譚化芬

貴州省普安縣人民醫(yī)院 貴州普安 561500

中老年肩周炎的中醫(yī)護(hù)理觀察

譚化芬

貴州省普安縣人民醫(yī)院 貴州普安 561500

目的：分析中老年肩周炎的中醫(yī)護(hù)理方式和護(hù)理效果。方法：在本次研究中選擇近三年我院收治的87例中老年肩周炎患者作為研究對(duì)象，考慮到臨床護(hù)理的具體變化，將其分為對(duì)照組和觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理以及中醫(yī)護(hù)理方式，對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)行分析。結(jié)果：甲組的總有效率69.8%，乙組的總有效率為88.6%，乙組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于甲組，治療后乙組的疼痛評(píng)分明顯少于甲組，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)中老年肩周炎患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方式，其優(yōu)勢(shì)明顯，患者對(duì)其滿意率比較高，值得推廣和應(yīng)用。

中老年肩周炎；中醫(yī)護(hù)理；護(hù)理效果

肩周炎是當(dāng)前中老年患者常見(jiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙等，對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響。肩周炎具有反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn)，在臨床研究中通常應(yīng)用手法松解術(shù)進(jìn)行治療，整體效果明顯，患者對(duì)其滿意率比較高，也得到了廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。治療結(jié)束后，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，因此需要結(jié)合具體情況，采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理，最大程度滿足臨床護(hù)理要求。中醫(yī)護(hù)理方式有重要的作用，在護(hù)理過(guò)程中需要按照護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行落實(shí)，從不同角度入手，按照護(hù)理方案要求實(shí)施。為了分析中老年肩周炎的中醫(yī)護(hù)理護(hù)理效果，選擇近三年我院收治的87例中老年肩周炎患者作為研究對(duì)象，分別給予常規(guī)護(hù)理以及中醫(yī)護(hù)理方式，對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇近三年我院收治的87例中老年肩周炎患者作為研究對(duì)象，考慮到臨床護(hù)理的具體變化，將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組43例患者，觀察組44例患者。詳細(xì)資料如表一：

表一：兩組患者的臨床資料分析

甲組病程在3個(gè)月-5年，平均病程（3.2±1.1）年，乙組患者病程在2個(gè)月-4年，平均病程（2.9±1.1）年，兩組患者年齡和性別等常規(guī)性資料方面無(wú)明顯差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

在本次研究中，甲組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式，包括病情護(hù)理、心理疏導(dǎo)和基本教育等，按照臨床護(hù)理流程要求進(jìn)行，滿足患者的具體要求。

乙組應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方式，如下:

1.2.1 刮痧

患者保持俯臥位姿勢(shì)，將刮痧油進(jìn)行均勻涂抹，利用刮痧板進(jìn)行操作。刮痧板取 45°，醫(yī)護(hù)人員要保證力度適中，每段經(jīng)脈絡(luò)刮痧次數(shù)為20次，刮痧經(jīng)絡(luò)包括3段，結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行[1]。

1.2.2 艾灸

患者坐在椅子上，背對(duì)著醫(yī)護(hù)人員，對(duì)患者進(jìn)行雀啄灸、回旋灸及循環(huán)往返灸，持續(xù)進(jìn)行10min 。

1.2.3 拔火罐

患者取側(cè)臥位姿勢(shì)，采用閃罐法，留罐以各個(gè)穴位相對(duì)應(yīng)的皮膚呈微紅狀為準(zhǔn)，拔罐時(shí)間控制在20分鐘左右[2]。

1.2.4 按摩

患者保持仰臥位姿勢(shì)，進(jìn)行揉法或者一指禪按摩，每個(gè)穴位按摩時(shí)間控制在2min左右，一日一次，持續(xù)三個(gè)月。

中醫(yī)護(hù)理結(jié)束后觀察患者肩周炎的發(fā)展情況，結(jié)合具體情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià)

顯效：患者不良癥狀消失，不存在疼痛的現(xiàn)象，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。有效:患者病情好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)逐漸減少，不存在明顯不良反應(yīng)。無(wú)效：患者病情無(wú)明顯變化，甚至存在不良癥狀?？傆行手傅氖秋@效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 說(shuō)明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較

在本次研究中，甲組43例中有效人數(shù)30例，總有效率69.8%，乙組44例患者中有效人數(shù)39例，總有效率為88.6%，乙組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于甲組，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)如表二：

