北京市民政局

根據(jù)聯(lián)合國的老齡化標準（即一個國家或地區(qū)60歲及以上人口的比重超過10%，或65歲及以上人口的比重超過7%），北京于1999年進入老齡化，人口老齡化對北京市的經(jīng)濟活動、需求結(jié)構(gòu)、社會服務、醫(yī)療衛(wèi)生等都會帶來重要影響。中央和北京市委高度重視，習近平總書記對此作出重要批示，指出有效應對我國人口老齡化，事關國家發(fā)展全局，事關億萬百姓福祉。要立足當前、著眼長遠，加強頂層設計，完善生育、就業(yè)、養(yǎng)老等重大政策和制度，做到及時應對、科學應對、綜合應對。此事要提上重要議事日程，“十三五”期間要抓好部署、落實。李克強總理要求，要圍繞科學應對人口老齡化問題，結(jié)合“十三五”規(guī)劃編制實施，抓緊研究提出相關政策建議，并注重可操作性。對此，我市已經(jīng)出臺了《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》、《居家養(yǎng)老服務條例》，加快發(fā)展養(yǎng)老服務，滿足老年人的多樣化的養(yǎng)老服務需求。應對人口老齡化既要發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，也要發(fā)展壯大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，可以預見，未來一個時期，伴隨著人口老齡化，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必將同步發(fā)展，成為我市最具發(fā)展?jié)摿Φ摹俺柈a(chǎn)業(yè)”。本文將明確界定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的概念及其特殊屬性，分析養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨形勢和問題，對發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提出意見建議。

一、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基本概念及其特殊性

（一）基本概念

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要指向老年人提供產(chǎn)品和服務，滿足其衣、食、住、行、樂、醫(yī)等各方面需求的行業(yè)，其行業(yè)涵蓋了第一、第二和第三產(chǎn)業(yè)。從產(chǎn)業(yè)內(nèi)容看，主要涵蓋以下行業(yè)：①老年服務，包括老年居家養(yǎng)老服務和機構(gòu)養(yǎng)老服務；②老年用品，即以老年人為主要消費對象的各種機械、器具、用品和食品等的制造和銷售；③老年健康，即為老年人提供疾病預防、疾病治療、老年康復和護理等方面的服務；④養(yǎng)老金融，即以老年人為主要消費對象的金融投資和理財產(chǎn)品；⑤養(yǎng)老地產(chǎn)，即以老年人為主要消費對象的房地產(chǎn)開發(fā)和社區(qū)建設等；⑥老年旅游，即以老年人為主要對象的旅游市場。

（二）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特殊性

1.對象的特殊性

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的服務對象主要是60歲以上的老年人，這一群體的特殊性表現(xiàn)為：首先，年齡跨度大，從60歲到上百歲，年齡跨度40-50年；其次，異質(zhì)性強，主要表現(xiàn)在老年人的身體健康狀況迥異，有身體健康無恙者，有久臥不能自理者，有家境殷實者，有家貧不能自立者；再次，需求復雜，既有基本生存層次的需求，又有較高的精神文化層次的需求，需要涵蓋設施、服務、物品等各方面；最后，消費具有特殊性，中老年人大都是家庭經(jīng)濟的主要負擔者，很少盲目消費，中老年人的消費需求也比較穩(wěn)定，中老年人消費品市場長期穩(wěn)定、變化甚微。

2.產(chǎn)業(yè)的綜合性

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的綜合性由其群體的異質(zhì)性及需求的多樣性決定的。從基本需求看，老年人要達到“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的目標，而每一個目標又包括了許多方面，如老有所養(yǎng)不僅需要政府提供基本的養(yǎng)老保障，還需要市場提供更高的生活質(zhì)量服務。因此，這一產(chǎn)業(yè)具有豐富的內(nèi)涵，是涵蓋三大產(chǎn)業(yè)的綜合產(chǎn)業(yè)體系。

3.產(chǎn)業(yè)的微利性

由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務對象的特殊性以及服務和產(chǎn)品的準公共性特征，從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的企業(yè)在老齡市場的單項產(chǎn)品或單項服務中獲得的平均利潤率相對較小。雖然也有部分行業(yè)的老齡產(chǎn)品（如養(yǎng)老地產(chǎn)）具有超高利潤，但是從總體上看，多數(shù)單項老齡產(chǎn)品和服務的利潤率明顯低于其他人群，尤其是養(yǎng)老服務業(yè)的投資大，投資回收周期長，投資回報率較低。

4.產(chǎn)業(yè)的福利性

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的服務對象決定了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并非一個完全私人性的行業(yè)，它具有“準公共品”性質(zhì)，需要政府進行必要的政策扶。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場化并不排斥養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的福利性與公共性。如有些養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)公共設施就需要政府無償提供，老齡人口中某些無養(yǎng)老能力的特殊群體也需要政府無償提供養(yǎng)老服務。

