前列腺增生合并高血壓如何用藥

河南讀者周先生：我今年 75歲，2006年診斷為前列腺增生并開始用藥，吃保列治和特拉唑嗪近10年，癥狀有所減輕。我本身還有輕度高血壓，但沒吃過降壓藥，高壓一般在 140～150毫米汞柱，低壓一般在80～90毫米汞柱，吃一整片特拉唑嗪后血壓會比正常偏低。請問前列腺增生是否需要終生服藥？合并高血壓的情況怎樣用藥更合適？

連線醫(yī)生——北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 賀占舉 良性前列腺增生癥可隨年齡增長而逐漸加重，因此通常推薦終生服藥。這兩種藥物的長期療效已經(jīng)在大規(guī)模人群中得到確認，且副作用并未因長期用藥而增加。特拉唑嗪這類藥物稱為α-受體阻滯劑，在改善排尿的同時或多或少會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響，主要表現(xiàn)為低血壓，服藥后需監(jiān)測血壓。對于合并高血壓的患 者，可能需要在加用α-受體阻滯劑后對原有降壓藥進行調(diào)整。您可以通過減小特拉唑嗪劑量、選擇特拉唑嗪緩釋劑型或換用對血壓影響較小的坦索羅辛的方法避免出現(xiàn)低血壓。