危害：不可逆致盲眼病排第一

青光眼是一組疾病，而不是某一個(gè)疾病，是由病理性高眼壓引起的視神經(jīng)損害，臨床上以視野損傷為主要表現(xiàn)。但不是所有的青光眼都是高眼壓，有些青光眼眼壓并不高，臨床上稱之為正常眼壓青光眼。青光眼在全球致盲性疾病里排第二位，在不可逆性致盲性眼病中排第一位。它的特點(diǎn)是隱匿性強(qiáng)，發(fā)病和發(fā)展過(guò)程都非常隱匿，患者自己很難察覺(jué)，除非眼壓特別高，會(huì)覺(jué)得疼，或者出現(xiàn)了顯著的視野缺損影響生活了，才會(huì)去就醫(yī)。長(zhǎng)期的非常隱匿的高眼壓，容易造成視神經(jīng)的不可逆性損傷，等到患者自己有所察覺(jué)時(shí)再來(lái)就診往往就是中晚期了，醫(yī)生所能做的就是保護(hù)患者殘存的那部分視功能，但已損失的那部分視力、視野、視神經(jīng)都已經(jīng)不可扭轉(zhuǎn)了。

關(guān)鍵：早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療

青光眼的早發(fā)現(xiàn)早治療非常關(guān)鍵，而只有通過(guò)早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療才可能使青光眼患者在有生之年保證他有用的視功能，不至于因失明而影響生活質(zhì)量。控制青光眼使之一點(diǎn)都不發(fā)展，其實(shí)是很困難的，因?yàn)榈侥壳盀橹?，我們還沒(méi)有完全清楚它究竟是由什么原因引起的。而眼壓是我們目前唯一可以控制的因素。關(guān)于青光眼，現(xiàn)在有許多學(xué)說(shuō)，如血管學(xué)說(shuō)、壓力學(xué)說(shuō)、內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)等。

青光眼的臨床表現(xiàn)除了可以檢查到的體征和眼部癥狀以外，還有很多特征性表現(xiàn)，比如：青光眼性格，是指多數(shù)青光眼患者具有所謂的A型性格，就是情緒容易波動(dòng)，愛(ài)生氣，小心眼，有些患者往往是因?yàn)榍榫w激動(dòng)而誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作，眼壓急劇升高引起視力下降，眼痛頭痛，到醫(yī)院就診才知道患有青光眼。

高危：45歲以上人群

一般青光眼患者都是45歲以上的中老年人群，在我們國(guó)家，40歲以上人群青光眼的發(fā)病率是2.6%，致盲率是30%，所以這類人群定期篩查是非常重要的。最易得青光眼的人群有：

1.有青光眼家族史的，發(fā)病率是正常人的10倍。

2.高血壓、冠心病、糖尿病患者。

3.高度遠(yuǎn)視眼、高度近視眼患者。

4.老花眼迅速加重的患者。

分類：閉角型青光眼和

開(kāi)角型青光眼

青光眼在臨床上最重要的類型是原發(fā)性青光眼，又分為閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼。閉角型青光眼比開(kāi)角型青光眼在臨床上有一定癥狀的優(yōu)越性，它的早期會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，如頭疼、眼睛疼，患者肯定會(huì)及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)早期診斷治療會(huì)很快好轉(zhuǎn)起來(lái)，就可以規(guī)避急性發(fā)作的危險(xiǎn)，也就是通過(guò)早期對(duì)閉角型青光眼的干預(yù)去除了引起疾病發(fā)展的危險(xiǎn)因素，眼壓就會(huì)控制得非常好，疾病就不會(huì)發(fā)展。開(kāi)角型青光眼的隱匿性更強(qiáng)，不易被發(fā)現(xiàn)，因此潛在的危害性也大，早期診斷和治療就更加重要。

自測(cè)：青光眼離你有多遠(yuǎn)

當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查：

1.眼睛酸脹，有疼痛感，可能還伴有頭痛。

2.一過(guò)性虹視、霧視現(xiàn)象，看發(fā)光體（如燈泡）時(shí)，周圍出現(xiàn)彩虹似的光環(huán)。

3.有青光眼家族史，同時(shí)出現(xiàn)可疑癥狀者。

4.眼睛脹痛時(shí)，眼球變硬，與對(duì)側(cè)眼相比缺乏彈性。

5.無(wú)痛性，不明原因的視力下降，視野缺損。

鑒別：看對(duì)科室很關(guān)鍵

有些人青光眼發(fā)作時(shí)會(huì)頭疼、嘔吐，患者不知道第一因素是眼睛，在家忍了忍，但頭疼越來(lái)越厲害，還會(huì)惡心、嘔吐、肚子疼，全身虛弱無(wú)力，此時(shí)患者及家屬會(huì)認(rèn)為是腦血管或者消化系統(tǒng)的問(wèn)題，第一時(shí)間不會(huì)去眼科就診，而是去神經(jīng)內(nèi)科或消化科，若遇到經(jīng)驗(yàn)不足的大夫，還會(huì)給患者輸液以及做各種檢查，這樣不僅延誤了病情，也加重了病情。所以，我們要提醒病人，若是眼痛在先，視力下降在前，然后引起的頭痛，就一定要去看眼科；若是先頭疼，然后出現(xiàn)了視物模糊，同時(shí)還伴隨有其他全身的癥狀，那就可能是腦血管病造成的。

提醒：生活方式很重要

1.青光眼患者，不要在黑屋子里待著，不要關(guān)著燈看電視，也不要到電影院里去看電影。

2.青光眼與飲食關(guān)系不大，但飲水要多次少量。

3.青光眼患者一定要戒煙，因?yàn)槟峁哦?duì)視神經(jīng)肯定是有損傷的。

4.白內(nèi)障久拖易致青光眼。

5.墨鏡顏色太深易激發(fā)急性青光眼。

6.亂點(diǎn)眼藥水可誘發(fā)青光眼。

7.青光眼患者失眠最好別用安定，有引起眼壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。

（責(zé)編：辛婭）