薩出日拉

【摘 要】 目的：初步探討蒙藥聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎的臨床療效。方法：將120例細(xì)菌性陰道炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例，對(duì)照組給予甲硝唑治療，觀察組給予蒙藥聯(lián)合甲硝唑治療，治療3個(gè)月后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果：察組痊愈32例，有效23例，無(wú)效5例，總有效率為91.67%，對(duì)照組痊愈18例，有效31例，無(wú)效11例，總有效率為81.67%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：蒙藥聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎有很好的療效，可在今后的臨床工作中去進(jìn)一步驗(yàn)證及推廣。

【關(guān)鍵詞】 蒙醫(yī)學(xué)；蒙藥聯(lián)合甲硝唑栓；細(xì)菌性陰道炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）06-0009-02

細(xì)菌性陰道炎是婦科科常見(jiàn)多發(fā)病之一，占育齡婦女?huà)D科疾病譜的前 3 位，而且具有逐年升高的趨勢(shì)[1-3]。多見(jiàn)于老年婦女，是因?yàn)槔夏昱源萍に厮较陆?，局部抵抗力免疫力下降所致。主要臨床表現(xiàn)有陰道分泌物增多及伴有魚(yú)腥味。性交或活動(dòng)時(shí)，臭味特別明顯，用窺陰器進(jìn)行檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但陰道壁的炎癥不明顯。該病屬蒙醫(yī)學(xué)中“帶下癥”的范疇，是由于飲食起居不當(dāng)，有礙精華與糟粕的分離功能正常運(yùn)行，或因經(jīng)期、產(chǎn)后受寒受濕，及墮胎小產(chǎn)后失于調(diào)護(hù)而導(dǎo)致本病[4]。筆者在多年的臨床工作中用蒙藥聯(lián)合甲硝唑栓的方法治療本病得到了較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察2014年11月1日至2015年9月1日期間前來(lái)我院就醫(yī)的細(xì)菌性陰道炎患者120例。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并排除對(duì)本次臨床觀察已知藥物成分過(guò)敏的患者；正在參加其它臨床試驗(yàn)或近一周內(nèi)參加過(guò)藥物臨床試驗(yàn)的患者；合并嚴(yán)重的心腦血管病患者。符合納排條件并自愿簽署患者知情同意書(shū)的120（實(shí)際觀察123例，其中對(duì)照組2例，觀察組1例因失訪(fǎng)而脫落）例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例。其中對(duì)照組例，年齡45～72（59.81±8.21）歲，絕經(jīng)年齡（ 46.78±3.18） 歲，絕經(jīng)年限（ 11.88±6.14） a，病程（137.50±89.52） 個(gè)月。觀察組年齡47～78（ 60.18±10.18） 歲，絕經(jīng)年齡（ 47.151±2.87） 歲，絕經(jīng)年限（ 11. 90±9.63） a，病程（151.40±101.24） 個(gè)月。兩組患者在年齡分布、絕經(jīng)年齡、絕境年限、病程比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組每晚用婦炎潔清洗外陰后將甲硝唑片（ 亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，0.2 g ×21 片/袋，國(guó)藥準(zhǔn)字 H14020964） 0.2g 納入陰道深部。觀察組在甲硝唑治療基礎(chǔ)上給予森登-4味湯加三子湯各5g，水煎每晚清洗外陰，并服用蒙藥早：那仁滿(mǎn)都拉，3g，用協(xié)日嘎-4味湯，5g，水煎做藥引子送服；晚：薩麗嘎日迪，1-1.5g，溫開(kāi)水送服。每月連用7天停藥，連續(xù)治療3個(gè)月后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。（上述蒙藥為我院院內(nèi)制劑，均由我院蒙藥制劑室提供）。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]痊愈：臨床癥狀及體征完全消失，陰道分泌物檢查清潔度為Ⅰ度；有效：臨床癥狀及體征部分消失，陰道分泌物檢查清潔度為Ⅱ度；無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)改變，陰道分泌物檢查清潔度為Ⅲ ～ Ⅳ度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料用t檢驗(yàn)分析，用x±s來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)分析，兩組臨床療效判定采用兩個(gè)獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)以α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)連續(xù)三個(gè)的系統(tǒng)治療后察組痊愈32例，有效23例，無(wú)效5例，總有效率為91.67%，對(duì)照組痊愈18例，有效31例，無(wú)效11例，總有效率為81.67%，經(jīng)獨(dú)立樣本卡方檢驗(yàn)，χ2 =7.355，P=0.025，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)與藥物相關(guān)不良反應(yīng)。療效比較見(jiàn)附表。

3 討論

細(xì)菌性陰道炎是婦科常見(jiàn)病之一，由于婦女閉經(jīng)后卵泡耗竭，卵巢漸趨萎縮，巢功能衰退，血液循環(huán)中性激素水平低值，易受細(xì)菌感染，致病菌繁殖引起炎癥。本病除了會(huì)產(chǎn)生分泌物增多、陰道干澀、白帶異味、刺癢、燒灼感外，還會(huì)發(fā)生性交疼痛和性交困難，嚴(yán)重者甚至造成陰道狹窄粘連、閉鎖、老年性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、宮腔積膿，影響著絕經(jīng)后婦女的生活質(zhì)量，需要系統(tǒng)有效的治療。西醫(yī)治療本病主要是局部使用抗生素進(jìn)行抗炎及用少量的雌激素增強(qiáng)陰道抵抗力。但有諸多禁忌癥，容易出現(xiàn)外陰水腫、外陰色素沉著、乳腺脹痛甚至子宮內(nèi)膜增生、陰道出血等諸多不良反應(yīng)。

本病屬蒙醫(yī)學(xué)中“帶下癥”的范疇，蒙醫(yī)學(xué)中女子屬陰，易患寒性疾病，蒙醫(yī)學(xué)家們按此理念治療婦科疾病得到了較好的臨床效果[6-7]。本次臨床觀察所用蒙藥那仁滿(mǎn)都拉性溫，是補(bǔ)腎陽(yáng)，健身之良方，具有調(diào)腎陽(yáng)，消食，消腫，補(bǔ)虛等功效，主治腎寒，浮腫，水腫，遺精，下淋，腰痛等疾?。凰_麗嘎日迪具有清腎熱，殺粘，治遺精等功效，主治尿濁，念疫，蟲(chóng)病，腰痛等疾??；協(xié)日嘎-4味湯主要有利尿之功效；森登-4味湯和三子湯具有清熱解讀之功效。因此在本次臨床試驗(yàn)中得到的較好的治療效果，但本次臨床試驗(yàn)樣本兩較少，不能明確闡明蒙藥的諸多優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)在今后的臨床工作中進(jìn)一步優(yōu)化治療方案進(jìn)行多中心、大樣本的臨床試驗(yàn)來(lái)證明綠色蒙藥的諸多優(yōu)點(diǎn)。并且應(yīng)用現(xiàn)代研究技術(shù)進(jìn)一步研究綠色蒙藥，揭示作用機(jī)理，尋找蒙醫(yī)作用的某個(gè)或多個(gè)靶點(diǎn)，更好的為患者服務(wù)。

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（收稿日期：2016.01.06）