孫絢

摘要：醫(yī)療設備的電氣安全有重要意義，醫(yī)療機構中必須保證醫(yī)療設備的電氣安全。文章介紹了醫(yī)療電氣安全的基本概念和醫(yī)療設備電氣安全的安全要求，闡述了醫(yī)療電氣設備的安全防護措施，需要做好診斷電氣設備、防止微電擊、設置備用電源等措施。這些措施做到位可以有效避免醫(yī)療設備電氣安全性問題的發(fā)生，能更好地保障患者的生命健康。

關鍵詞：醫(yī)療設備；電氣安全；醫(yī)療機構；電氣設備；微電擊；備用電源 文獻標識碼：A

中圖分類號：R197 文章編號：1009-2374（2016）05-0137-02 DOI：10.13535/j.cnki.11-4406/n.2016.05.069

在醫(yī)療機構中，醫(yī)療設備是必不可少的配置，一些醫(yī)療檢測以及疾病治療都需要用到這些醫(yī)療設備。現(xiàn)在的很多醫(yī)療設備中電氣部分的安全性是其正常運行的保障，如果電氣設備的安全性出現(xiàn)問題，整個設備的運行都會受到影響，因此必須保證好醫(yī)療設備的電氣安全，避免出現(xiàn)安全事故。同時對醫(yī)療設備中常見的安全性問題要做好防護措施，如果發(fā)現(xiàn)問題能夠及時采取有效措施加以防治，防止安全事故擴大化。下面對醫(yī)療設備的電氣安全性問題以及對策進行分析：

1 醫(yī)療設備的電氣安全性問題

1.1 醫(yī)療電氣安全的概念

醫(yī)療設備的電氣安全主要是指采取一定的措施，避免由于醫(yī)療設備的缺陷等因素引起的醫(yī)療設備問題，并且對設備操作人員或者對設備本身造成的損害。電氣安全主要涉及兩方面的內容：一個是人身安全；另一個是設備安全。這兩個都是電氣安全的主要方面，需要著重做好這兩方面的安全工作。人身安全主要指操作人員對設備操作的過程中可能出現(xiàn)的安全問題；設備安全主要指由各方面原因導致的醫(yī)療設備所出現(xiàn)的安全方面的問題。這兩方面的安全問題會由多方面的原因所導致，對這兩方面采取防治措施時應當從技術和組織管理兩方面來著手，兩者兼重，這樣才能順利解決醫(yī)療設備的安全問題，才能減少醫(yī)療電氣安全問題發(fā)生的概率，使醫(yī)療設備始終保持在一個良好的運行狀態(tài)。

1.2 醫(yī)療設備電氣安全的安全要求

在醫(yī)療設備中反映電氣安全的有多種指標和參數，通過這些參數可以評判醫(yī)療設備的電氣安全性能。反映醫(yī)療設備安全的一般技術參數都有接地電阻、漏電流、功率和電介質強度等。接地電阻主要測的是用電設備不帶電的金屬外殼到電網接線之間的電阻值，這個接地線是設備的保護接地線，對電氣設備的安全起到一個保障作用。如果出現(xiàn)了接地不良的情況，在一些電氣設備外殼絕緣效果不好時，人碰到外殼會出現(xiàn)觸電的情況。如果設備外殼的絕緣性能好，且接地線與大地接觸良好，這種情況下人體不容易出現(xiàn)觸電的情況，因為人體的電阻要大于接地電阻，可以有效避免觸電事故的發(fā)生，一般來講當接地電阻越小時，人出現(xiàn)觸電的可能性越小。因此醫(yī)療設備規(guī)定接地電阻一般不應當超過0.2歐姆。另外一個安全參數是漏電流，漏電流對醫(yī)療設備和人生安全都有著嚴重的影響。其對人體傷害有以下三種情況：一是灼傷，在電流流入人體和流出人體的地方會出現(xiàn)嚴重的燒傷情況；二是肌肉麻痹，出現(xiàn)肌肉麻痹時會使人出現(xiàn)短暫性的呼吸停止，如果呼吸停止時間過長會對人的生命安全造成嚴重的威脅；三是由電擊所導致的心臟心室纖維性顫動，這種情況會造成心室和心瓣膜失調，從而導致血液循環(huán)停止。對漏電流的安全要求會根據設備使用場所的不同而有差別，對于醫(yī)療場所可以分為0類、1類和2類，在這些醫(yī)療場所制定不同的安全要求。功率主要用來檢測醫(yī)用用電設備實際輸出功率和設備設置值之間的偏差。電介質強度主要是反映電氣絕緣的一個指標，能對醫(yī)療設備的絕緣性能做出有效的反映。以上是醫(yī)療設備電氣安全的參數和安全性要求。

