內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對策

李開鳳

云南省玉溪市峨山縣人民醫(yī)院 653200

內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對策

李開鳳

云南省玉溪市峨山縣人民醫(yī)院 653200

目的：主要研究了內(nèi)科護(hù)理不安全因素與防范措施。方法：回顧性分析選取我院于2013年1月-2014年6月間收治的68例內(nèi)科病患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)患者出現(xiàn)不安全因素的原因，并總結(jié)防范措施。結(jié)果：通過研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)科護(hù)理不安全因素主要包括患者自身因素、醫(yī)護(hù)人員因素、醫(yī)院因素三方面，在實(shí)施針對性的防范措施后，心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全問題得到有效控制，與干預(yù)前相比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：導(dǎo)致內(nèi)科病患者護(hù)理不安全因素是多方面的，臨床上必須要重視對相關(guān)因素的防范，才能進(jìn)一步保證患者預(yù)后。

心血管內(nèi)科；不安全因素；防范對策

前言：內(nèi)科是醫(yī)院具有高醫(yī)療風(fēng)險的科室，其疾病自身帶有突發(fā)性、多變性的特點(diǎn)。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理風(fēng)險伴隨著內(nèi)科護(hù)理的始終，不僅會影響臨床效果，甚至?xí)鸱杉m紛，不利于保證醫(yī)患關(guān)系。因此在當(dāng)前工作中，要重視對內(nèi)科護(hù)理不安全因素的研究，為此，本文回顧性分析選取我院于2013年1月-2014年6月期間收治的68例內(nèi)科病患者的臨床資料，對內(nèi)科護(hù)理的不安全因素進(jìn)行總結(jié)，相關(guān)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析選取我院于2013年1月-2014年6月期間收治的68例內(nèi)科病患者的臨床資料，包括男性患者32例，女性患者36例，年齡51-79歲，平均年齡為（68.3±4.1）歲。

1.2 方法

統(tǒng)計(jì)本組68例患者在臨床上出現(xiàn)的不安全因素，并對所有患者進(jìn)行隨訪，進(jìn)一步確認(rèn)患者住院期間出現(xiàn)的不安全因素，并針對不安全因素現(xiàn)象采取相應(yīng)的解決措施：（1）重視對護(hù)理人員的指導(dǎo)，由護(hù)士長、科室主任等定期開展不安全因素風(fēng)險教育，讓護(hù)理人員正確認(rèn)識到內(nèi)科病患者護(hù)理工作的重難點(diǎn)問題；重視對護(hù)理人員的教育，保證全體護(hù)理人員能熟練操作各種醫(yī)療器械，并定期開展考核，檢查階段性護(hù)理人員的學(xué)習(xí)情況。（2）重視對患者的教育，護(hù)理患者正確認(rèn)識病情，并根據(jù)醫(yī)囑接受階段性治療；對患者開展心理干預(yù)工作，讓患者以正確的心態(tài)看待疾病，保證治療依從性。（3）積極改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，努力為患者營造良好的醫(yī)療環(huán)境，為各項(xiàng)臨床治療工作開展奠定基礎(chǔ)。（4）努力提高全體護(hù)理人員的護(hù)理水平，并制定詳細(xì)的護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，所有內(nèi)科護(hù)理人員在上崗前，必須要接受嚴(yán)格的護(hù)理指導(dǎo)培訓(xùn)，詳細(xì)介紹我院內(nèi)科臨床工作中常見問題，包括患者不良反應(yīng)處置、護(hù)患交流方法等；護(hù)士長發(fā)揮自身優(yōu)勢，每天開展疾病護(hù)理查房、業(yè)務(wù)聽課等形式學(xué)習(xí)新知識、新進(jìn)展，讓護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)新的理論知識，進(jìn)而強(qiáng)化護(hù)理人員的不安全因素防范意識。（5）培養(yǎng)護(hù)理人員護(hù)患溝通技巧。告知護(hù)理人員現(xiàn)在與患者進(jìn)行交流中，要注意使用語言藝術(shù)，切忌敷衍了事；對待患者提出的疑問，要用堅(jiān)定、肯定的語氣回答，并耐心解釋，保證患方能對護(hù)理工作有一個更加深刻的了解，有助于構(gòu)建聯(lián)合的護(hù)患關(guān)系。

