也許是由于聞名的影片《飛越瘋?cè)嗽骸?,在很多人的幻想中,精神病醫(yī)治范疇的電擊療法大約是這樣的:病人痛苦地被綁在床上,由于電擊,渾身痙攣、哆嗦不已。
事實上,這種野蠻局勢早已變成前史,但是電擊療法并沒有“過期”。為什么這么“殘忍”的醫(yī)治辦法仍然存在?它被用在哪些人、哪些時候?讓咱們拋開成見來了解它。真相,往往令人驚訝。
這是真的,但電擊醫(yī)治的醫(yī)治效果也是來源于癲癇發(fā)作。通過電擊誘導(dǎo)大腦呈現(xiàn)癲癇發(fā)作,病人的抑郁表現(xiàn)會得到改進,不過,科學(xué)家們?nèi)匀徊恢榔溟g原理。
也許,就像死機的電腦被重新啟動相同,抑郁病人承受電擊后,“卡殼”的疑問得到康復(fù),于是就不像本來那么抑郁了。
具體又怎么完成呢?
科學(xué)家猜測,癲癇發(fā)作過程中,也許是大腦的部分放電讓“短路”的神經(jīng)元重新得到連接,或許是神經(jīng)元釋放了去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等郁悶癥病人大腦內(nèi)缺少的化學(xué)物質(zhì)。
這是假的。
沒錯,電擊療法首要用來醫(yī)治嚴峻的抑郁癥,特別對伴有錯覺表現(xiàn)或許有自殺傾向的抑郁癥病人有用。但是,絕大多數(shù)抑郁癥病人并沒有到達需求承受電療的嚴峻程度,不少人通過藥物醫(yī)治、心理醫(yī)治,表現(xiàn)就逐步好轉(zhuǎn)了。
除了醫(yī)治抑郁癥,電擊醫(yī)治還被用來減輕雙相妨礙病人躁狂發(fā)作的表現(xiàn)。偶然,醫(yī)師也會對精神分裂癥病人施行電擊醫(yī)治,首要用來改進頻頻發(fā)作的狀況,也用來減輕陰性表現(xiàn)的精神分裂癥病人不吃、不動、不說話的木僵狀況。
這是假的。
有醫(yī)師表明,通過完好階段的電擊醫(yī)治后,大約85%的病人徹底康復(fù)了。并且有很多研究結(jié)果證實,電擊醫(yī)治在短期內(nèi)就能顯示出效果,對自殺傾向者效果特別好。
電擊醫(yī)治的效果特色為醫(yī)師醫(yī)治重度抑郁癥病人供給極大便當(dāng):一方面,它使得醫(yī)師有也許在幾天到幾周內(nèi)就讓病人狀況變得好些,然后能夠合作醫(yī)治;一起,電療能大大降低病人的自殺危險,讓接下來的醫(yī)治變得更安全。
這是假的。
電擊醫(yī)治沒有咱們幻想中的那么可怕,它是能夠在門診做的。不過,電擊醫(yī)治一個階段通常要通過6到12次,為時大約半個月到一個月。此外,為了防止復(fù)發(fā),醫(yī)師也許會主張病人承受“保持性醫(yī)治”。也就是說,為時半個月到一個月的規(guī)范醫(yī)治完成后,醫(yī)師也許會請求病人在接下來的幾個月乃至幾年中, 每半個月到一個月再承受一次電擊醫(yī)治。
這是假的。
不得不承認,最早的電擊醫(yī)治真的對病人是種摧殘,電流強度無法控制,病人十分痛苦,副效果也不小,乃至病人在電療中過世的都有。不過,沒必要憂慮,科技發(fā)展到今日,電療已不再是這個局勢。除了有專門的醫(yī)學(xué)監(jiān)護保證病人的健康和安全,全身麻醉后,病人也不再需求飽嘗癲癇大發(fā)作帶來的痛苦了。