表二：兩組患者的護(hù)理效果比較

2.2 兩組患者治療前后的疼痛評(píng)分比較

在本次研究中，甲組和乙組治療前后的疼痛評(píng)分無(wú)明顯變化，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后乙組的疼痛評(píng)分明顯少于甲組，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)如表三：

表三：兩組患者治療前后的疼痛評(píng)分比較

3.討論

肩周炎是當(dāng)前臨床研究中比較常見(jiàn)的癥狀，對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響，多是由于肩關(guān)節(jié)組織受損引起的，部分患者是由于風(fēng)濕病引起的，臨床表現(xiàn)為持續(xù)疼痛，患者上肢抬高、旋轉(zhuǎn)等受到限制，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘結(jié)，甚至存在萎縮等癥狀。該病以老年患者為主，患者穿衣、提物等都會(huì)受到影響，發(fā)病期間甚至出現(xiàn)疼痛難忍的現(xiàn)象，徹夜不眠[3]。

針對(duì)該病的特殊性，在臨床研究中需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)連接性癥狀。除了臨床治療以外，為了讓患者盡快康復(fù)，要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，讓患者進(jìn)行肩部訓(xùn)練?；A(chǔ)護(hù)理能緩解患者的疼痛感，但是無(wú)法起到康復(fù)護(hù)理的作用，應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方式，能緩解患者的疼痛感，減少臨床不良反應(yīng)。穴位按摩、拔火罐以及刮痧等是常見(jiàn)的中醫(yī)護(hù)理方式，整體應(yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯[4]。穴位按摩起到明顯的按摩作用，能緩解局部肌肉緊張感，在拔火罐的階段，罐內(nèi)的氧氣產(chǎn)生溫?zé)岷拓?fù)壓，在溫?zé)岷拓?fù)壓的作用下，局部組織毛細(xì)血管通透性下降，甚至?xí)兴淖?，激發(fā)患者正氣，達(dá)到舒筋活血的作用。應(yīng)用拔火罐能緩解患者疼痛感和不良癥狀。針對(duì)臨床治療的具體要求，必須合理應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理措施，從不同的角度入手，做好干預(yù)性護(hù)理工作，結(jié)合臨床護(hù)理方式要求進(jìn)行落實(shí)。中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的，通過(guò)多種手法進(jìn)行協(xié)同處理和操作，能起到活血化瘀作用，減少患者的腫脹感，針對(duì)臨床護(hù)理和具體護(hù)理模式的要求，在落實(shí)過(guò)程中要對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，結(jié)合護(hù)理具體要求和方案進(jìn)行落實(shí)，避免出現(xiàn)護(hù)理不到位或者護(hù)理失誤的現(xiàn)象。根據(jù)中醫(yī)護(hù)理理論的具體要求，為了達(dá)到理想的護(hù)理效果，需要對(duì)家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育，使其掌握基礎(chǔ)按摩方式，為患者提供相關(guān)護(hù)理服務(wù)，緩解患者的疼痛感，避免受到其他刺激性因素的影響，增加臨床護(hù)理難度。必要時(shí)告知患者刮痧、艾灸、拔火罐、按摩的注意事項(xiàng)，讓患者引起重視，積極配合接受治療[5]。

甲組的總有效率69.8%，乙組的總有效率為88.6%，乙組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于甲組，治療后乙組的疼痛評(píng)分明顯少于甲組，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明對(duì)老年肩周炎患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方式，其優(yōu)勢(shì)明顯[6]。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理方式能有效緩解中老年肩周炎的不良癥狀，應(yīng)用效果明顯，患者對(duì)其滿意率比較高，因此值得推廣和應(yīng)用。

[1]李彩平.粘連型肩周炎術(shù)后中醫(yī)護(hù)理的效果觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012,04（12）:605.

[2]張愛(ài)麗.中老年肩周炎的中醫(yī)護(hù)理觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,32（01）:339-340.

[3]尹秦.中醫(yī)針灸推拿護(hù)理在肩周炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].甘肅醫(yī)藥,2016,02（12）:150-152.

[4]殷建菲.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)中老年肩周炎疼痛的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,04（02）:93.

[5]王亞玲.中藥熏蒸及護(hù)理對(duì)粘連型肩周炎患者術(shù)后疼痛的影響[J].四川中醫(yī),2015,01（13）:174-176.

[6]周群.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)粘連型肩周炎患者術(shù)后疼痛的影響[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2013,12

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1672-5018（2016）12-189-02

譚化芬 1975 女 漢 主管護(hù)師 大專 貴州普安 主要從事護(hù)理方面工作。