“死亡質(zhì)量”排行榜出爐英國排名最高

據(jù)法新社報道，由總部設在倫敦的《經(jīng)濟學人》信息部編制的“2015年死亡質(zhì)量指數(shù)”出爐，其中，英國在姑息治療（癌癥控制方面的一個環(huán)節(jié)——編者注）方面表現(xiàn)最佳?！督?jīng)濟學人》信息部說：“英國排名最高要歸功于全面的國家政策、姑息治療廣泛融入國民保健制度、聲勢浩大的臨終關懷運動以及社區(qū)深入?yún)⑴c解決這一問題?！?/p>

研究結(jié)果顯示，在80個研究對象中，排在英國之后的依次是澳大利亞、新西蘭、愛爾蘭和比利時。在提供姑息治療方面表現(xiàn)最糟的是伊拉克，排名墊底的5個國家還包括孟加拉國、菲律賓、尼日利亞和緬甸。

報告對一些富裕程度較低的國家取得的進步表示了贊賞。如巴拿馬正在將姑息治療納入基本保健服務，蒙古國在臨終關懷設施方面進展迅速，烏干達在提供類鴉片止痛藥物方面取得的進展令人印象深刻。

報告稱，總體來看，隨著“人口結(jié)構(gòu)發(fā)生巨變”，迫使各國政府正視贍養(yǎng)老齡化人口這一現(xiàn)實問題，姑息治療在議事日程中的地位不斷上升。

解讀 魯灣

英國在姑息治療領域領先世界并不令人驚訝，因為世界上第一座現(xiàn)代的姑息醫(yī)院就建在倫敦市。那就是1967年倫敦市建立的圣科利斯朵夫安寧院。圣科利斯朵夫安寧院的成立，標志著現(xiàn)代姑息醫(yī)學模式的確立，其后，這種模式逐漸地被世界各發(fā)達地方接受和推廣。1976年美國成立了美洲的第一家安寧院，上世紀90年代初期，亞洲的日本、新加坡等也開始發(fā)展姑息治療服務。我國也是在上世紀90年代初期開始在有的城市進行姑息治療。

后來世界衛(wèi)生組織也把姑息治療納入了腫瘤治療工作四項重點之一，即預防、早期診斷、根治治療和姑息治療。世界衛(wèi)生組織對姑息治療的定義是：姑息治療醫(yī)學是對那些對治愈性治療不反應的病人完全的主動的治療和護理?？刂铺弁醇盎颊哂嘘P癥狀，并對心理、社會和精神問題予以重視。其目的是為病人和家屬贏得最好的生活質(zhì)量。

需要說明的是姑息治療不等同于臨終關懷。姑息治療首先是一種治療，是一種支持治療或者叫舒緩治療，不僅僅治療疾病本身，更關注患者本人。這將對西醫(yī)治療中以疾病為導向轉(zhuǎn)向為以患者為導向有極大的意義。而中醫(yī)治患病的人而不是治人的病的理念更適合姑息治療。醫(yī)療實踐也證明中醫(yī)在姑息治療中可以發(fā)揮很大的作用。姑息治療可以讓患者不僅活得好，活的有質(zhì)量，而且死的有尊嚴。

姑息治療的學術研究還在深入，但是，比較一致的意見認為姑息治療應貫穿于癌癥治療全過程、全方位。在癌癥治療中始終關注患者的癥狀，如疼痛、飲食、呼吸、大小便、咳嗽、腹瀉、吞咽等情況的變化，同時也重視精神心理方面的變化。臨床實踐證明，接受姑息治療的病人不僅生命質(zhì)量得到提高，而且生命得到延長。