上海中醫(yī)藥大學(xué)教授 何裕民

今天的話題是如何多活15年。上?，F(xiàn)在的人均期望壽命是82歲，女性為83歲，那么我們只要把生活方式改一改，很多方面注意一下，防范幾種疾病，我們每個(gè)人可能延壽10多年，這就是我要講的主題。

我是臨床腫瘤醫(yī)生，我特別感慨的是上海臨床女性腫瘤患者人數(shù)飆升。男性患癌在某種程度上來(lái)說(shuō)和抽煙、酗酒有關(guān)。女性中有些人患癌讓我很不理解。我最近有幾本關(guān)于女性健康的書馬上就要出版，其中有一本書的書名就叫作《千萬(wàn)別做好女人》，因?yàn)楹门颂?、管得太多、太認(rèn)真、太較真，所以很多好女人患癌了。

我先談一個(gè)非常嚴(yán)峻的事實(shí)，大家都知道，飛機(jī)設(shè)計(jì)師羅陽(yáng)50歲剛剛出頭，是非常優(yōu)秀的人才，突然因心臟病發(fā)作而猝死。人大開(kāi)會(huì)，杭州市的一位市長(zhǎng)會(huì)開(kāi)到一半就不行了。這種現(xiàn)象太普遍了。一兩年前，就在虹口區(qū)，一個(gè)出租車司機(jī)半夜開(kāi)車時(shí)猝死。出租車司機(jī)死亡事件高發(fā)，往往發(fā)生在50多歲?，F(xiàn)在的城市人過(guò)勞死的現(xiàn)象非常普遍，而且平均年齡都在40～50歲，每年將近有5萬(wàn)人過(guò)勞死，每天幾百個(gè)，所以這個(gè)現(xiàn)狀很值得我們深思。

也許各位有體會(huì)，以前很少見(jiàn)到癌，現(xiàn)在癌的發(fā)生率飆升，癌變成了我們的健康大敵。衛(wèi)生部在2006年做了個(gè)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)和1973年相比，2006年癌癥患者比1973年翻了一番，其中肺癌上升了465%。除了老年人癌癥高發(fā)外，現(xiàn)在癌癥更是65歲以下的中年人的第一殺手。65歲以上死亡大多可以歸為自然死亡，因?yàn)槔狭耍?5歲以下死亡，我認(rèn)為是非自然死亡。中國(guó)人65歲以下的死亡人數(shù)中，城市中27%死于癌癥，農(nóng)村中25%死于癌癥，也就是超過(guò)四分之一的65歲以下非正常死亡者死于癌癥。復(fù)旦大學(xué)有個(gè)教師去世了。她是個(gè)女性，29歲查出來(lái)患了乳腺癌。她非常優(yōu)秀，拿過(guò)好幾個(gè)學(xué)位，包括海外的。她在復(fù)旦工作，有車、有房，但是她在31歲就去世了，死之前寫了一本書叫《此生未完成》。

美國(guó)國(guó)家疾病控制中心的專家做過(guò)預(yù)測(cè)，如果人類能夠很好地防范心腦血管疾病，那么平均壽命可以延長(zhǎng)10.2歲；如果延緩癌癥的發(fā)生，癌癥不是四五十歲發(fā)生而是八九十歲發(fā)生，平均壽命又可以增加4.5歲。兩個(gè)加在一起就可以增加14歲多一點(diǎn)。如果我們?cè)侔研陌差D好，避免發(fā)生因情緒障礙而引起的自殺事件，那么我想每個(gè)人平均期望壽命延長(zhǎng)15歲將有可能。

今天的病絕大多數(shù)是冠心病、高血壓、糖尿病、腦血管意外和癌癥加上精神障礙，這幾種病我們好好防范一下，活到百歲不是夢(mèng)。

兩年前，歐洲有份權(quán)威的醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了一個(gè)研究結(jié)果。有人研究了意大利同一民族的4000多名女性。為什么要特別強(qiáng)調(diào)同一民族？因?yàn)橥幻褡宓娜宋幕尘耙粯印＿@4000多名女性或者小時(shí)候受過(guò)挫折，或者在成長(zhǎng)過(guò)程中一直處在不順狀態(tài)，或者個(gè)性比較抑郁多疑。研究者研究了她們的生物學(xué)特征，發(fā)現(xiàn)她們的細(xì)胞端粒比較短。細(xì)胞端粒比較短證明細(xì)胞壽命不長(zhǎng)，細(xì)胞壽命不長(zhǎng)證明這個(gè)人壽命可能也不長(zhǎng)。這至少說(shuō)明一點(diǎn)，人的情緒、心理對(duì)壽命大有影響。

