陳方燦+柏強

一

人體是一個動力鏈，各個部位協(xié)調(diào)配合，相互影響。一旦破壞了這種協(xié)調(diào)，哪怕是雞眼這樣不起眼的小毛病，也會牽一發(fā)而動全身，久而久之造成身體多個部位的損傷。

網(wǎng)球名將張帥的一個同門師弟、國家隊隊員，前不久，在師姐的介紹下，從天津到北京找我看傷。

他的傷部在右膝，醫(yī)生診斷為外側(cè)半月板撕裂。他的主訴是膝關(guān)節(jié)疼痛，難以正常發(fā)力，網(wǎng)球運動中的起步、變向、跑跳等基本動作已很難完成，甚至影響到正反手的擊球。

我為他做了幾次檢查后發(fā)現(xiàn)，除上述問題外，其右膝蓋還有明顯的髕骨軟骨病，髖關(guān)節(jié)外側(cè)有勞損，大腿外側(cè)的肌群較強，內(nèi)側(cè)的肌肉則相對薄弱。小腿內(nèi)側(cè)肌肉勞損，支撐腳弓的脛骨前肌和后肌都非常緊張。他還告訴我，其右踝關(guān)節(jié)很容易崴傷，右腳大拇趾有刺痛。一查才知，在大拇趾內(nèi)側(cè)有一個雞眼，壓迫時就有痛感。

我問：“這雞眼是在膝關(guān)節(jié)疼痛之前出現(xiàn)的嗎？”回答是肯定的。我要來他的場上錄像仔細(xì)觀看，發(fā)現(xiàn)他擊球發(fā)力時左側(cè)動作很慢，幾乎無法加速，往右跑時又不容易剎車。接一發(fā)時，突然起步也很困難，蹬不快，還容易崴腳，技術(shù)動作明顯變形。

把這一切聯(lián)系起來，他的受傷過程和機理在我腦海中變得清晰了。我告訴他：“先治雞眼吧！”他不解：“應(yīng)當(dāng)先治膝傷吧，我主要是膝蓋痛?！蔽颐鞔_地問他：“雞眼才是罪魁禍?zhǔn)祝阏f先治哪個？”

二

網(wǎng)球運動對人體的腳、踝、膝的靈活度要求很高，特別是腳在做出直線、曲線和前后左右不同方向的動作時，蹬地、抓地、拖地、緩;中功能就更為講究。為了適應(yīng)這種要求，網(wǎng)球鞋的鞋頭都是包起來的，而且包裹性很強，長久處于其間的腳趾容易受到擠壓和磨擦而出現(xiàn)毛病，雞眼就是這么產(chǎn)生的。

有了雞眼，這位小伙子的右腳大拇趾在蹬地，尤其是向左側(cè)發(fā)力或起跳落地時，自然就會產(chǎn)生刺痛。人有一種本能，趨利避害。大拇趾保護(hù)性地抬起來，腳呈內(nèi)翻狀，力便分散到其他四個腳趾上。這樣一來，小腿、大腿以及身體重心都隨之朝向外側(cè)，不僅踝關(guān)節(jié)容易崴傷，也使得膝關(guān)節(jié)在屈伸過程中左右受力不均衡，緩沖力下降，外側(cè)半月板和髕骨牽扯受力加重。而且，長久如此，膝關(guān)節(jié)外側(cè)的肌群也會勞損，內(nèi)側(cè)肌群又發(fā)不上力，從而引起膝關(guān)節(jié)損傷。

這種鏈狀反應(yīng)是人體力學(xué)結(jié)構(gòu)所決定的，我們也是基于這種原理提出先治雞眼方案的。雞眼雖小，但畢竟是禍?zhǔn)?，擒賊先擒王嘛！

三

雞眼，俗稱肉刺，是皮膚局部的圓椎狀角質(zhì)增生。由于這種角質(zhì)有豐富的神經(jīng)末梢，一經(jīng)擠壓就會產(chǎn)生疼痛。而且，腳長雞眼后，椎狀肉刺會隨著摩擦和壓迫而逐漸增大，人在站立或運動中痛感就更加強烈。

雞眼是常見小病，許多人對它的治療也不太重視。像這位小伙子，隨便找了個民間醫(yī)生，敷上一貼膏藥，本以為就此病除了，沒想到拖到現(xiàn)在。事實上，雞眼的治療方法很多，敷上膏藥，用藥物腐蝕雞眼使其消退，只是其中一種，還可以釆用熱燙和速冷的辦法使其脫落。如果還不行，則可釆用小手術(shù)切除。我們給小伙子的建議就是最后一種?？傊?，先行消除雞眼，為的是消除腳部的痛點。

當(dāng)然，僅憑這一點還不能使小伙子的膝關(guān)節(jié)傷痛完全消除。接下來要做的是個性化康復(fù)訓(xùn)練。何時開始呢？我們選擇在雞眼手術(shù)之后，皮膚傷口沒有感染的情況下，這樣做可以爭取時間，盡快讓小伙子投入正常訓(xùn)練和比賽。