二、北京市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，我市堅持養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)同步發(fā)展，加大養(yǎng)老政策法規(guī)的創(chuàng)制力度，出臺了《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》，推進養(yǎng)老服務市場化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得到初步發(fā)展，形成產(chǎn)業(yè)雛形。

（一）福利政策初成體系

北京市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)端于上個世紀90年代，00年代進入快速發(fā)展階段，先后出臺《北京市市民居家養(yǎng)老(助殘)服務(“九養(yǎng)”)辦法》、《關于深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)管理體制改革的意見》等文件。在國務院發(fā)布了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》之后，北京市率先做出回應，于2013年10月出臺了《北京市人民政府關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》，要求把養(yǎng)老服務列入服務業(yè)重點發(fā)展領域，健全養(yǎng)老服務體系，并在全國率先出臺了相應配套落實文件《北京市人民政府辦公廳印發(fā)關于加快本市養(yǎng)老機構(gòu)建設實施辦法的通知》。2014年12月，北京市質(zhì)監(jiān)局發(fā)布地方標準《養(yǎng)老機構(gòu)社會工作服務規(guī)范》，并于2015年3月1日起實施。2015年1月，北京市通過了《北京居家養(yǎng)老服務條例》，標志著全國首部居家養(yǎng)老服務的地方法規(guī)頒布，現(xiàn)已啟動實施。

（二）居家養(yǎng)老服務體系初步建成

從2000年開始，北京的部分區(qū)縣開始試點居家養(yǎng)老服務，目前全市所有區(qū)縣都已開展居家養(yǎng)老服務的工作，特別是2010年《北京市市民居家養(yǎng)老（助殘）服務（“九養(yǎng)”）辦法》實施以來，北京的居家養(yǎng)老服務開始由試點到全面鋪開。2014年和2015年，北京市政府投入約3.6億元，撬動了社會直接投資30余億元，建設150個街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)級養(yǎng)老照料中心，覆蓋120個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，服務老年人超過180萬人。2016年，北京市將繼續(xù)發(fā)揮養(yǎng)老照料中心功能，至少新建40個養(yǎng)老照料中心，實現(xiàn)中心城區(qū)全覆蓋。目前，北京建立了上千個養(yǎng)老（助殘）餐桌和托老（殘）所，向45萬余名80歲及以上老年人每人每月發(fā)放100元養(yǎng)老（助殘）券，全年發(fā)放總額5.1億元。

（三）機構(gòu)養(yǎng)老建設全國領先

政府從資金、土地、稅費、審批等方面加大扶持，鼓勵社會資本投資建設和運營養(yǎng)老機構(gòu)。連續(xù)多年每年開工建設1萬張養(yǎng)老床位。截至2015年底，全市養(yǎng)老服務機構(gòu)410所，床位總數(shù)達123230張，其中政府辦養(yǎng)老服務機構(gòu)214所，床位數(shù)42628張，社會辦養(yǎng)老服務機構(gòu)196所，床位數(shù)80602張。養(yǎng)老機構(gòu)建設規(guī)范管理，現(xiàn)已制定養(yǎng)老服務相關地方標準8項，涉及養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量、星級評定、院內(nèi)感染控制、醫(yī)務室服務、標準體系建設、老年人健康評估、健康檔案、社會工作等方面內(nèi)容。

（四）養(yǎng)老地產(chǎn)競爭日趨激烈

從2013年開始，養(yǎng)老設施用地納入北京市年度國有建設用地供應計劃，多年來桎梏著養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展的“土地”瓶頸已被打開，已經(jīng)出現(xiàn)了諸多養(yǎng)老地產(chǎn)公司和項目，并產(chǎn)生較大的社會影響。但是，從本質(zhì)上看，養(yǎng)老地產(chǎn)屬于地產(chǎn)行業(yè)，雖然有些項目也提供養(yǎng)老服務，但是服務對象非常有限，而且服務對象多為經(jīng)濟條件處于中高端的老年人，目前各地已紛紛將養(yǎng)老地產(chǎn)從政府支持的名單已劃掉，民政部也明確表態(tài)養(yǎng)老地產(chǎn)不屬于政府支持的產(chǎn)業(yè)。

（五）老年旅游市場出現(xiàn)井噴

隨著生活水平的提高，北京市旅游呈現(xiàn)井噴式發(fā)展態(tài)勢，尤其是老年旅游增長迅猛。目前北京老年游客規(guī)模約2000萬人次,規(guī)模較大。依托老年專業(yè)興趣團體組隊出游情況較多,如通過攝影協(xié)會、書畫協(xié)會等團體組織出游。老年旅游出游方式多樣,如結(jié)伴游、家庭游、自助游、團隊游、高鐵游等。老年旅游需求呈現(xiàn)個性化發(fā)展態(tài)勢,文化游、生態(tài)游、紅色之旅、溫泉之旅等產(chǎn)品都深受老人喜愛。北京作為我國的首都,有著豐富的旅游資源和得天獨厚的地理優(yōu)勢，老年旅游作為一個特別的旅游群體,不僅僅在整個旅游行業(yè)中占據(jù)著重大的份額,更是北京旅游淡季市場上的主力軍。