我們剛才說(shuō)了，癌癥和心理有關(guān)，所以學(xué)會(huì)從各方面做起，特別是調(diào)整好心理狀態(tài)是多活15年非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。

《新民周刊》曾刊載了一位患者的故事，這位患者也是我的朋友，他姓布，平時(shí)人稱“老布”。他原來(lái)是做生意的，生意做好了以后開(kāi)始做收藏并賺了大錢。他怎么會(huì)患癌呢？他回顧了他的生活，他有錢又比較有閑，他是評(píng)論家又是作家，會(huì)喝酒、會(huì)應(yīng)酬，白天黑夜顛倒，每天睡到下午三四點(diǎn)，然后出去應(yīng)酬，應(yīng)酬到早晨七八點(diǎn)才回家睡覺(jué)，追求的是“能吃、能喝、能穿、能玩”?；及┣懊刻烊找诡嵉梗?8歲的時(shí)候患晚期膀胱癌。醫(yī)生明確建議他把膀胱切除，裝個(gè)袋子接到外面來(lái)，不然就活不過(guò)2009年的春天，他去看的時(shí)候是2008年。由于他前期生活非常順，現(xiàn)在突然遭受如此重的打擊，心灰意冷，所以他拒絕手術(shù)、拒絕化療，然后跑到北京近郊的一個(gè)小山村買了塊地，開(kāi)始過(guò)簡(jiǎn)樸的生活，吃天然的蔬菜，返璞歸真，加上按時(shí)吃藥，幾年下來(lái)居然生活得很好。因此千萬(wàn)別小看生活方式，生活方式?jīng)Q定你的壽命、決定你的健康。

所以回過(guò)頭來(lái)看，他患癌的原因很簡(jiǎn)單——喝酒、吃肉，他康復(fù)的原因也很簡(jiǎn)單——專心致志做某件事情。大家一定聽(tīng)說(shuō)過(guò)中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其中就說(shuō)了會(huì)養(yǎng)生的人可以度百歲，不會(huì)養(yǎng)生的人“以酒為漿”（就是拿酒當(dāng)水喝），“以妄為?！保ㄉ顩](méi)有規(guī)律），“醉以入房，以欲竭其精”（醉酒后過(guò)性生活且性生活不節(jié)制），“以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰”。過(guò)這樣的生活，很難長(zhǎng)壽。

從膽囊炎到膽管癌

我的一個(gè)患者老馮是經(jīng)營(yíng)汽車配件的，他有膽囊炎，因?yàn)樗矚g喝酒，所以我當(dāng)時(shí)建議他把膽囊切掉，他不愿意。有一次他要去北京談生意，因事誤了飛機(jī)，第二天一早飛到北京，別人不跟他談了。訂單沒(méi)了，他從城里往機(jī)場(chǎng)走的時(shí)候感覺(jué)自己很不舒服，到北京某醫(yī)院去看病，被確診為膽囊炎急性發(fā)作，在醫(yī)院住了半個(gè)月，回到上海時(shí)人已經(jīng)很瘦了。一到廠里又出了很多問(wèn)題，好不容易調(diào)整好。3個(gè)月以后，一天早晨起來(lái)老婆發(fā)現(xiàn)他臉蠟黃。他去醫(yī)院一查，發(fā)現(xiàn)患了膽管癌。

丟了訂單，然后生了場(chǎng)大病，疊加在一起，好似同花順湊齊了，湊齊以后癌癥發(fā)生了。

一上班血糖就不穩(wěn)定

前段時(shí)間我一個(gè)朋友到上海來(lái)看我，他是個(gè)很年輕的央企副總。他告訴我他才40歲出頭就被確診為糖尿病。因渾身沒(méi)勁，出虛汗，去醫(yī)院一查血糖很高，空腹血糖到10毫摩/升，一吃藥馬上就正常。我建議他好好觀察觀察他的血糖情況。結(jié)果是，他不上班血糖就很穩(wěn)定，一上班就不穩(wěn)定了。我告訴他，如果想甩掉糖尿病的帽子就要注意三點(diǎn)：第一別再吃夜宵，第二別再開(kāi)夜車，第三晚上好好休息。