我們首先訓(xùn)練小伙子的腳部受力均勻，其中包括讓那個為避開刺痛而長久抬起的大拇趾學(xué)會主動發(fā)力，腳部恢復(fù)從左向右蹬地、制動、起跳落地時的正確動作。同時，我們還采用從靜止到突然加速，橫向、斜向和直向運動等訓(xùn)練，幫他恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正?；顒佣龋绕涫瞧胶?、靈敏度和爆發(fā)力等，使關(guān)節(jié)能夠應(yīng)對不同的角度發(fā)力，減少腳趾與地面的不正常摩擦。對于傷腿，我們也加強了力量，尤其是左右前后的平衡訓(xùn)練，讓其打球中盡力做到一步到位，不拖泥帶水。這樣一來，膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板的受力就減少了。

在此基礎(chǔ)上，我們調(diào)整了他的網(wǎng)球鞋：換上寬鞋頭，又配上個性化的鞋墊，讓腳上力量分布變得均勻。

如此一個療程之后，大家高興地看到小伙子重現(xiàn)活力，很快回到網(wǎng)球場上。

四

人體是一個動力鏈，各個部位協(xié)調(diào)配合，相互影響。比如，跑步、走路時，人的腳從抬起到腳跟落地，不僅有腳從內(nèi)翻到外翻的動作，也有膝關(guān)節(jié)從屈到伸的動作。它們的協(xié)調(diào)配合帶來最佳的動作效能，還能避免運動損傷。一旦破壞了這種協(xié)調(diào)，哪怕是雞眼這樣不起眼的小毛病，都會牽一發(fā)而動全身，久而久之造成身體多個部位的損傷，小伙子的個案就是一個明證。在此，我想給大家提幾點建議。

一、發(fā)現(xiàn)雞眼這樣的皮膚病，不要因其小而忽視它，還是要及早治療，盡快解除病痛，以保持正常的活動姿勢和運動技術(shù)。

二、在治療雞眼過程中，應(yīng)當(dāng)減少相應(yīng)的體育活動，同時在雞眼部位加上軟墊，以減少磨壓引起的疼痛。

三、雞眼常因擠壓和磨擦等因素沒有消除而復(fù)發(fā)。因此，要及時調(diào)整鞋子、鞋墊等。選用網(wǎng)球鞋時，既要注意其包裹性好，又不要讓鞋頭太緊、太尖。

四、做任何動作，都要注意避免不正常的磨擦受力，如網(wǎng)球運動中的拖地動作。

五、要時常檢查自己的腳、皮膚、關(guān)節(jié)、韌帶的狀態(tài)，盡早找出看似微小的問題。膝關(guān)節(jié)疼痛受傷時，不要把目光只盯在膝部，而要考慮足踝或髖關(guān)節(jié)等部位有無相應(yīng)的損傷。

六、注意自己的技術(shù)動作，如果不由自主地出現(xiàn)動作代償、變形的現(xiàn)象，就應(yīng)檢查相應(yīng)的關(guān)節(jié)是否出了問題。

七、無論大傷還是小病，都要尋求正確的治療途徑和專業(yè)人士的幫助，切忌隨意處置，留下后患。

踝關(guān)節(jié)相關(guān)練習(xí)

皮筋抗阻外翻勾腳

練習(xí)部位踝關(guān)節(jié)

練習(xí)器材彈力帶

練習(xí)目的

激活脛骨前肌、腓骨

長短肌

增強踝關(guān)節(jié)外側(cè)肌

肉力量

起始動作

將皮筋一端固定，阻力向內(nèi)

坐位，上身挺直

練習(xí)腿伸直

將踝關(guān)節(jié)放在最大內(nèi)收、跖屈位

動作流程

對抗阻力，用力外翻、背屈踝關(guān)節(jié)至最大角度

隨后繼續(xù)對抗阻力，使踝關(guān)節(jié)緩慢有控制的

回到起始位

左右交替練習(xí)

腓腸肌拉伸

拉伸部位腓腸肌

練習(xí)器材 瑜伽墊

起始動作（以左側(cè)為例）

雙手雙腳伸直撐地

右腳抬起勾在左腳腳踝處

左腿微微彎曲，左腳前腳掌著地

動作流程

呼氣時，左腿伸直至腳掌著地，拉伸左小腿

左右交替練習(xí)

練習(xí)要點

軀干保持穩(wěn)定

每次呼氣時，進(jìn)一步拉伸

每次拉伸30秒，重復(fù)4-5次

正確的練習(xí)感覺

小腿后部有明顯拉伸感

常見錯誤動作

拉伸時用力過猛

拉伸腿屈膝

拉伸時身體側(cè)傾

責(zé)編 王敬澤