遠(yuǎn)》，名字起得很妙。

中國人都知道“是藥三分毒”的道理，所以特別不能接受“永遠(yuǎn)”吃藥的治療，但偏偏很多慢性疾病都必須如此，比如“甲低”時(shí)必用的甲狀腺激素，糖尿病后期必用的胰島素。病人擔(dān)心永久性的治療會(huì)使自身的能力減退，對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性。

這種擔(dān)心來自對(duì)一般激素的使用經(jīng)驗(yàn)，比如治療過敏性疾病、免疫系統(tǒng)疾病以及病毒感染時(shí)必須借助的糖皮質(zhì)激素，這就是我們慣常說到的“激素”。長期服用這類激素確實(shí)會(huì)使人體自身分泌激素的能力下降，人會(huì)發(fā)胖，長痤瘡，而且一旦使用這些激素，是不能隨便停藥的，必須逐漸減量。

“甲低”是因?yàn)榧谞钕俜置诩谞钕偎氐墓δ軉适?，而糖尿病是因?yàn)橐葝u素的分泌由相對(duì)不足到絕對(duì)不足引發(fā)的。甲狀腺素、胰島素和糖皮質(zhì)激素這種慣常意義上的激素性質(zhì)不同，使用原理也不同。之所以要補(bǔ)充甲狀腺素和胰島素，就是因?yàn)榉置谶@兩種激素的腺體已經(jīng)耗竭——這種“低下”和“不足”已經(jīng)不可能自行恢復(fù)。

如果說糖皮質(zhì)激素的控制性使用是怕外源性激素補(bǔ)充過多，從而導(dǎo)致自身腺體的萎縮，為了“留得青山在，不怕沒柴燒”的話，在因“甲低”而使用甲狀腺素，因糖尿病而使用胰島素時(shí)，與這兩個(gè)疾病的相關(guān)內(nèi)分泌腺體已是不值得保留的“青山”了，而且要馬上找到能燒的“柴”，必須轉(zhuǎn)換山頭。就像一個(gè)在30歲之后掉了牙的人是不可能等到長出新牙的，他只有兩種選擇：一種是鑲個(gè)假牙來彌補(bǔ)，一種就是忍受缺牙的寒磣。

面對(duì)“甲低”或者糖尿病病人，醫(yī)生肯定會(huì)決絕地說：“這些藥你得永遠(yuǎn)吃下去！”但是，這里的“永遠(yuǎn)”已不再可怕，在某種程度上，就像人活著就需要永遠(yuǎn)吃飯一樣，你不過是補(bǔ)充身體本來該有的，又已經(jīng)不可能再有的東西而已。