（六）老年用品研發(fā)全國領先

在老年用品研發(fā)方面，北京具有人才優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。如在輔助器具方面，中國殘疾人輔助器具中心是全國殘疾人用品用具供應服務的資源中心和服務中心,開展殘疾人產(chǎn)品研發(fā)、質(zhì)量監(jiān)督等業(yè)務；國家康復器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心是專業(yè)從事康復器械產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗的機構(gòu)；國家康復輔具研究中心則以康復輔具產(chǎn)品研發(fā)、康復輔具行業(yè)技術標準擬定、康復輔具質(zhì)量監(jiān)督檢驗等見長；北京市假肢中心在產(chǎn)品研發(fā)方面也處于國內(nèi)領先地位。

（七）老年健康產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模

在老年醫(yī)療方面，北京集中了全國最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，如協(xié)和醫(yī)院、北醫(yī)三院等，其中包括市屬三級醫(yī)療－北京市老年醫(yī)院；在老年醫(yī)療科研方面，北京市集中了全國醫(yī)療最高學府，如北京大學醫(yī)學部、首都醫(yī)科大學等；在健康管理方面，一些民營企業(yè)正在迅速發(fā)展壯大。集“醫(yī)、教、研、養(yǎng)、康”五位一體的國內(nèi)全健康產(chǎn)業(yè)鏈得到認可和扶持發(fā)展。

三、北京市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨的重大發(fā)展機遇

（一）深度老齡化催生了巨大的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛性需求

目前，北京市戶籍老年人口接近280萬人，且以每天400人、每年15萬人左右的規(guī)模和年均6%的速度增長。據(jù)北京市民政局的預測，到2015年，北京市戶籍人口中60周歲及以上老年人口將達到320萬，占戶籍人口的23%，其中80歲及以上老年人口將達到54萬人，占戶籍人口的4%；2020年北京市老年人口數(shù)量將達到350萬；2050年這一數(shù)據(jù)將達到650萬，相當于每3個人中就有一個60歲以上的老年人，人口的快速老齡化創(chuàng)造了一個巨大的剛性養(yǎng)老服務需求。

（二）首都人口結(jié)構(gòu)調(diào)整創(chuàng)造了龐大的產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間

伴隨人口老齡化，我市人口結(jié)構(gòu)發(fā)展重大變化，出現(xiàn)了數(shù)量龐大的微型家庭、空巢家庭和高齡家庭，直接導致家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化，亟需相對比較發(fā)達的養(yǎng)老服務業(yè)作為支撐，這為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了巨大空間。2014年底，按15-59歲勞動年齡戶籍人口撫養(yǎng)60歲及以上戶籍人口計算，北京市老年撫養(yǎng)系數(shù)為33.3%，比上年增加1.8個百分點；按15-64歲勞動年齡戶籍人口撫養(yǎng)65歲及以上戶籍人口計算，老年撫養(yǎng)系數(shù)為20.2%，比上年增加0.4個百分點。近年來，純老年家庭數(shù)量也在持續(xù)增長，截至2014年底，北京市戶籍人口中純老年人家庭人口48.6萬人，占老年人口總數(shù)的16.4%，比上年減少0.2萬人。

（三）經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整助推了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟價值和市場潛力

總體來看，“十三五”期間首都將圍繞建設國際一流和諧宜居之都的定位和目標，加快疏解非首都核心功能，加快調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。在此背景下，首都的第三產(chǎn)業(yè)就是服務業(yè)將面臨重要發(fā)展機遇，進入提質(zhì)增效發(fā)展的新階段。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領域?qū)拸V，不僅僅包括傳統(tǒng)意義上的服務產(chǎn)業(yè)，如老年照料、醫(yī)療護理、專項用品開發(fā)等，從廣義上還帶動著老年食品、金融保險、醫(yī)療保健、文化娛樂、房地產(chǎn)、教育、旅游等諸多產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。由于老齡化不斷加劇，老年群體數(shù)量龐大且增長快，從而提出了多層次、多方面的養(yǎng)老服務需求，使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在著巨大的市場商機，極具經(jīng)濟價值，發(fā)展?jié)摿o窮。現(xiàn)有關調(diào)查顯示，如果城市老年人的人均消費額為 6000 元，消費總額就達2700 億元，占城市消費額的 10% 左右。目前北京已躋身高收入水平國家（地區(qū)）行列，積累了優(yōu)化提升服務業(yè)發(fā)展的堅實基礎，整個城市居民生活服務消費結(jié)構(gòu)、消費方式、消費理念升級趨勢不斷明顯，通過消費引領、創(chuàng)新驅(qū)動、市場主導、制度保障，以供給創(chuàng)新釋放消費潛力，以消費升級帶動產(chǎn)業(yè)升級，不斷提高生活性服務業(yè)發(fā)展品質(zhì)，已經(jīng)變成重要共識。同時，中央進一步明確了首都城市戰(zhàn)略定位，北京市也正在加快疏解非首都核心功能，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬于提升保障民生、提升城市和諧宜居程度的重要內(nèi)容，必將得到重視和扶持，可以預見，在未來一個時期，我市將切實增強養(yǎng)老服務的有效供給，加快推進養(yǎng)老服務的市場化、社會化的進程，進一步釋放養(yǎng)老消費潛力，為首都經(jīng)濟發(fā)展增添新動力。

