預防寨卡病毒問答錄

寨卡病毒是否僅通過蚊媒進行傳播？目前我國已有輸入性病例，在這種情況下，我國有流行的危險嗎？

寨卡病毒出現(xiàn)在蚊蟲數(shù)量較多的熱帶地區(qū)，已知該病毒在非洲、美洲、南亞和西太平洋地區(qū)流行。但新年伊始，肆虐非洲和美洲的寨卡病毒陸續(xù)進入中國境內(nèi)。自今年2月9日中國內(nèi)地確診首例輸入性寨卡病毒感染病例以來，截至2月28日，一共確診了8例，其中江西省1例，廣東省3例，浙江省4例。寨卡病毒對中國影響有多大，病毒通過什么途徑傳播，是當前民眾非常關(guān)注的問題。

寨卡病毒主要通過蚊子叮咬傳播，人與人之間傳播罕見。人感染后癥狀多為輕微發(fā)熱、紅疹，另有一些病人會出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛以及非化膿性結(jié)膜炎等癥狀，大多數(shù)持續(xù)2～7天后自愈，極少出現(xiàn)重癥或死亡。近期有研究結(jié)果提示，病毒感染可導致少數(shù)人出現(xiàn)神經(jīng)和自身免疫系統(tǒng)癥狀，孕婦感染后可能導致新生兒小頭畸形或死亡，但其因果關(guān)系尚待進一步研究確證。

除蚊蟲傳播外，目前還發(fā)現(xiàn)了另外幾種傳播途徑。①母嬰傳播：寨卡病毒可以由懷孕的母親傳播給胎兒，但傳播概率尚不清楚，可能會在分娩過程中傳播給嬰兒，目前尚未發(fā)現(xiàn)哺乳傳播。②血液傳播：可能存在血液傳播途徑，目前僅有1例報告。③性傳播：寨卡病毒可以由男性向其女性性伴傳播，但目前尚未發(fā)現(xiàn)女性向男性性伴傳播情況。

隨著全球化、城鎮(zhèn)化加快，人與人、人與動物接觸日益密切，任何地方的健康威脅都有可能是全球性的健康威脅。從理論上來講，隨著氣溫的升高，蚊蟲密度的上升，就有發(fā)生本地傳播的可能性。我國當前氣溫較低，尚未進入伊蚊活躍期，病例在入境后被及時發(fā)現(xiàn)并隔離，因此疫情引發(fā)傳播并進一步擴散的風險較低。2月19日，WHO總干事陳馮富珍表示，寨卡病毒的人際間傳播很罕見，但已有通過性接觸傳播的病例報告。中國在控制輸入性寨卡病毒方面采取了完善而有力的措施。如果亞洲國家都能積極采取應對和防范措施，寨卡病毒就不大可能在亞洲地區(qū)蔓延。

傳播寨卡病毒的蚊子是什么樣的蚊子，我國有這種蚊子嗎？

傳播寨卡病毒的蚊子主要是伊蚊，伊蚊不但能傳播寨卡病毒，它同時也是登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病的傳播媒介。傳播效率最高的是埃及伊蚊，我國海南省、廣東省和云南省的部分區(qū)域及臺灣南部等地區(qū)均有埃及伊蚊分布，這些地區(qū)是登革熱的高風險地區(qū)，因此也是未來發(fā)生寨卡病毒本地傳播風險較高的地區(qū)；同時，白紋伊蚊（又稱亞洲虎蚊）也可傳播寨卡病毒，在我國，南起海南島，北至遼寧南部，西至陜西寶雞，廣大的區(qū)域內(nèi)均有白紋伊蚊的分布，因此也需做好預防工作。

伊蚊主要孳生在較為潔凈的容器積水中，一般在白天叮咬人，活動高峰在日出后2小時和日落前2小時。叮咬人的伊蚊為雌蚊，一旦吸飽了血，需要休息3天后產(chǎn)卵。這些卵可以在無水情況下存活一年之久。在有水環(huán)境下，只需要少量的死水，這些卵就可發(fā)育成幼蟲和成蚊。居室內(nèi)或居家周圍的水桶、花盆、汽車輪胎等可能蓄水的容器，都可能成為伊蚊的良好孳生地。

伊蚊是一種飛行能力較弱的動物，每次飛行距離不超過400米，但能夠被人類無意地從一個地方攜帶到另一地方（如車的后備箱、植物等）。如果它們能在目的地的氣候中存活，理論上就可以在當?shù)剡M行繁殖，并將寨卡病毒傳播到新的地區(qū)。

