◎超庚

一分鐘診所

◎超庚

最近兩年，一分鐘診所在美國(guó)突然躥紅，患有常見病的病人不用預(yù)約家庭醫(yī)生，在午餐時(shí)間就可以去超市看病、取藥，而且可用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。早在2000年時(shí)，一分鐘診所在明尼蘇達(dá)州就顯露了雛形。但是在當(dāng)時(shí)，一分鐘診所只能付現(xiàn)金，醫(yī)療保險(xiǎn)也不可用?，F(xiàn)在，不光是藥品零售業(yè)大腕CVS，沃爾瑪、Walgreen、Kroger、Target和Rite Aid也紛紛開展了這種便利診所業(yè)務(wù)，但側(cè)重略有不同。

沃爾瑪更傾向于定位自己為家庭醫(yī)生，除了診治常見病，主要提供慢性病管理服務(wù)，每位病人每次就診需40美元，而沃爾瑪?shù)膯T工則只需支付4美元；CVS和Walgreen都是按病種收費(fèi), 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、購買藥品、注射疫苗則需要支付其他費(fèi)用。在一分鐘診所，主要由一位執(zhí)業(yè)護(hù)士或醫(yī)生助理首診，如果初步判定是一分鐘診所可以治療的疾病，病人立刻就可以進(jìn)行抽血等化驗(yàn)以便確診，確診后即可開藥。

當(dāng)診所內(nèi)沒有醫(yī)生，或遇到診所處理不了的問題，執(zhí)業(yè)護(hù)士或醫(yī)生助理會(huì)推薦病人去急診部門就診。

一分鐘診所的優(yōu)點(diǎn)是：和動(dòng)輒等待數(shù)周、節(jié)假日休息的家庭醫(yī)生相比，一分鐘診所不但速度快，不需要預(yù)約，而且價(jià)格透明，特別適于不嚴(yán)重但不能拖的常見病以及不需要醫(yī)生診斷即可完成的疫苗注射等。相較于見一次醫(yī)生就要150～300美元，保險(xiǎn)公司也樂意支付一分鐘診所收取的診療費(fèi)用。

一分鐘診所的缺點(diǎn)是：對(duì)于病人來說，診所內(nèi)的設(shè)施過于簡(jiǎn)陋，一些診所甚至連病床都沒有；有時(shí)，一分鐘診所的診療記錄不會(huì)送到醫(yī)生辦公室，這可能導(dǎo)致無法預(yù)計(jì)的藥物的相互作用、重復(fù)開藥等；看病流程非常程式化，并沒有臨床的感覺。

美國(guó)的普通居民總體來說非常歡迎一分鐘診所，但是美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)強(qiáng)烈反對(duì)它的存在，因?yàn)樵\所中的醫(yī)生均為助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士，美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)認(rèn)為他們不能給病人提供最好的治療。雖然一分鐘診所的執(zhí)業(yè)護(hù)士、醫(yī)生助理在理論上有醫(yī)生監(jiān)督，但醫(yī)生的數(shù)量非常少，約一個(gè)地區(qū)僅一個(gè)，有時(shí)候并不能提供切實(shí)的診療服務(wù)。

（摘自《祝您健康》2015年12月圖/Nipic）