楊凝

摘 要：該文主要是對(duì)醫(yī)院檔案管理進(jìn)行一些相關(guān)敘述，當(dāng)前的醫(yī)院在檔案管理方面還存在一些不足之處。通過對(duì)權(quán)變管理理論的分析，把它帶入到檔案管理中還是有很大成效的。指出醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用權(quán)變管理理論的可行性與必要性，通過一些高新技術(shù)手段以實(shí)現(xiàn)檔案管理在當(dāng)下醫(yī)院的實(shí)行。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 檔案管理 權(quán)變

中圖分類號(hào)：G27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2016）03（a）-0072-02

醫(yī)院檔案作為一種特殊的資源，是一個(gè)醫(yī)院在醫(yī)療方面和管理方面的總結(jié)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重要的促進(jìn)作用。檔案管理人員運(yùn)用一些科學(xué)的管理理論對(duì)檔案進(jìn)行管理，以保證檔案的完整性。

1 檔案管理與權(quán)變管理的概述

1.1 檔案管理的概述

檔案管理主要是從兩方面進(jìn)行定義的：一是對(duì)檔案管理工作的總體理論認(rèn)識(shí)與剖析。目前，在我國(guó)檔案管理的相關(guān)規(guī)定把檔案劃分為“八項(xiàng)內(nèi)容”和“兩個(gè)方面”，并將其看作是一個(gè)與外界有直接的信息交換和制約關(guān)系的開放系統(tǒng)。其中對(duì)于“八項(xiàng)內(nèi)容”是指檔案管理學(xué)的內(nèi)容，“兩個(gè)方面”是指“實(shí)體管理”和“信息內(nèi)容的開發(fā)利用”。即實(shí)體管理與內(nèi)容信息的開發(fā)利用分別采取了兩種理論性質(zhì)不同的基本方法。前者是以歷史主義為主，后者是以多種方法同時(shí)并用，以邏輯主義方法為主。

檔案管理的主要任務(wù)是為了讓人們更好地去銘記歷史，記錄一些以前發(fā)生的事情，把其整理成冊(cè)。讓后人來進(jìn)行翻閱，來揭示歷史事件的真實(shí)性。

1.2 權(quán)變管理的概述

權(quán)變管理理論是20世紀(jì)70年代在美國(guó)形成的一種管理理論，這一理論的核心是力圖研究組織的各個(gè)系統(tǒng)內(nèi)部和系統(tǒng)之間的相互聯(lián)系，以及組織和其所處的環(huán)境之間的聯(lián)系。強(qiáng)調(diào)在管理中要根據(jù)組織所處的內(nèi)外部環(huán)境隨機(jī)應(yīng)變，根據(jù)不同的實(shí)際情況找到適合的管理模式和方法。權(quán)變理論以系統(tǒng)觀點(diǎn)為理論依據(jù)，主要從系統(tǒng)觀的角度考慮問題。實(shí)質(zhì)上是一種依據(jù)實(shí)際情況應(yīng)用的管理理論。

2 醫(yī)院檔案管理存在的問題

2.1 檔案管理缺乏系統(tǒng)性

在醫(yī)院的發(fā)展中，各級(jí)醫(yī)院都有符合自己醫(yī)院的一些相應(yīng)的規(guī)章制度。但是在醫(yī)院檔案管理方面制度和職責(zé)還不夠完善，造成部分醫(yī)院檔案還閑散的放在一些科室的辦公桌上，已經(jīng)歸檔的檔案材料不夠規(guī)范，借閱制度還不夠完善，在借出與送還之間沒有相應(yīng)的記錄，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展。由于醫(yī)院的工作人員對(duì)于檔案的認(rèn)識(shí)還不夠全面，執(zhí)行力度還不夠?qū)е聶n案管理在醫(yī)療事業(yè)中產(chǎn)生了負(fù)面的影響。為了考慮檔案管理的長(zhǎng)遠(yuǎn)意義，還是應(yīng)該盡快地進(jìn)行一些系統(tǒng)性的歸檔。對(duì)于檔案管理的資料來說，有些資料屬于重大的醫(yī)療，保留下來的一些資料、影像、有利于真實(shí)的反映當(dāng)時(shí)事件發(fā)生的始末，如果檔案管理不善，會(huì)造成一些無法估量的損失。

檔案管理在執(zhí)行力上還存在著欠缺，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于檔案管理的要求比較低。由于上面的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其不重視，下面的工作人員也就會(huì)采取一些消極的態(tài)度。在面對(duì)檔案的管理會(huì)采取一些不太系統(tǒng)的方法，在整理過程中可能會(huì)導(dǎo)致一些檔案的遺漏、不準(zhǔn)確等問題。檔案管理沒有一定的系統(tǒng)性，會(huì)出現(xiàn)諸多問題。醫(yī)患之間對(duì)于檔案的管理也存在一些偏差，人們?cè)诳赐瓴『笥行n案是有助于人們進(jìn)行報(bào)銷或者是存入相應(yīng)的檔案之中。由此可見，檔案在整理中的重要性。應(yīng)該逐漸的培養(yǎng)對(duì)于檔案管理意識(shí)，以確保檔案管理更好地實(shí)施。

2.2 檔案管理制度不健全

醫(yī)院管理在涉及檔案管理問題時(shí)相關(guān)的制度和職責(zé)還沒有健全，對(duì)于檔案管理沒有及時(shí)進(jìn)行考核。沒有將檔案管理與醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展相聯(lián)系，在醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展中，一般都是對(duì)醫(yī)院的人員、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平都進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)劃，但是唯獨(dú)缺乏對(duì)檔案管理的規(guī)劃。檔案管理制度的不健全勢(shì)必會(huì)影響整個(gè)醫(yī)院管理水平，影響醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