防蚊滅蚊可降低蚊媒對寨卡病毒的傳播風險，我國驅(qū)蚊滅蚊措施有哪些？

防蚊滅蚊是降低寨卡病毒病等蚊媒疾病傳播風險的重要措施，我國南方地區(qū)尤其需要做好驅(qū)蚊滅蚊工作。南方地處亞熱帶地區(qū)，雨量充沛，氣溫偏高，適宜蚊媒孽生與繁殖，近年來常發(fā)生較大的蚊媒病流行。預防和控制蚊媒疾病的措施主要為“一防三早”，即防止蚊媒傳播，早期診斷，早期隔離，早期治療。重點在于防蚊和滅蚊。我國防疫部門制定了“社區(qū)參與，健康教育，環(huán)境制約”的模式控制蚊媒，其綜合措施包括加強個人防護，加強環(huán)境防護和口岸管理等項內(nèi)容。

環(huán)境防護 消滅蚊幼蟲是減少蚊幼蟲孳生最根本的方法。①消除孳生地和幼蟲：翻盆倒罐，填堵樹洞，對飲用水容器勤洗刷，勤換水，并加蓋防蚊。也可采取水缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊幼蟲的魚類或其他生物滅蚊方法消除蚊幼蟲。對難以徹底清除的非飲用容器積水，可投灑廢油類或緩釋殺蟲劑。②殺滅成蚊：室內(nèi)用噴灑或施用對人無毒的殺蟲劑消滅成蚊。室外在搞好環(huán)境衛(wèi)生的基礎(chǔ)上重點對成蚊較多的竹、樹林、陶器場、廢輪胎堆積處等場所使用殺蟲劑。世界衛(wèi)生組織建議殺滅孳生地周圍的成蚊可以使用馬拉硫磷、殺螟硫磷等進行超低容量空間噴灑；室內(nèi)可以采用紙煙劑、塊煙劑等熏殺成蚊，或噴灑擬除蟲菊酯殺蟲劑。

口岸管理 對來自蚊媒疾病疫區(qū)的入境交通工具和集裝箱實施嚴格檢疫查驗工作。來自疫區(qū)的飛機在入境前要提前實施滅蚊處理，入境時不準攜帶活蚊入境。來自疫區(qū)的集裝箱入境前實施滅蚊處理或入境后經(jīng)滅蚊處理，方可裝卸貨物。

廣大民眾的自我保護，有哪些防止蚊蟲叮咬的措施和辦法？

防止寨卡病毒感染的最有效保護方式是防止蚊蟲叮咬。防止蚊蟲叮咬不僅會保護人們免患寨卡病毒病，而且也不會患上通過蚊媒傳播的其他疾病，比如登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病。為防止蚊蟲叮咬，在流行地區(qū)生活或去這些地區(qū)旅行時，應注意穿著長袖衣物（最好是淺色衣服）、使用驅(qū)蟲劑等，同時注意關(guān)閉門窗、使用紗窗及蚊帳等方式避免蚊蟲叮咬；另外注意將居室內(nèi)或居家周圍的水桶、花盆、汽車輪胎等可能蓄水的容器排空、保持清潔或者加以覆蓋，防止蚊蟲在這些容器中孳生。

由于目前有研究證實寨卡病毒可以通過性傳播，寨卡病毒病患者在體內(nèi)病毒清除之前，應禁止性生活，或者在性生活時使用安全套，防止傳播給他人。由于目前尚不明確病毒在精液中可以存活的時間，因此尚不能明確告知寨卡病毒病患者采取的性傳播防護措施需要持續(xù)多長時間。

各類人群包括孕婦對寨卡病毒普遍易感，在有寨卡病毒病流行的地區(qū)生活或前往這些地區(qū)旅行會增加感染風險。近期曾在流行地區(qū)生活或去寒卡病毒病流行地區(qū)旅行的人員，若出現(xiàn)可疑癥狀，如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，或者擔心自己感染了寨卡病毒，均應前往當?shù)卣?guī)醫(yī)療機構(gòu)就診和咨詢，需要通過血液檢測進行實驗室診斷，以最終確診是否感染。

關(guān)于普通公眾是否可以到有寨卡病毒病的地區(qū)旅行，世界衛(wèi)生組織目前并不建議就美洲國家的寨卡病毒病疫情采取任何旅行或貿(mào)易限制措施，我國也未發(fā)布旅行限制的建議。建議旅行者關(guān)注旅行目的地寨卡病毒病和其他蚊媒疾病的流行情況。如計劃前往有寨卡病毒病疫情的地區(qū)旅行，請?zhí)崆罢髟儺數(shù)匦l(wèi)生、檢驗檢疫或旅游部門的意見，并在旅行期間嚴格采取避免蚊蟲叮咬的措施，避免感染。

目前尚沒有針對寨卡病毒病的疫苗。曾感染過寨卡病毒的患者可能對該病毒具備免疫能力。我國專家已解析出首例輸入性寨卡病毒全基因組信息，為了解病毒的變異和開發(fā)疫苗及診斷試劑奠定了重要基礎(chǔ)。