用藥要記住4件事

陳超

牢記服藥時間及何時停藥，有助于取得更好的治療效果，降低不良反應(yīng)等。在此建議患者用藥期間留意下面4個問題。

第一要記住療程 對于緩解癥狀的藥物如退燒藥、止痛藥、止咳藥等，癥狀消失后要及時停藥，否則就有可能增大不良反應(yīng)或延誤病情。如很多疾病都伴有發(fā)熱的癥狀，需要服用退熱藥，一般來說服用后若3天癥狀還不緩解，就應(yīng)到醫(yī)院就診，明確病因，以免延誤病情。但有些藥物最好不要擅自停，例如治療感染性疾病的抗生素，即使是癥狀緩解了，但此時體內(nèi)的細(xì)菌仍有殘存，不可著急停藥，以免造成病情反復(fù)，同時還有可能造成細(xì)菌耐藥。因此，應(yīng)遵照醫(yī)囑，確保足夠療程。

第二要根據(jù)病情 對于某些疾病，例如糖尿病、高血壓、癲癇等，由于病情復(fù)雜，患者的個體化差異很大，醫(yī)生需根據(jù)病情輕重及患者體質(zhì)隨時調(diào)整藥物劑量。同時此類藥物擅自停用非常容易造成病情的反復(fù)或加重，很多患者還面臨著終身服藥，故患者應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生建議確定服藥療程及劑量，待病情減輕或消除，也應(yīng)逐漸減量直至停藥，不可擅自驟停。

第三要看服藥人群 某些特殊人群如老年人、小孩、孕婦等，由于生理機(jī)能狀態(tài)等，不能僅參照說明書提出的服藥時間和療程服藥，應(yīng)根據(jù)個人體質(zhì)的不同采取個體化給藥。例如老年人，隨著年齡的增長，肝腎功能均有所降低，使得藥物的代謝減慢，故在服用藥物時應(yīng)延長給藥間隔，停藥后也應(yīng)考慮藥物的后遺效應(yīng)。

第四要看藥物 同一藥物因給藥時間的不同，作用和療效也不同，故按時間規(guī)律服藥可減少盲目性，準(zhǔn)確及時地將藥物送達(dá)病灶。例如哮喘患者一般在夜晚或清晨氣道阻力增加，呼吸道開放功能下降，在凌晨零點(diǎn)到2點(diǎn)最為敏感，所以多數(shù)平喘藥以臨睡前服用為佳;因人體內(nèi)激素的分泌高峰在早晨7至8點(diǎn)，此時給予糖皮質(zhì)激素類藥物可避免藥物激素分泌的反射性抑制作用，減少不良反應(yīng);胃酸的分泌在餐后和凌晨2點(diǎn)達(dá)到高峰，故中和胃酸的黏膜保護(hù)藥應(yīng)在餐后1至2小時服用，晚上睡前加服1次，效果更好。