2 醫(yī)療電氣設備的安全防護措施

2.1 醫(yī)療及診斷電氣設備

對于醫(yī)療電氣設備應該經常進行診斷，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療電氣設備中存在的問題。對于醫(yī)療電氣設備應該根據使用功能的不同采取一定的措施，可以采用保護接地、等電位接地、功能性接地等措施。采取這些措施可以有效避免一些醫(yī)療電氣設備故障的發(fā)生，有問題也可以及時采取相應措施加以防治，避免造成更大的危害。在醫(yī)院中TN-S供電系統(tǒng)常用的一種供電系統(tǒng)，在低壓系統(tǒng)是TN型式時，這種供電系統(tǒng)經常被采用。在這種供電系統(tǒng)中有N線和PE線，這兩種線是分開敷設的，兩者之間相互絕緣，這兩種線應該對PE線的電位多加關注，保證電位處在一個正常的狀態(tài)。

2.2 做好防微電擊措施

微電擊極容易給人體造成巨大危害，尤其是在人體的關鍵部位，比如在接近心臟或者直接插入心臟的醫(yī)療電氣設備就應該把防微電擊措施做好，如果出現(xiàn)偏差會對人的心臟造成巨大傷害，嚴重可能會危及到人的生命。防微電擊可以采用等電位接地方式，供電設備可以選用Ⅱ類電氣設備來進行供電?，F(xiàn)在的醫(yī)療機構在進行某些手術操作時不允許出現(xiàn)電源中斷的現(xiàn)象，比如介入治療、心血管造型等，這些操作在進行時要保證供電的穩(wěn)定，一旦中斷當再次接通后就會出現(xiàn)微電擊，對人體造成傷害。另外，病人在進行某種治療時可能會在人體內部插入電子儀器，這些電子儀器在一些情況下容易出現(xiàn)電流泄露的情況，這種情況發(fā)生時也會對人體造成微電擊。微電擊不容易被察覺，有時很容易出現(xiàn)電擊延續(xù)的情況，當靠近心臟時就極容易出現(xiàn)危險。現(xiàn)在防微電擊的措施一般是采取等電位聯(lián)結，防止病人接觸到可能帶電的金屬物品，可以在墻上設置等電位連接箱，箱內的等電位干線與等電位連接板等相連，這樣可以有效避免微電擊的發(fā)生。

2.3 設置備用電源

在醫(yī)院中有時會出現(xiàn)電源斷電的情況，這種情況發(fā)生時極容易造成醫(yī)療事故。對于這種情況醫(yī)院必須做好防護措施，在斷電十分鐘之內啟動應急發(fā)電系統(tǒng)?？梢詼蕚鋫溆玫牟裼桶l(fā)電機，其屬于可以不斷添加的能源系統(tǒng)，其在醫(yī)院中有著不可替代的作用。設置備用電源能夠有效應對突發(fā)停電的狀況，患者的生命安全可以得到最大限度的保障。

3 結語

醫(yī)療設備中的電氣設備必須保證其安全性，因為一旦電氣設備出現(xiàn)了故障會對患者的生命健康造成巨大危害，嚴重的可能會危及生命，因此保障電氣設備的安全是醫(yī)院需要重點做的工作，這方面安全工作做到位，創(chuàng)造一個更加安全的醫(yī)療環(huán)境。

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（責任編輯：蔣建華）