作為一種安全的醫(yī)治辦法,如今的電療過程中,發(fā)作意外逝世的病人的比例連1/1000都不到。
這是假的。
方才我們提到,如今運用的電療,在的電療前病人會被全身麻醉。同時,醫(yī)師還會給病人注射肌松藥。望文生義,這種藥能夠讓肌肉放松,電擊誘發(fā)癲癇后,身體肌肉的不自主痙攣、震顫不會再那么激烈,也就不至于咬牙太重崩斷牙齒、身體肌肉縮短太兇猛拉斷骨頭了。
不過,雖然這類可怕的副效果不復(fù)存在,電療照舊有它的副效果。比方,電擊醫(yī)治也許會致使血壓增加,也有也許致使心律失常。因此,心血管疾病病人假設(shè)需求承受電療,精神科醫(yī)師會請心內(nèi)科醫(yī)師幫助評價病人的狀況,并且在醫(yī)治過程中請心內(nèi)科醫(yī)師參與,以備在發(fā)作意外時及時糾正心臟的異常狀況。
這是真的。
對近來的事暫時性失憶,這是電擊醫(yī)治最常見的副效果之一。剛剛做完電療的病人,和剛剛閱歷過癲癇大發(fā)作的病人相同,會呈現(xiàn)思維混亂,搞不清自己身處何地、周圍環(huán)境是怎么回事。
在這以后的幾天里,病人也許記不起在承受醫(yī)治前一段時刻內(nèi)的工作,不過回憶會漸漸康復(fù)。不過,仍是有一些人在電擊醫(yī)治后數(shù)周仍是想不起那些自個遺忘的閱歷。此外,年歲大的人更簡單在剛做完電療后呈現(xiàn)思維混亂,這種狀況乃至?xí)掷m(xù)好幾周。
這是假的。
在過去,電擊醫(yī)治的名聲不好,除了看上去恐怖、簡單造成損傷,還由于違背病人志愿、作為“征服”手法,有史料證實,這種狀況確實存在。隨著醫(yī)學(xué)和科學(xué)發(fā)展,20世紀50~60時代,電擊醫(yī)治的“征服”效果就根本不復(fù)存在了。但是,依據(jù)群眾對電擊療法的情緒的調(diào)查結(jié)果,到今日,似乎還有很多人以為電療是一種“懲戒手法”。也許和精神病院題材相關(guān)的影片有關(guān)吧。
那么醫(yī)師如今照舊會違背病人志愿來履行電療嗎?
作為一種嚴峻精神疾病狀況的醫(yī)治手法,電擊醫(yī)治需求家族簽字贊同。而對表現(xiàn)不那么嚴峻、有能力自個作決議的病人,電擊醫(yī)治僅僅一種也許的挑選。
這是假的。
和抗抑郁藥物相同,電擊醫(yī)治能夠有用減輕一次發(fā)作的表現(xiàn)。也許以后(合作抗抑郁藥物)的保持期醫(yī)治能夠降低抑郁復(fù)發(fā),但是,它并不能「徹底治愈抑郁癥」或任何其它精神疾病。
那多做做電擊醫(yī)治能“徹底治愈”嗎?
長時刻承受電擊醫(yī)治并不見得是正確的挑選,由于這么會讓失憶疑問、學(xué)習(xí)能力降低等認知方面的副效果發(fā)作的可能性更大。
這是假的。
不少人以為,其他辦法試了都沒用,醫(yī)師才會運用電擊療法。實際上,電擊醫(yī)治不常得到運用,首要是由于這幾點:我們對它的情緒根本是回絕的;價格上有點貴;醫(yī)師人手有限,不適合大規(guī)模展開;每次醫(yī)治花的時刻有點長。
不過,在一些狀況下,電擊醫(yī)治仍然被當(dāng)作首選醫(yī)治辦法運用,比方重度抑郁癥,在醫(yī)師眼里,它也許是最安全、最快速的醫(yī)治手法了——真的,綜合來講,假如它敢稱第二,現(xiàn)在暫時沒有其他醫(yī)治手法能夠登上榜首啊。
來源:丁香醫(yī)生