生活方式致病不是簡(jiǎn)單的疊加，而是沙堆效應(yīng)。我們也聽(tīng)過(guò)“壓死駱駝的最后一根稻草”，還有“蝴蝶效應(yīng)”，說(shuō)的都是這個(gè)意思。因此我們既要做好平時(shí)的防范工作，又不能把最后一根稻草壓上去。就像我說(shuō)的馮先生，一個(gè)小小的炎癥就摧毀了他的免疫系統(tǒng)，最后他患癌了。

癌細(xì)胞發(fā)展是走走停停的

癌細(xì)胞發(fā)展是走走停停的，有些時(shí)候它不走了——因?yàn)樯眢w本身有防范、蛻變的功能。我講個(gè)研究案例，丹麥科學(xué)家用很細(xì)的基因探針研究女性乳腺癌，發(fā)現(xiàn)20歲之前到20多歲女性的乳房?jī)?nèi)沒(méi)有任何異常；到30歲以后，基因探針在乳房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，這種異常細(xì)胞發(fā)展下去就是原癌細(xì)胞；到40歲以后，40%的女性體內(nèi)發(fā)現(xiàn)原癌細(xì)胞；到50歲左右，這個(gè)數(shù)字沒(méi)有再增加，當(dāng)然其中有一部分人變成了癌癥患者；到60歲，這個(gè)數(shù)字開(kāi)始減少。所以從某種意義上來(lái)說(shuō)，只要是人，細(xì)胞在不斷增殖過(guò)程當(dāng)中就可能出現(xiàn)異常。

血管硬化和骨質(zhì)疏松也一樣，因?yàn)樯砉δ芸倳?huì)衰退，問(wèn)題是我們不合適的生活方式會(huì)加速這個(gè)進(jìn)程。高血壓、冠心病、糖尿病也一樣。人老了，胰島細(xì)胞性能肯定會(huì)差一些，所以血糖分泌差一些是完全有可能的。所以年齡大了以后吃東西要清淡一些，不要過(guò)量，控制體重，血糖就可能控制住了。

生命只有一次

人的體能、情緒一直在變化，身體有這些信號(hào)的時(shí)候要注意，它們提醒你需要減慢節(jié)奏了。比如說(shuō)一段時(shí)間特別疲勞，一段時(shí)間莫明其妙頭暈，未到更年期時(shí)一段時(shí)間虛汗淋漓。一段時(shí)間腿軟，有可能肝有問(wèn)題；肺癌發(fā)生前常會(huì)背痛；特別是一段時(shí)間有間歇性胸悶，那很可能是心肌間歇性缺血，那是個(gè)信號(hào)，持續(xù)下去很可能發(fā)生心肌梗死，這時(shí)首先要趕緊去醫(yī)院，但不一定查得出來(lái)，其次要趕緊休息。生命只有一次，你的生命對(duì)你和你的家人都很重要，所以對(duì)這些信號(hào)一定要重視。一旦有了異常信號(hào)，一定要休息，好好調(diào)整一下。

急性驟發(fā)與慢性應(yīng)激

急性驟發(fā)包括急性應(yīng)激和疲勞。慢性應(yīng)激情況比較復(fù)雜，比如持續(xù)的慢性疲勞、改變生活方式、新承擔(dān)的工作重壓、家庭變故……這些都會(huì)對(duì)人特別是女性產(chǎn)生心理傷害。當(dāng)我們進(jìn)入某種生活驟變的時(shí)期時(shí)，就需要開(kāi)始防范，從日常做起，從細(xì)節(jié)做起。我相信我們每個(gè)人都可以享受健康，但是一定要細(xì)水長(zhǎng)流，從平時(shí)做起！

癌癥患者，要不斷給自己加油，輸入正能量

癌癥患者的心理危機(jī)和一般的心理危機(jī)不一樣。一般的心理危機(jī)隨著經(jīng)歷遠(yuǎn)去，情景消失，會(huì)逐漸被遺忘，慢慢淡化。除非再次陷入同樣的情景，才會(huì)喚醒它。癌癥卻不一樣，危機(jī)誘因是內(nèi)源性的，癌癥患者的情緒障礙隨時(shí)隨地會(huì)被激發(fā)，甚至許多患者心緒寧?kù)o下來(lái)，獨(dú)自一人時(shí)就自然想到“我患了癌”“我將不久于人世”，所以，消解非常緩慢，誘因甚至終生存在。