（四）老年人觀念和經(jīng)濟條件變化奠定了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎條件

近年來，老年人自身養(yǎng)老觀念也在發(fā)生變化，入住養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)是越來越多老年人的選擇，老年人的消費觀念也在發(fā)展逐步漸變，老年人更加看重生活的品質(zhì)，希望能夠購買到更加多樣化的養(yǎng)老服務和產(chǎn)品，傳統(tǒng)的由政府包辦的養(yǎng)老福利事業(yè)已無法滿足老年人的需求。新一代老年人整體的經(jīng)濟收入水平也在不斷增長，養(yǎng)老保障是老年人最主要的收入來源，近年來我市的保障水平不斷提高，直接帶動老年人收入增長，刺激和擴大養(yǎng)老消費。無論從認識層面，還是政策層面，都已經(jīng)達成一個重要的共識，需要推進養(yǎng)老服務體制改革，逐步推動養(yǎng)老服務的市場化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，養(yǎng)老服務提供主體擴大為政府、社會、企業(yè)、家庭及個人，從而使更多社會資金投入到養(yǎng)老服務中，養(yǎng)老服務逐漸轉(zhuǎn)向市場，養(yǎng)老服務事業(yè)開始轉(zhuǎn)變?yōu)轲B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

三、北京市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的問題和挑戰(zhàn)

雖然養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨重大發(fā)展機遇，但是總體來看，北京市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展處于發(fā)展初期，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模偏小、在全國有影響的品牌少、養(yǎng)老服務水平總體不高，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持政策還不健全，面臨不少挑戰(zhàn)和問題。

（一）產(chǎn)業(yè)形態(tài)欠整合

由于我們對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的邊界沒有進行清晰界定，養(yǎng)老行業(yè)設置、發(fā)展標準和數(shù)據(jù)統(tǒng)計等基礎要件都不健全。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏領頭羊，細分市場中的企業(yè)規(guī)模偏小，行業(yè)兼并重組現(xiàn)象不多，各自為政的現(xiàn)象比較普遍；相對針對其他年齡群的投資機構(gòu)，老年產(chǎn)業(yè)領域的投資者少，而且規(guī)模較小，缺乏持續(xù)擴張的鮮明戰(zhàn)略；相對其他人群的行業(yè)形態(tài)分布，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)跨度大，從服務到產(chǎn)品甚至到房地產(chǎn)，無所不包，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏內(nèi)在強有力的紐帶將其聯(lián)系起來，不僅形散，而且神散。

（二）產(chǎn)業(yè)政策未形成合力

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領域涉及到國民經(jīng)濟的各個行業(yè),既包括生產(chǎn)領域,又包括流通領域和消費領域等各個環(huán)節(jié),涉及財政、工商、計委、國稅、地稅、物價、銀行、民政、老齡委、勞動與社會保障等許多部門。由于缺乏頂層設計，各部門的政策不僅沒有形成合力，甚至相互抵消；重視和發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),但是都是一些原則性的要求,缺少具體配套的政策。在具體的政策設計中偏重于養(yǎng)老事業(yè)，一定程度上造成對市場力量的忽視，市場的決定性作用還未得到充分體現(xiàn)；政策策設計中對市場的約束過多，尤其對市場組織的不公平待遇，造成民間資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)后難以贏利的局面。

（三）產(chǎn)業(yè)定位不明晰

目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處于經(jīng)營分散、服務和產(chǎn)品單一、層次不高的狀態(tài),主要在衣食、居住和醫(yī)療衛(wèi)生方面提供服務,缺少高科技產(chǎn)品和高質(zhì)量的品牌產(chǎn)品,難以適應高水平競爭。以養(yǎng)老地產(chǎn)為例，由于定位不準和規(guī)范引導不到位，多地均把養(yǎng)老地產(chǎn)做為發(fā)展重點。在抑制住房投機政策的高壓下，一些公司進入養(yǎng)老地產(chǎn)領域，導致養(yǎng)老地產(chǎn)的爆發(fā)式增長。

