年輕女性警惕低血壓

幾個人攙扶著一位20來歲的姑娘匆匆走進診室。只見她面色蒼白，四肢無力。病人主訴頭暈眼花、胸悶不適、全身疲倦。測量血壓為85/50毫米汞柱，但她的脈搏并不增快，四肢暖和，除血壓偏低外并無其他異常。病人以往也常有頭暈眼花、失眠、記憶力減退等癥狀，這次因連續(xù)上了兩天夜班，癥狀加重了。根據(jù)檢查結(jié)果和患者體征，我診斷是低血壓病。

高血壓眾知周知，但低血壓人們可能有些陌生。事實上，低血壓狀態(tài)或低血壓病是十分常見的。據(jù)統(tǒng)計，人群中低血壓發(fā)病率為4%左右，在老年人群中可達10%。但許多低血壓患者往往并不把自己當(dāng)成病人，不及時到醫(yī)院去看病，不少醫(yī)護人員對低血壓病也缺乏足夠的認識。這是因為在生活中低血壓對健康的危害不像高血壓那么突然和急驟。事實上，低血壓同高血壓一樣可以造成腦梗死、癡呆等惡性事件。

低血壓一般指動脈血壓的收縮壓（俗稱高壓）低于90毫米汞柱，舒張壓（俗稱低壓）低于60毫米汞柱。老年人血壓低于100/70毫米汞柱，也稱為低血壓。低血壓可分為急性和慢性兩種，急性低血壓多見于各種休克和急性心血管障礙，平時我們所說的低血壓多為慢性低血壓，即血壓長期偏低，多伴有頭暈、頭昏、乏力、易疲勞等癥狀。

近些年來，常發(fā)現(xiàn)有些青年人的血壓持續(xù)偏低，收縮壓低于90毫米汞柱，而舒張壓達不到60毫米汞柱。舒張壓過低會發(fā)出“警報”——經(jīng)常感到頭暈眼花，乏力氣短，心悸，胸悶；學(xué)習(xí)時精力難以集中、愛走神，記憶力較差而健忘，常覺得腦子不太好使；這些青年人還往往伴有食欲不振、精神疲倦、畏冷喜暖、手足不溫等癥狀；年輕女性還多發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、失眠多夢且容易虛脫。出現(xiàn)上述不適感的原因，主要是長期的血壓偏低引發(fā)的慢性缺氧。如果低血壓狀況長期得不到改善，會使機體功能大大下降，導(dǎo)致視力、聽力下降，精神疲憊，心情壓抑，誘發(fā)或加重癡呆，嚴(yán)重的可導(dǎo)致心腦血管事件風(fēng)險增加，如大面積腦梗死和心肌缺血、心絞痛等。

低血壓常見于體質(zhì)纖弱的女性，多為原發(fā)性低血壓，少數(shù)是月經(jīng)量多或慢性失血等因素引起的繼發(fā)性低血壓，不少人還具有家族遺傳史。這些女性更應(yīng)當(dāng)重視低血壓的治療與保健。

1.生活規(guī)律，注意休息。勞累、睡眠不足會使血壓更低，因而應(yīng)保持作息規(guī)律，避免過勞、熬夜。每天睡覺前最好能洗個熱水澡，加強血液循環(huán)，但時間不要太長，入浴時要小心突然起立而暈倒。

2.避免長久站立或突然改變體位姿勢。在撿取地上東西時不宜直接低頭彎腰，應(yīng)先蹲下再去拾東西。夜起或早晨起床之前要先在床上活動一下，再慢慢起床，千萬不要起床過猛，以防短暫性大腦缺血。生活環(huán)境溫度不要過高，以免血管舒張，血壓下降。盡量少穿衣領(lǐng)太高、太緊的衣服，防止壓迫到頸動脈竇引起血壓驟降而昏倒。

3.調(diào)整飲食，增加營養(yǎng)。中國傳統(tǒng)養(yǎng)生醫(yī)學(xué)認為，生姜、桂圓、紅棗、核桃、人參、五味子、山藥等食物有助于健神補腦，改善低血壓癥狀。由失血及月經(jīng)過多引起的低血壓，可適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)及銅、鐵元素的食物，如動物肝臟、魚類、奶類、蛋類、豆類以及蔬菜水果等。低血壓患者應(yīng)適量選擇高鈉、高膽固醇飲食，忌食生冷及寒涼、破氣食物，如菠菜、蘿卜、芹菜及冷飲等，少吃玉米等降血壓食物。

4.加強鍛煉，增強體質(zhì)。如跑步、做操、游泳、滑冰、爬山、打太極拳、練劍、打球等，既可鍛煉體魄，增強體質(zhì)，又能振作精神，陶冶情志。運動可促使交感神經(jīng)興奮性的增高，兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多，使血壓上升；同時也可刺激心血管運動及調(diào)節(jié)中樞，改善周身的血液循環(huán)狀況，逐漸使血壓升高到正常水平。

通過上述措施血壓仍然較低，或者癥狀明顯，影響正常生活的低血壓患者，要及時到醫(yī)院治療，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。