在實(shí)施上述防范措施后，選取2015年12月-2016年6月期間收治的115例內(nèi)科病患者為觀察對象，分析相關(guān)防范措施的應(yīng)用效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對所收集的軟件進(jìn)行處理，以標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以X2值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P＜0.05時，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)科護(hù)理不安全因素主要包括患者自身因素、醫(yī)護(hù)人員因素、醫(yī)院因素三方面，通過采取相應(yīng)的防范措施，我院內(nèi)科護(hù)理工作中的不安全因素得到了有效的控制，與干預(yù)前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)資料如表1所示。

表1：干預(yù)前后我院內(nèi)科護(hù)理不安全因素資料表

例數(shù) 比例 例數(shù) 比例 例數(shù) 比例干預(yù)前 6 8.85% 5 7.35% 1 1.48%干預(yù)后 0 0% 0 0% 1 0.87% X2值 0.36 0.01 0.02P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

內(nèi)科是醫(yī)院重要科室之一，其護(hù)理工作本身具有一定的風(fēng)險性，因此對護(hù)理人員而言，為了進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，就需要重視對風(fēng)險因素的分析，才能為改善患者預(yù)后奠定基礎(chǔ)。

從本次研究結(jié)果來看，內(nèi)科護(hù)理不安全因素主要包括以下內(nèi)容：（1）護(hù)理人員因素。由于整個內(nèi)科護(hù)理工作較為復(fù)雜，護(hù)理人員的工作壓力較大，導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中不能全面的照護(hù)每個患者，進(jìn)而在交接班等工作中出現(xiàn)遺漏，未能及時的巡視病，也無法了解患者病情發(fā)展情況。因此，我院在不安全因素處理中，重視對護(hù)理人員工作的指導(dǎo)，要求護(hù)理人員能承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，嚴(yán)格按照我院《護(hù)理人員工作管理?xiàng)l例》開展工作，并對護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)，避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛問題。（2）患者因素?；颊咦鳛榻邮茏o(hù)理服務(wù)的主體，也會對內(nèi)科護(hù)理工作產(chǎn)生影響。從我院實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，由于內(nèi)科病情發(fā)展迅速，部分患者的心理承受能力較差，影響了患者治療依從性。也有患者缺乏對疾病有一個科學(xué)的認(rèn)識，一旦病情惡化后，就將責(zé)任推卸給醫(yī)護(hù)方，影響了最佳治療時機(jī)，引起多種問題。（3）醫(yī)院因素。我院內(nèi)科病房較少，存在噪音大、病床集中的問題，影響患者正常休息。同時，醫(yī)院環(huán)境不足也會導(dǎo)致不安全因素發(fā)展，例如病房地面濕滑導(dǎo)致患者跌倒，進(jìn)而引起患者情緒變化，造成護(hù)患糾紛問題。

針對上述問題，需要從以下幾方面做好防范工作：（1）明確崗位責(zé)任，由科室、護(hù)士長牽頭，進(jìn)一步完善醫(yī)院護(hù)理工作的管理制度，并保證全體護(hù)理人員能了解自身責(zé)任權(quán)限，能及時開展護(hù)理工作。（2）重視對患者的引導(dǎo)，使患者正確認(rèn)識自身疾病，并告知患者內(nèi)科護(hù)理的特殊性，最大程度上保證患者依從性。（3）改善醫(yī)院環(huán)境，爭取為患者營造更好的醫(yī)療環(huán)境。

從本次研究結(jié)果來看，在針對不安全因素實(shí)施防范對策后，我院不安全因素問題得到有效控制，表 1資料顯示，通過采取相應(yīng)的防范措施，我院內(nèi)科護(hù)理工作中的不安全因素得到了有效的控制，與干預(yù)前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果證明，本文所提出的防范對策具有應(yīng)用價值，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

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R954.56+1

A

1672-5018（2016）12-109-01