（四）市場化發(fā)育程度有待提高

目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要是依靠政府投資,雖然政府每年對養(yǎng)老事業(yè)的投入有所增加, 但是人口養(yǎng)老化和老年人需求增長的比例要大于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金投入的增長比例,這就造成了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金上存在嚴重缺口。無論是老年服務還是老年產(chǎn)品，均不能滿足老年人的需要，同時又存在供應相對過剩與不足的結(jié)構(gòu)性矛盾。一方面，老年人的許多需求并沒有促進相關產(chǎn)品和服務的市場化發(fā)展，沒有轉(zhuǎn)化成推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的動力，老年人的需求難以得到滿足；另一方面，即使是在已有一定發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領域，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供需雙方之間仍然存在巨大脫節(jié)，企業(yè)提供的老年用品與服務不符合老年人的需要，不僅老年人的需求沒有得到滿足，商家也因此獲利甚微。

（五）細分市場發(fā)展不均衡

當前，根據(jù)北京市人口養(yǎng)老化的宏觀形勢做出的判斷,缺少市場細分和對老年人需求的具體調(diào)查分析,造成許多產(chǎn)品和服務模式雷同,缺少特色。從客戶群體看，針對高端群體的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展較為充分，尤其在養(yǎng)老金融和養(yǎng)老地產(chǎn)方面，其客戶群體主要是高端人士。在這些領域，以大企業(yè)和國有企業(yè)為主。而為中產(chǎn)階級提供養(yǎng)老服務的企業(yè)則以小企業(yè)和小機構(gòu)為主。從產(chǎn)業(yè)領域看，北京市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展主要集中于養(yǎng)老服務、養(yǎng)老地產(chǎn)、老年旅游等少數(shù)幾個領域，而需求量巨大的老年用品市場開發(fā)不足。

四、促進北京市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體建議

當前，北京已經(jīng)進入深度老齡化發(fā)展階段。積極應對人口老齡化，亟需加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老需求，不僅有利于保障和改善民生，提升老年群體的生活質(zhì)量，也有利于拉動消費、擴大就業(yè)，促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，推進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展。

（一）科學確定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標

我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處于初步發(fā)展階段，雖然北京市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處于全國前列，但是產(chǎn)值規(guī)模仍然偏小?；谶@種現(xiàn)實，宜分階段制定發(fā)展目標，力爭到2020年實現(xiàn)：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后于老年人口快速發(fā)展和巨大老年消費群體需求的現(xiàn)狀得到初步扭轉(zhuǎn)；參與主體多樣，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策法規(guī)體系逐步健全，市場為主體、政策為依托的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展機制初步形成；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在市場準入、運營、退出等環(huán)節(jié)建立一套行之有效、管理靈活的管理體系和激勵機制；初步形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)技術創(chuàng)新機制，智慧養(yǎng)老初具規(guī)模；在國內(nèi)形成有競爭力的企業(yè)和品牌；形成產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比較合理、產(chǎn)業(yè)特色開始顯現(xiàn)、資源配置較為優(yōu)化、發(fā)展相對均衡、行業(yè)協(xié)同發(fā)展的局面。

（二）大力發(fā)展北京特色養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個非常寬泛的概念，包含的內(nèi)容多，涉及的領域廣?！秶鴦赵宏P于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）明確指出了養(yǎng)老服務業(yè)涉及的領域包括老年生活照料、老年產(chǎn)品用品、老年健康服務、老年體育健身、老年文化娛樂、老年金融服務、老年旅游等七大領域，與養(yǎng)老服務的產(chǎn)業(yè)關聯(lián)比較密切的產(chǎn)業(yè)包括了醫(yī)療、家政、保險、教育、健身、旅游等相關領域。雖然這些領域?qū)τ谔嵘B(yǎng)老服務質(zhì)量是必不可少的，但是有些領域不宜產(chǎn)業(yè)化，有些領域的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展條件還不成熟，所以上述領域并非均應做為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重點支持領域。綜合考慮市場需求、產(chǎn)業(yè)效率、老年人的收入與消費等因素，應當優(yōu)先發(fā)展以下六大領域。

1.加快發(fā)展養(yǎng)老金融產(chǎn)業(yè)

北京市具有建設金融中心的優(yōu)勢：北京是首都，是全國政治、文化交往中心，具有建設金融中心城市的政治優(yōu)勢；北京是中央人民銀行、銀監(jiān)會、證監(jiān)會等國家金融管理機構(gòu)所在地，具有信息優(yōu)勢；銀行、證券、保險大型金融機構(gòu)總部聚集在北京，種類齊全，具有發(fā)展的總部優(yōu)勢；大型企業(yè)聚集在北京，中國的136家中央企業(yè)有102家在北京，具有總部經(jīng)濟優(yōu)勢；北京服務業(yè)增加值占地區(qū)生產(chǎn)總值比重超過73%，具有發(fā)展金融中心的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)優(yōu)勢；北京有一大批國內(nèi)外著名高校和科研院所，超過20萬金融從業(yè)人員，具有國際金融中心城市的人才優(yōu)勢；北京有一大批高收入老年群體，他們對養(yǎng)老金融的需求較為迫切。因而北京發(fā)展養(yǎng)老金融具有其他地區(qū)不可比擬的優(yōu)勢。