檔案管理制度與醫(yī)院相關(guān)制度應(yīng)該處于一個(gè)平等的狀態(tài)，制度之間應(yīng)該有一個(gè)制衡原則。什么樣的制度要體現(xiàn)什么樣的職責(zé)，通過對(duì)職能的展現(xiàn)來展現(xiàn)檔案管理制度。檔案管理制度的不健全對(duì)于醫(yī)院的一些職能的發(fā)揮，會(huì)起到一些阻礙作用。不好好發(fā)揮檔案管理的制度，影響的范圍就會(huì)比較廣，從醫(yī)院角度、醫(yī)生角度、病患角度，都會(huì)存在一系列的問題。

3 醫(yī)院檔案實(shí)行權(quán)變管理的必要性

3.1 權(quán)變管理的可行性

醫(yī)院檔案管理與權(quán)變管理進(jìn)行銜接，為權(quán)變管理理論提供了一個(gè)良好的平臺(tái)。檔案管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理中一個(gè)重要組成部分，檔案主要是記載了一些關(guān)于醫(yī)院的歷史情況，反映了不同時(shí)期醫(yī)院的變遷，發(fā)生的一些重要的事情。這些檔案對(duì)于醫(yī)院在工作生活中能夠起到一些作用，比如：一些保存下來的影像、錄音、文件等，都對(duì)以后的工作有一個(gè)參考。對(duì)于檔案資料的系統(tǒng)性管理可以極大地提升醫(yī)院工作人員在決策時(shí)候的科學(xué)性，優(yōu)化管理體系。醫(yī)院的檔案室，一般都是管理一些醫(yī)院重要科室的檔案、人事檔案等，對(duì)于病情的檔案一般是由每個(gè)相應(yīng)的科室進(jìn)行保存，所以，在檔案管理方面還是存在一些不完整、不系統(tǒng)的情況。檔案管理應(yīng)該與權(quán)變管理相結(jié)合，才能使其具有一定的科學(xué)性，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行管理。

3.2 權(quán)變思路的轉(zhuǎn)換

醫(yī)院在不同時(shí)期對(duì)于各項(xiàng)檔案在不同的部門進(jìn)行存檔，隨著醫(yī)院的一些新建或者是搬遷都會(huì)使文件有一些丟失現(xiàn)象，難以保證檔案的安全性與完整性。這種檔案的管理模式是難以符合當(dāng)前醫(yī)院的需求，對(duì)利用檔案資料是很不合理的。只有對(duì)各類檔案進(jìn)行系統(tǒng)性的管理，對(duì)于檔案管理的人員也要進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)。

根據(jù)權(quán)變管理的理論，可以把醫(yī)院的檔案管理轉(zhuǎn)變成為一個(gè)獨(dú)立的部門，讓其能夠有專門的職能去處理檔案的問題。對(duì)醫(yī)院的檔案進(jìn)行集中的管理，合理安排檔案管理人員對(duì)檔案進(jìn)行系統(tǒng)性的輸入整理。這樣既可以使檔案能夠完整的保存下來，又能使整個(gè)醫(yī)院的檔案管理水平提高。

3.3 培養(yǎng)醫(yī)生樹立正確的觀念

一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展，主要是與醫(yī)生的素質(zhì)有關(guān)系。醫(yī)院的辦院也主要體現(xiàn)在一個(gè)醫(yī)院的整體文化，是一種積淀過程。檔案體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院的歷史文化，同時(shí)也體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院的人文精神。只有通過對(duì)檔案的完整記錄，才能夠?qū)⑨t(yī)院的文化精神一代代的傳承下去。在這個(gè)過程中，就要求醫(yī)院的醫(yī)生要樹立正確的觀念。在對(duì)待檔案管理方面應(yīng)該要重視，對(duì)檔案管理人員進(jìn)行相應(yīng)地培訓(xùn)，讓他們能夠有系統(tǒng)性的去整理和歸納檔案。不斷地?cái)U(kuò)大檔案的整理工作并學(xué)會(huì)于當(dāng)前的一些醫(yī)院情況相結(jié)合，為醫(yī)院文化增添新的素材。

建立一個(gè)對(duì)于檔案管理人員的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，不定期的對(duì)檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)于培訓(xùn)過的知識(shí)進(jìn)行考試檢查。由于當(dāng)前科技的迅猛發(fā)展，在檔案管理方面人們也開始采取一些科技手段，不再是以往單純的用筆記錄，高新技術(shù)的應(yīng)用檔案管理也變得更加地便捷高效。對(duì)培養(yǎng)醫(yī)生在高科技方面的使用，培養(yǎng)醫(yī)生跟上時(shí)代的腳步，進(jìn)行檔案管理的新意識(shí)。

4 結(jié)語

醫(yī)院檔案管理應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代潮流，跟著時(shí)代地進(jìn)步來進(jìn)行管理。把權(quán)變管理與檔案管理相結(jié)合，探討把權(quán)變管理合理的運(yùn)用到檔案管理中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的檔案管理水平不斷地提高。真正地保證檔案管理能夠系統(tǒng)化地、有條理地進(jìn)行，把醫(yī)院整體的管理文化進(jìn)行提高。我國(guó)醫(yī)院要隨著時(shí)代的發(fā)展進(jìn)行一些新的變革，對(duì)于檔案管理要進(jìn)行新理念的植入。為檔案管理事業(yè)提供一些更加高效便捷的方法，使其能夠更好地發(fā)展。

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