丁瑩

【摘要】目的：探析急診搶救患者的疾病譜，提高急救護理水平。方法：回顧性分析本院于2014年8月-2016年1月期間收治的6930例急診搶救患者的救治資料，統(tǒng)計處理各年齡組患者的疾病種類。結(jié)果：6930例患者的疾病譜多為急性中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷以及神經(jīng)疾病，其中，以神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者數(shù)量最多，而且逐漸呈現(xiàn)為年輕化。結(jié)論：綜合分析急診搶救病例的疾病譜可知，急救醫(yī)護人員只有不斷加強自身在急性中毒、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、創(chuàng)傷以及神經(jīng)系統(tǒng)等方面疾病的救治水平，并結(jié)合疾病的構(gòu)造特點，制定有效的防治護理措施，才能提高急救有效率，改善患者生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急診搶救；疾病譜；分析；護理

急診工作具備隨機性較強、病重較復(fù)雜、病情較危重以及可控性較小的特點，因此，急診救治有效率并不理想，而且現(xiàn)今社會中，急診搶救人數(shù)大幅度增加，提高急診救治水平迫在眉睫[1]。本院為了通過回顧性分析急診救治患者病歷，對疾病譜構(gòu)造以及相關(guān)因素進行了有效統(tǒng)計，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析本院于2014年8月-2016年1月期間收治的6930例急診搶救患者的救治資料。

1.2方法

回顧性統(tǒng)計了6930例急診患者的救治資料，主要包括就診時間、疾病構(gòu)成、性別、年齡等，統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)參考國際疾病分類ICD-10.如果患者自身所存在的疾病符合多種類別標(biāo)準(zhǔn)，則取第一診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計。

1.3搶救標(biāo)準(zhǔn)

①創(chuàng)傷較為嚴(yán)重；②存在循環(huán)衰竭、休克情況；③存在心力衰竭、嚴(yán)重性心律失常以及急性心肌梗死情況；④存在肺梗死、急性肺炎、急性呼吸衰竭以及嚴(yán)重性肺挫傷情況；⑤存在多器官功能衰竭、消化道出血、腎功能不全以及肝功能障礙情況；⑥存在嚴(yán)重性昏迷以及腦傷情況；⑦存在農(nóng)藥中毒，或是藥物中毒情況；⑧存在抽搐以及窒息情況；⑨存在潛在性高風(fēng)險，或是生命危機疾病。

2 結(jié)果

統(tǒng)計結(jié)果表明，6930例患者中，有2780例為女性患者，所占比為40.12%；有4150例為男性患者，所占比為59.88%。患者年齡介于1d-87歲之間：有638；例<13歲；908例介于14歲-19歲之間；2143例介于20歲-39歲之間；2300例介于40歲-59歲之間；711例介于60歲-79歲之間；230例>80歲。6930例患者中，有2082例為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，1021例為創(chuàng)傷；1007例為循環(huán)系統(tǒng)疾??；876為消化系統(tǒng)疾??；852為呼吸系統(tǒng)疾??；641為急性中毒；451為其他疾病，具體構(gòu)成比詳見表1：

除此之外，觀察統(tǒng)計結(jié)果可知，神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病的多發(fā)人群年齡普遍在20歲以上；創(chuàng)傷、急性中毒的高發(fā)人群年齡普遍介于20歲-59歲之間；循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)人群年齡普遍在40歲以上，而且神經(jīng)系統(tǒng)疾病逐年呈現(xiàn)年輕化。

3 討論

本次統(tǒng)計表明，急診救治患者多為男性，且年齡普遍介于20歲-59歲之間，由此可見，急診救治人員必須對中青年人群的常見病、高發(fā)病情、用藥原則進行準(zhǔn)確率了解，并結(jié)合該年齡段患者的生理特點，對其行以有效的搶救措施。分析急診救治患者的疾病構(gòu)成比可知，急診救治患者多存在神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)疾病，由此可見，急診患者多為內(nèi)科急診重癥患者，護理人員只有具備專業(yè)的內(nèi)科急診重癥護理知識，才能有效提高急診有效率。

綜上，急診護理人員首先需要具備良好的急救意識：護理人員應(yīng)具備良好的判斷力、反應(yīng)性以及責(zé)任感，患者抵達后，可以通過明確分工，有序且有效的救治患者，這樣有利于降低患者的致殘率，提高救治成功率。

其次，強化?？萍膊∽o理：①心血管疾病：護理人員要明確患者的臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)急救方法，指導(dǎo)患者正確休息，并對患者進行有效安撫，保證患者情緒平穩(wěn)，對患者相關(guān)體征進行密切觀察，明確相關(guān)藥物的藥性以及副作用[2]。②中毒：護理人員要準(zhǔn)確且快速的通過患者中毒癥狀，掌握毒物的進入時間、進入劑量、名稱以及種類；構(gòu)建靜脈通道，確保液體藥物可以及時輸送，能夠有效清除患者體內(nèi)毒物，確保患者氣道暢通；護理人員可以結(jié)合患者實際情況，對患者行呼吸輔助措施；如果患者為口服中毒，護理人員要對患者行以洗胃措施，直至洗出液無氣味、澄清；如果患者病情較為嚴(yán)重，可以應(yīng)用適宜藥物對患者進行導(dǎo)瀉、灌腸治療[3]。對患者的各項生命體征進行密切觀察，并做好心理疏導(dǎo)工作。③消化系統(tǒng)疾?。憾诨颊叨嘈菹?，保證情緒平穩(wěn)；保證患者飲食健康均衡；如果患者存在上消化道出血情況，構(gòu)建雙通道，補充患者的血容量，并對患者的排泄物、嘔吐物進行觀察，記錄患者生命體征變化情況。④兒科疾病：患者需要臥床休息，確保患者的氣道可以實現(xiàn)順暢呼吸，對患者進行密切監(jiān)視，避免其因驚厥出現(xiàn)舌咬傷、墜床等情況；如果患者存在高熱現(xiàn)象，對其進行藥物、物理降溫；對患者的顱內(nèi)壓升高、驚厥時長、外界刺激反應(yīng)、生命體征以及神志進行密切觀察[4]。⑤外科系統(tǒng)疾?。阂獙颊邆檫M行及時且準(zhǔn)確的把握，給予患者適宜的傷面以及止血處理措施，觀察患者的瞳孔、面色、呼吸、心率、血壓以及神志變化情況，構(gòu)建靜脈通道，準(zhǔn)備隨時接受手術(shù)治療。

結(jié)語：

綜上可知，急診護理人員需要具備專業(yè)的心腦血管知識，并且可以對急救器械做到熟練掌握，只有這樣，才能滿足現(xiàn)代急診要求，保證急診有效性。

【參考文獻】

[1]田月強，金嵐，劉俊等.4062例老年急診患者疾病譜分析及護理啟示[J].護理學(xué)報，2012，19（12）：37-40.

[2]王宏秋，韓躍輝.7909例次急診搶救室患者病譜分析[J].護理實踐與研究，2012，09（12）：156-157.

[3]周麗萍，張雋.老年急診患者疾病譜分析及護理[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，02（15）：31-32.

[4]屈莉.3428例急診住院病人的臨床特點及護理對策[J].護理研究，2012，26（30）：2820-2821.