2.擴大老年康復輔具研發(fā)

據(jù)預測，當前中國老年人用品市場份額已超過3000億元的市場，到2020年，市場份額將上升至2萬億元。而目前中國所有老年用品生產(chǎn)企業(yè)所提供的產(chǎn)品尚不足1000億元，滿足需求相差甚遠，市場存在嚴重缺失。因此，北京市應將老年用品做為重點支持領域。老年產(chǎn)品用品涉及的領域非常廣，涉及到老年人生活的方方面面，包括衣、食、住、行等；而且老年產(chǎn)品用品涉及到產(chǎn)品研發(fā)、制造、銷售、適配等眾多產(chǎn)業(yè)鏈。結(jié)合北京市的優(yōu)勢，宜將老年用品的重點定位于老年生活輔助用品的研發(fā)和制造。

3.健全完善社會養(yǎng)老服務

目前我市老齡化程度已達到中等發(fā)達國家的水平，并呈現(xiàn)高齡化發(fā)展趨勢，失能老年人已超過40萬人。要鼓勵探索開展政策性長期照護保險試點，在此基礎上建立長期照護保險制度，對老年人享受照護服務做出制度化的設計和安排。社區(qū)和居家是老年人養(yǎng)老的優(yōu)先選擇，養(yǎng)老服務應向居家及社區(qū)養(yǎng)老傾斜，把重點轉(zhuǎn)向發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老。要整合資源，建設市級指導、區(qū)級統(tǒng)籌、街鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實、社區(qū)參與的四級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)服務為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務體系，滿足老年人養(yǎng)老服務需求。

4.做大老年健康服務產(chǎn)業(yè)

隨著社會發(fā)展和人們生活水平的普遍提高，以及人類生活方式的改變，老年人對健康服務和健康產(chǎn)品的需求急劇增加。以生物技術和生命科學為先導，涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生、營養(yǎng)保健、健身休閑等健康服務功能的健康產(chǎn)業(yè)成為引導經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要產(chǎn)業(yè)。老年健康產(chǎn)業(yè)也是國家政策重點扶持的領域，我市在老年健康產(chǎn)業(yè)領域具有競爭性優(yōu)勢，表現(xiàn)為：老年醫(yī)療設施完善、老年醫(yī)療機構(gòu)和科室全國領先、老年健康人才儲備充足。應將老年健康產(chǎn)業(yè)列為北京市優(yōu)先發(fā)展和重點支持領域，通過發(fā)展老年健康產(chǎn)業(yè)鏈，輻射影響更多的附屬產(chǎn)業(yè)，例如生物制藥、保險金融、科技信息等，形成“產(chǎn)學研”一體化產(chǎn)業(yè)集群區(qū)域，使老年健康產(chǎn)業(yè)成為北京市經(jīng)濟發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)。

5.加快發(fā)展老年旅游

隨著老年人的生活水平及質(zhì)量有了很大的提高,老年人的生活內(nèi)容也發(fā)生了很大變化,他們比較講究吃、穿、住的質(zhì)量,而且有很多人把旅游當成老年生活的重要部分。開拓老年旅游市場,不僅可以更好地滿足老年群體日益增長的消費需求,而且有利于提高老年人的生活質(zhì)量,使老年人在充實、愉快的狀態(tài)下安度晚年。北京市具有很好的旅游資源，市民生活水平較高，對旅游的需求高，目前老年旅游正呈現(xiàn)井噴態(tài)勢，發(fā)展老年旅游順理成章。結(jié)合北京市的特色，老年旅游應與文化、醫(yī)療、教育、農(nóng)業(yè)等相關產(chǎn)業(yè)和行業(yè)加強融合，形成具有北京特色的老年旅游市場。

6．推進老年宜居住房改造

為改善北京市民的居住條件，北京市在上個世紀80年代大量建設了一批住宅，這些住宅多是六層及以下的板樓，不帶電梯。住房面積不大且結(jié)構(gòu)不合理。當年入住這些樓房的人多已退休，部分老年人處于生活不能自理狀態(tài)。由于缺乏障礙設施改造，這些人很難走出家門。目前，北京市已開始對一些老舊小區(qū)進行無障礙改造，收效很好，但是多數(shù)小區(qū)還未動工，入場潛力巨大。因此老年宜居住房改造具有廣闊的發(fā)展前景。

（三）加大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策扶持力度

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處于發(fā)展初期，需要政府的大力支持。建議重點圍繞產(chǎn)業(yè)發(fā)展所亟需的資金、人才、土地、行業(yè)管理的基礎要求，健全扶持政策，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。

