我孩子今年7歲，前不久突然出現(xiàn)雙腳腳踝腫痛，后來(lái)又蔓延到雙膝。就診后，經(jīng)檢查被確診患上了過(guò)敏性紫癜。請(qǐng)問(wèn)過(guò)敏性紫癜該如何防治呢？

湖南石門 安 彤

過(guò)敏性紫癜又稱“出血性毛細(xì)血管中毒癥”，是一種較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。致病原因有感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、昆蟲咬傷等，但致敏原因往往難以確定。過(guò)敏性紫癜好發(fā)于兒童及青少年，開(kāi)始可有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等不適。皮損表現(xiàn)為針頭至黃豆大小瘀點(diǎn)、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹，嚴(yán)重者可發(fā)生水皰、血皰甚至潰瘍。

依其癥狀、體征不同，過(guò)敏性紫癜可分為以下幾種類型：僅有皮膚損害者稱單純性紫癜，伴有腹痛、腹瀉、便血甚至胃腸道出血者稱為胃腸型紫癜，伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛甚至關(guān)節(jié)積液者稱為關(guān)節(jié)型紫癜，伴血尿、蛋白尿、腎損害者稱為腎型紫癜。合并兩個(gè)以上表現(xiàn)的稱為混合型。

防治過(guò)敏性紫癜,首先要積極尋找、治療可能的病因，如能尋找到明確的致敏原，應(yīng)該避免接觸。藥物治療方面，有感染因素者可選用適當(dāng)?shù)目股?；抗組胺藥適用于單純型紫癜，可同時(shí)使用維生素C、鈣劑、安絡(luò)血等；氨苯砜在病癥早期選用有效；糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重皮膚損害或關(guān)節(jié)型、腹型、腎型紫癜；頑固的慢性腎炎患者，可選用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤；發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如吲哚美辛、芬必得。

血漿置換能有效清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物，從而防止血管阻塞和梗死。此法適用于血漿中存在大量免疫復(fù)合物的腹型、腎型紫癜患者。

過(guò)敏性紫癜病程1～2周，一般預(yù)后良好，少數(shù)患者會(huì)反復(fù)發(fā)作，甚至少部分腎型紫癜轉(zhuǎn)化為紫癜性腎炎，最終轉(zhuǎn)化為腎功能不全，所以，患上此病一定要引起警惕，及早就醫(yī)。

呂 斌