梅笑玲

肛裂是一種常見病、多發(fā)病，此病多因便秘引起，以排便時肛門疼痛、便血為主要臨床表現，經常發(fā)作，嚴重影響日常生活和工作。

肛裂就是肛管皮膚的縱行裂損，其發(fā)病原因，主要是機械性損傷所致，如大便干結難排，排便時用力過大而致肛裂。肛管局部有慢性炎癥也是造成肛裂的一個主要原因。由于包繞肛管的肌群在肛門的前后位力量薄弱，這兩個部位就最易被干硬的糞便撕傷，所以肛裂好發(fā)于肛門的前中位和后正中位，尤以后中位多見。若患病已久，長期反復發(fā)作，會在肛門的前正中或后正中突起一個皮贅，這個皮贅就叫哨兵痔，它是慢性肛裂的一個典型標志。有時這個皮贅也會腫脹發(fā)炎，患者痛苦異常。

肛裂的特點是病變輕，疼痛重，易治療，好復發(fā)。只要認清這些特點，在發(fā)生肛裂時及時治療，并注意平日的自我調治，就可有效控制肛裂復發(fā)。

那平時應該如何自我調治呢？

保持大便通暢

肛裂絕大多數是因便秘引起，故要積極防治便秘，養(yǎng)成每日大便的習慣。肛裂患者多懼怕大便時引起的肛門痛，有意控制大便，殊不知，糞便在直腸內存留時間久了，水分被吸收，會加重便秘，便秘又加重肛裂，造成惡性循環(huán)。

保持大便通暢，要注意飲食的搭配。便少而干者，平時要多吃纖維素多的食物，如玉米、紅薯、芹菜、菠菜等，這些食物含粗纖維多，纖維素在腸道中不能被吸收，能保留一部分水分，并能刺激腸蠕動，有助預防便秘。另外，在日常生活中少食刺激性食物，如酒、辣椒、芥末等，這些食物會加重肛管局部的充血而誘發(fā)肛裂。

服用潤腸通便藥物

患者可服潤腸通便類藥物，如通便靈、麻仁丸、槐角丸等。大便干結時可在肛門注入開塞露，以使糞便軟化后再排出。排便后可用適量花椒、鹽兌開水熏洗肛門局部，并可用pp粉（高錳酸鉀）或用活血止痛、清熱祛風類中藥水煎熏洗肛門，然后在肛內涂上九華膏、痔瘡膏等，新鮮肛裂經以上方法治療幾次一般即可使裂瘡愈合。值得注意的是，常常有患者使用藥物不當，將藥膏涂抹在肛門口及肛周皮膚，這樣是沒有效果的。正確的方法是，將痔瘡膏前端的長管輕柔地插入肛門內2～3厘米（自己不方便時可以請親友幫助），然后將適量（約1/5支）藥膏像擠牙膏一樣擠入肛內病患處，以使藥物發(fā)揮治療作用。如果所買的痔瘡膏沒有前端的長管，也可以用棉簽蘸上藥膏涂于肛內，或者將藥膏涂在痔瘡栓上塞入肛內。如果是痔瘡出血，還可以將云南白藥少許與痔瘡膏混合后用棉球涂于肛內或用藥栓蘸滿混合好的藥膏納入肛內，塞藥時應盡量往里放。根據病情，痔瘡膏可一日1次或一日2次應用。

在此提醒患者，得了肛裂一定要及時治療，注意平時的自我調護，否則會使肛裂頻繁發(fā)作，遷延日久會出現哨兵痔、肛乳頭肥大、肛瘺等并發(fā)癥，到那時就要受“刀割”之苦了。