1.健全金融扶持政策

這種扶持可從以下幾方面著手：（1）設立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)引導基金，由政府和企業(yè)共同出資，其中政府出資來源于財政和彩票公益金，基金主要致力于養(yǎng)老產(chǎn)品開發(fā)、養(yǎng)老服務網(wǎng)絡平臺建設、養(yǎng)老護理培訓、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園試點等；（2）發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項債券，支持重點養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領域發(fā)展，鼓勵有實力的企業(yè)做大做強，實現(xiàn)上市融資；（3）放寬民間資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的門檻，利用財政貼息、小額貸款等方式，加大對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的有效信貸投入；（4）逐步加大銀行對養(yǎng)老服務業(yè)的支持力度，提高貸款覆蓋面，加大對小微養(yǎng)老服務機構(gòu)的信貸支持，延長貸款期限，保持貸款余額的合理增長；（5）充分利用支持服務業(yè)、保險業(yè)等行業(yè)發(fā)展的各類財政資金，探索采取建立產(chǎn)業(yè)基金、PPP等模式，支持發(fā)展面向大眾的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，帶動社會資本加大投入；（6）通過中央基建投資等現(xiàn)有資金渠道，對社會急需、項目發(fā)展前景好的養(yǎng)老項目予以適當扶持。

2.健全土地扶持政策

土地扶持政策可以包括如下內(nèi)容：（1）將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃，合理安排用地需求，在土地利用規(guī)劃和計劃上，按照需要原則，優(yōu)先保障養(yǎng)老用地合理需求；（2）劃撥國有土地或者集體土地，支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)重點領域，在住宅用地供應的規(guī)劃和建設條件中，增設具有養(yǎng)老服務功能的醫(yī)療、保健、康復等內(nèi)容；（3）改造老舊社區(qū)，留出養(yǎng)老服務用地，營造公平環(huán)境，不分性質(zhì)采取相同土地使用政策；（4）對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)用地，鼓勵租賃方式供地，或采取劃撥以及招、拍、掛出讓方式供應用地，鼓勵改造閑置用房，優(yōu)先保障養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)用地，與新建養(yǎng)老設施享有同等政策保障；（5）對利用存量劃撥建設用地從事養(yǎng)老設施建設、在住宅小區(qū)內(nèi)增加養(yǎng)老功能設施的，在供地方式、地價、年期等方面給予政策支持；（6）支持機關、企事業(yè)單位將所屬度假村、培訓中心、招待所、療養(yǎng)院等轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機構(gòu)，支持民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造用于養(yǎng)老服務。

3．健全財稅支持政策

財稅支持政策的內(nèi)容可以包括：（1）協(xié)調(diào)相關部門，簡化行政審批程序，減少前置審批，加快審批進度；（2）制定優(yōu)惠政策，適當減免行政事業(yè)性收費——對為老服務機構(gòu)、家庭服務企業(yè)提供的養(yǎng)護服務免征營業(yè)稅，對養(yǎng)老機構(gòu)并購、分立等過程中發(fā)生的資產(chǎn)、土地使用權轉(zhuǎn)移行為免征收營業(yè)稅，對適老性環(huán)境改造項目、老年人住宅改造項目所獲得的收入減征營業(yè)稅。對于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改善基層醫(yī)療服務、直接服務于老年人的相關醫(yī)療收入免征營業(yè)稅；（3）企業(yè)和個人向養(yǎng)老服務機構(gòu)捐贈的所得稅抵扣中，引入跨年度遞延抵扣。對社會團體、企業(yè)和個人購買長期護理保險實行遞延納稅，稅前列支健康保險保費，在被保險人領取保險金時再繳納個人所得稅。贍養(yǎng)老年人的獨生子女其個人所得稅在全國統(tǒng)一的基本扣除標準的基礎上上浮一定比例。對列入老年用品目錄的產(chǎn)品減征或免征增值稅和消費稅。對月銷售額低于5萬的機構(gòu)或企業(yè)，免征增值稅。對月營業(yè)額低于5萬的機構(gòu)或企業(yè)，免征營業(yè)稅；（4）完善政府購買為老服務目錄和辦法等相關制度，加大福利彩票公益金支持力度，支持社會組織參與養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務的運營管理。

4．健全人才培養(yǎng)政策

人才培養(yǎng)政策可包括如下方面：（1）落實相關政策，加快推進養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)，為養(yǎng)老服務人才搭建學歷提升與職稱晉升的發(fā)展平臺,使其有較為明確的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃；（2）免除學生學習老年護理課程的學費，采用“半工半讀”的方式，獲得生活補貼；（3）強化與在京高校的合作，加強養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高端管理人才培養(yǎng)；（4）鼓勵學校開發(fā)老年服務與管理專業(yè)核心課程，支持青年教師出國學習國外先進管理經(jīng)驗和護理技術；（5）加大理論研究人才的支持力度，結(jié)合實踐中的問題有針對性地設立相關課題，鼓勵青年理論工作者進入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)理論研究領域。