臨床上我發(fā)現(xiàn)很多康復(fù)得很好的患者，隔三岔五一定要找我聊聊，聽(tīng)聽(tīng)我對(duì)他此刻狀態(tài)的評(píng)價(jià)，并不在乎是否開(kāi)方用藥，只是為了一種安全感的需要，或?yàn)榱藫崞叫木w。我把這稱為“加油站原則”。加油站原則就要求我們定期回訪，患者有這種需求，就要給他一些支持，哪怕一個(gè)笑容，一次號(hào)脈，一次握手，一句“你很好”，都是強(qiáng)有力的心理支持。

有個(gè)著名女作家，身患肺癌5年多了，開(kāi)始時(shí)她非?？謶?，一度不想見(jiàn)任何人。經(jīng)我不斷鼓勵(lì)，包括與我介紹的其他患者交流，逐漸走出陰影。但她每隔3～5個(gè)月一定要千里迢迢來(lái)見(jiàn)我一次，目的不為其他，就為獲取正能量。見(jiàn)面時(shí)我從來(lái)不主動(dòng)和她談癌癥問(wèn)題，每次總是夸獎(jiǎng)她：“氣色越來(lái)越好！”“人越來(lái)越有精神！”……她每次都是滿意而歸，并有了新的康復(fù)目標(biāo)。她患病兩年后創(chuàng)作的小說(shuō)被拍成了電視連續(xù)劇，在中央電視臺(tái)熱播，收視率很高。現(xiàn)在她又瞄準(zhǔn)了新的題材，努力投入新的創(chuàng)作之中。

腫瘤康復(fù)過(guò)程中不斷給自己加油，輸入正能量，這種成功的案例有很多很多。

我有個(gè)老患者是福建的房地產(chǎn)商，2004年患的晚期肝癌。他病情稍穩(wěn)定，便一方面用中醫(yī)藥?kù)柟?，另一方面周游各地，借旅游陶冶性情，擺脫恐懼。11年間，他足跡遍及全球五大洲、五十多個(gè)國(guó)家，北極、南極都去了。他每次只身一人，帶上相機(jī)，一路走，一路吃藥，一路欣賞感受，一路吸收正能量，一路留影，自攝的照片壘起來(lái)有好幾米高，他把這看成是自己全新的生活，并每隔三四個(gè)月找我換換藥方，戲說(shuō)我這里是加油站、整修車間。就這樣，他既陶冶了性情，又不斷地從自然吸取能量，康復(fù)良好，并真正享受著生活。

廣東女患者黃某，臨近退休時(shí)查出惡性腫瘤，也一度沮喪、恐懼。她自我激勵(lì)的方法是進(jìn)入老年大學(xué)。老有所學(xué)，學(xué)會(huì)了鋼筆畫，并迷上了鋼筆畫寫生。2014年年底，她送給我一本她自己復(fù)印裝訂的《鋼筆畫習(xí)作集》，書中匯集了幾十幅她的習(xí)作。她頗為驕傲地告訴我，她爭(zhēng)取畫得更好、更多，正正規(guī)規(guī)地出一本習(xí)作集。這是她的成績(jī)，也是她享受生活、促進(jìn)康復(fù)的動(dòng)力。

其實(shí)，人都需要不斷地給自己加油，輸入正能量。對(duì)腫瘤患者來(lái)說(shuō)，這尤其有意義。加油的方式、方法很多，不拘一格，只要善于把握利用即可。

“六字”飲食原則遠(yuǎn)離癌癥

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，飲食不當(dāng)在癌癥發(fā)生中所起的作用，大概占到了35%～45%。癌癥康復(fù)與復(fù)發(fā)與否，“吃”是重要因素。因此，管住“口”是防癌、治癌與康復(fù)的關(guān)鍵。

如何從飲食上預(yù)防癌癥？我提出了“六字飲食原則”。一是“粗”，食不宜精，粗糧、雜糧、粗纖維類食物更有利于健康；二是“淡”，少食高脂肪、動(dòng)物蛋白類食品，以天然果蔬清淡為宜；三是“雜”，食譜宜雜宜廣，各類食物只要沒(méi)有明確的致癌性或不利于腫瘤康復(fù)均宜食用；四是“少”，在雜的基礎(chǔ)上，食物中糖、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量均宜有所控制，消化功能差的腫瘤患者還應(yīng)做到少食多餐；五是“爛”，除新鮮水果外其余食物均應(yīng)煮熟、煮爛，特別是老年患者；六是“素”，多食新鮮蔬菜、水果等，這些食品中富含各種維生素，對(duì)腫瘤的防范和康復(fù)有益，故總體上飲食應(yīng)適度偏素。