關于骨科老年患者的護理體會

劉桂琴 岳麗霞

四川省峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院 四川峨眉山 614215

關于骨科老年患者的護理體會

劉桂琴 岳麗霞

四川省峨眉山市中醫(yī)醫(yī)院 四川峨眉山 614215

目的：針對老年骨科患者疼痛癥狀和恢復程度的綜合護理方法，總結老年患者的護理體會。方法：隨機選取我院2015年8月-2016年8月間收治的老年骨科患者100例，按照患者數量隨機分成觀察組與對照組，保證兩組的實例數量一致。結果：數據顯示對照組的并發(fā)癥發(fā)生幾率高于醫(yī)護觀察組，其滿意度也明顯低于觀察組患者的護理滿意度（70.0%），將兩組數據進行比較，具有明顯差異(P＜0.05)。結論：需要從心理護理、飲食護理、并發(fā)癥護理三大方向對老年患者進行護理治療，收集患者的護理體會數據，提高護理效應，加大應用領域。

骨科護理；老年患者；護理體會

老年人的身體體質問題隨著醫(yī)療體制建設改革逐步得以完善，其中涉及到老年人肢體不夠協調性，肢體反映能動力，骨質性問題等得到了反應。老人抵抗力相對年輕人來說較差，對病毒的抵抗能力弱，容易感染細菌，造成傷風感冒等，更重要的是骨質性問題。文章就我院2015年8月-2016年8月間收治的老年骨科患者100例的臨床護理資料進行回顧性分析，現將調研結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月-2016年8月間收治的老年骨科患者100例，將其隨機分為觀察組與對照組，各50例患者。觀察組50例患者中，男性患者30例，女性患者20名，年齡60-85歲，有胸腰椎壓縮性骨折患者19例，有脛腓骨骨折患者15例，其它骨干骨折患者8例，有手外傷患者8例。對照組50例患者中，男性患者29例，女性患者21例，年齡60-84歲，有胸腰椎壓縮性骨折患者20例，有脛腓骨骨折患者14例，其它骨干骨折患者7例，有手外傷患者9例。兩組患者在年齡、性別、骨折類型等基本資料方面無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

需要從心理護理、飲食護理、并發(fā)癥護理三大方向對老年患者進行護理治療，收集患者的護理體會數據。具體內容如下：

1.2.1 骨科老年患者的心理護理

為了避免老人長期處于這樣一種壓迫感，醫(yī)護人員需要更好的對老年患者做好心理工作，適當的帶領老人出去散步，聊天等。

1.2.2 骨科老年患者的營養(yǎng)護理

如果要讓患者更好的恢復，首先要觀察骨骼的愈合程度，其次是飲食的加強，按照每天的飯量配備適當的綠色蔬菜水果，適量的食用堅果類食物能補充鈣及微量元素的攝入，加強骨質的生長，堅硬。在術后恢復的一段時間，醫(yī)護人員可以根據病情提供更多高蛋白，高維生素，鈣含量較高的食物。

1.2.3 骨科老年患者的連續(xù)性并發(fā)癥預防

（1）呼吸道疾病。由于老年人肺部功能相對減弱、抵抗力降低，以及伴有呼吸系統病史者，加上患者還要長時間臥床，而在長期臥床影響之下患者更容易患上呼吸道感染、墜積性肺炎等疾病，所以患者在入住醫(yī)院的同時需要做一個全身性的檢查并囑托相應的注意事項。

（2）高血壓。高血壓在老年人群中屬于多發(fā)性疾病，主要由于老年人缺乏適當的運動導致血管堵塞形成動脈硬化，或者影響血壓升高的其他一些心理性因素。醫(yī)護人員不能懈怠，需要定期為患者進行機體血壓，血糖的測量。

（3）壓瘡。老年人長期臥床、小夾板外固定、石膏固定等是壓瘡高發(fā)人群，醫(yī)護人員應該準確動態(tài)評估患者發(fā)生壓瘡的風險，風險因素包括患者的感知、失禁情況、活動力、移動力、營養(yǎng)情況、摩擦力、剪切力。密切觀察，耐心細心護理，指導患者正確的翻身方法，受壓皮膚的護理。

（4）深靜脈血栓。老年人骨折后臥床時間長，疼痛，或其它顧慮，往往不愿多活動，致使血流緩慢，是血栓形成的主要原因。針對此類病員密切觀察患者的疼痛腫脹等情況，指導病員合理活動，促進血液循環(huán)，做好預防護理。

1.3 臨床效果評判

對于兩組患者的臨床效果分析問題，本文運用數字1到10表示由輕到重的程度，VAS評估可以借助一般的醫(yī)療數據收集和統計階段，本文運用VAS評估對患者進行綜合性的評估，包括護理的滿意性，術后一切并發(fā)癥的發(fā)生概率以及患者對于治療的疼痛程度，而對護理的滿意度則根據我院自行設定的滿意度調查表進行調查。

1.4 統計學分析

本次研究的試驗數據采用PSS19.0軟件包進行統計學處理，計數資料以X檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，觀察組患者的疼痛程度和并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組患者，兩組的數據進行比較具有明顯差異(P＜0.05)，見下表1-1。

表1-1 兩組患者的護理效果對比[n（%）]

3 討論

結合上述數據可以看出如今的老年人群不同于早年的人群，醫(yī)療設備和器械應用的領域范疇超出了傳統的醫(yī)療設備，很多類型的設備采用高科技，加快了運行速度，幫助患者能夠更快的接受康復療程。其次是營養(yǎng)輔助，如果患者沒有一個健全的醫(yī)療膳食系統，一味的不注重成分，那么對于疾病以及未來的連續(xù)性并發(fā)癥就會沒有抵抗效應；有效的鍛煉是醫(yī)護人員對患者進行康復治療不可忽略的一部分。

通過對老年骨科患者的護理干預，重點加強心理護理、飲食護理、預防并發(fā)癥護理及康復護理，是對患者本身機制的一種提高，也是對患者護理體會的一種實質性提升，其提供的數據和新型方法能夠充分體現現代護理模式與護理手段，提高生活質量及患者對護理工作的滿意度。

[1]劉苑紅.對骨科老年臥床患者實施優(yōu)質護理服務的效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,09(14):66-67.

[2]劉秀英.老年骨科臥床患者護理研究進展[J].內蒙古中醫(yī)藥,2016,32(16):126-127.

[3]王玉玲,楊秋紅.老年骨科患者的護理體會[J].健康大視野：醫(yī)學版,2013(11):1150.

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1672-5018（2016）12-074-01