5.健全行業(yè)扶持政策

這主要是指：簡化工商注冊，簡化行政審批程序；減少前置審批，加快審批進度；制定優(yōu)惠政策，適當減免行政事業(yè)性收費；相關部門要列出負面清單，限期完成清理整頓；相關部門要根據(jù)行業(yè)發(fā)展需要，列出重點支持領域和企業(yè)，明確孵化支持政策。

（四）為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供基礎保障

北京市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍然處于發(fā)展的初期，不僅市場主體在探索和尋找贏利模式，也需要政府部門加強養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的頂層設計，改革管理方式，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供良好的環(huán)境。

1.科學編制養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃

要在開展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究的基礎上，科學編制養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。在規(guī)劃編制過程中，要堅持立足當前、著眼長遠、通盤考慮、統(tǒng)籌兼顧的原則，科學制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體要求、主要目標、重點任務、重大項目和保障措施。在保障措施中，要明確政府在資金投入，監(jiān)督管理，推進居家養(yǎng)老服務，完善社區(qū)養(yǎng)老，加強養(yǎng)老機構(gòu)建設，落實社會融資、稅費、土地供應、醫(yī)療服務和養(yǎng)老服務標準化信息化專業(yè)化建設等方面的責任和要求。結(jié)合京津冀一體發(fā)展戰(zhàn)略，研究制定三地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，共同推進區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展；制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)近期、中期和長期發(fā)展目標，確保養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展；結(jié)合北京優(yōu)勢，確立養(yǎng)老服務、老年用品、老年健康服務、養(yǎng)老金融服務、老年休閑旅游為重點發(fā)展領域，形成具有北京特色的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；編制重點領域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，編制養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展指導目錄；合理規(guī)劃首都功能核心區(qū)、城市功能拓展區(qū)、城市發(fā)展新區(qū)和生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，形成分工合理、定位清晰、多層次的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)功能區(qū)。

2.建立健全工作機制

建立健全工作機制首先要成立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)機構(gòu)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及的領域廣、部門多，需要在市政府層面建立協(xié)調(diào)機構(gòu)，統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；協(xié)調(diào)機構(gòu)由主管養(yǎng)老事業(yè)的副市長任組成，成員包括教育、住房和城鄉(xiāng)建設、旅游、財政、民政、發(fā)改、規(guī)劃、國土資源、衛(wèi)生和計劃生育、文化、社會建設等部門；協(xié)調(diào)委員會定期召開會議，研究部署老年齡產(chǎn)業(yè)工作。

3.建立統(tǒng)計監(jiān)測指標和考核體系

建立和健全養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展評價與監(jiān)測指標體系，科學、準確、及時反映養(yǎng)老服務發(fā)展狀況，跟蹤掌握產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體規(guī)模、行業(yè)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟效益等基礎數(shù)據(jù)；明確各部門在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的主體責任和任務目標，建立部門養(yǎng)老服務考核評價指標體系，將保障基本養(yǎng)老服務納入部門績效考核，將整合養(yǎng)老服務資源、滿足多樣化養(yǎng)老服務需求納入社會評價體系；建立相關部門、行業(yè)組織和社會機構(gòu)之間的信息共享機制，將涉老企業(yè)信用納入信用管理平臺；健全政府扶持重大項目的績效評估制度，研究制定養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的監(jiān)管辦法，推進養(yǎng)老服務發(fā)展和設施建設規(guī)范化。

4.充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用

這要求行業(yè)協(xié)會做到如下幾點：研究制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“行規(guī)行約”并監(jiān)督執(zhí)行，建立行業(yè)自律機制，提高行業(yè)整體素質(zhì)；參與制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，向政府部門提出有關產(chǎn)業(yè)政策、經(jīng)濟立法等建議；受政府委托，參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)重大投資、開發(fā)項目的前期論證；經(jīng)政府部門批準，在相關部門業(yè)務指導下參與制定、修訂、評定涉老服務機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)的相關標準，參與行業(yè)服務和質(zhì)量的監(jiān)督管理工作，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)范化和標準化管理；支持協(xié)會開展行業(yè)統(tǒng)計、行業(yè)調(diào)查、制定行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、價格協(xié)調(diào)和公信證明等工作；支持行業(yè)協(xié)會開展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領域的行業(yè)熱點、難點問題的調(diào)研，開展技術創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、服務創(chuàng)新。

5.強化行業(yè)監(jiān)督管理

強化特殊領域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的資格認證，規(guī)范市場運作，具體工作方向和內(nèi)容包括：加強對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務機構(gòu)尤其是民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)的運營監(jiān)管，實行規(guī)范嚴格的質(zhì)量檢查或抽查制度；加大對財政補貼監(jiān)管力度，通過聯(lián)網(wǎng)、公示、收入系統(tǒng)核對等方式，加強對政府補貼資金使用的監(jiān)管；強化對政府投資舉辦或者接受政府補助的企業(yè)或機構(gòu)財務狀況的審計監(jiān)督，并依法向社會公布審計結(jié)果；整合相關評估標準，建立統(tǒng)一的需求評估標準和第三方評估機制。