徐尤佳
“妙妙今天要出院了,回去要注意休息啊?!焙贾菔兄嗅t(yī)院小兒科病區(qū),15個月大的小女孩妙妙要出院回家了,主治醫(yī)生夏曉青正在向媽媽交待注意事項。
妙妙是上周一因為腹瀉來杭州市中醫(yī)院小兒科看門診,當時也沒有想到會要住院?!懊蠲钇綍r身體很好的,突然開始拉肚子,開始是一天幾次,后來看看有些好轉,變成每天一次,但還是拉稀?!毙」媚锸冀K胃口不開,所以家長帶著她來到杭州市中醫(yī)院小兒科看看。
誰知道到了門診還在等候,妙妙就開始抽搐,這可嚇壞了父母。門診醫(yī)生非常重視,建議還是住院接受進一步治療。
“當天入院后,我們就給小患者作了一系列對癥的檢查,顯示是輪狀病毒感染引起的腸炎。因為還有抽筋癥狀,我們覺得這個苗頭不能忽視,雖然輪狀病毒會引起良性抽搐,但是我們擔心會不會有病毒侵犯腦部,而引起腦炎,雖然這樣的概率較低?!毕臅郧噌t(yī)生說,我們的擔心得到了證實,小患者經過CT、腦積液的檢查,還有腦電圖的顯示均為異常,確診為腦炎。
“這個病真當是蠻兇險的?!毕尼t(yī)生告訴我們,最近小兒科的圈子里都在傳一則新聞,就在最近深圳一名一歲多的女嬰因為嘔吐、腹瀉被送往醫(yī)院救治,沒想到,第二天就突發(fā)抽搐,最終搶救無效死亡。據報道,該女嬰的危急病情,很可能是因腸道感染引起了相關腦病,其中包括輪狀病毒。
“病毒性腦炎中醫(yī)就叫急驚風,小患者經過辨證還有脾虛肝旺的體癥,我們除了給她用上抗病毒、邊補邊脫的治療原則。我們又加進了祛風止驚、清熱利濕健脾的中藥。”小兒科的吳琳主任說,他們專門還為妙妙開了病例討論會,一起制定了治療方案。
經過一周的精心治療,妙妙的病情慚慚好轉,各項檢查指標也都正常了。
吳琳主任介紹,造成寶寶腹瀉的各類病毒、細菌中,腸道輪狀病毒是最為常見的病原,易致6~24個月的寶寶發(fā)病,4歲以上者少見。
輪狀病毒腸炎有哪些癥狀?
起病急,病初幾乎每個生病的孩子都有嘔吐現象,持續(xù)2~3天,多數病人有發(fā)熱,體溫多在38℃~40℃之間,持續(xù)1~4天。
病后2天出現腹瀉,大便每日10次左右,水樣或蛋花湯樣,呈黃綠色或乳白色。
腹瀉重的孩子可出現輕、中度脫水,由于腹瀉時電解質損失較少,所以脫水常為等滲或偏高滲。
腹瀉多在病后4~7天自愈,少數孩子腹瀉可持續(xù)20多天。有少數病人會發(fā)生猝死,這可能與并發(fā)心肌炎有關。
預防病毒感染注意事項
口服輪狀病毒疫苗,接種對象為2個月~5歲以下嬰幼兒。
輪狀病毒主要通過糞—口途徑傳播,飯前便后洗手,家長在與孩子接觸時,注意個人衛(wèi)生。
炊具、餐具要及時清潔消毒,特別是孩子的餐具衛(wèi)生。嚴把孩子食物關,不吃生冷食物。
輪狀病毒還可通過呼吸道傳染,因此,家長應盡量不要把寶寶帶到人多的公眾場合。
時常開窗通風,保持室內的空氣流通。
編輯/葉云