術后服用他汀注意什么

安徽讀者王先生問：我今年78歲，2012年放了3個支架，2013年出現(xiàn)新的血管堵塞就又放了一個。我一直在吃阿司匹林和他汀，聽說輔酶Q10能夠減輕他汀的副作用，是真的嗎？哪些藥不能和這兩種藥同時使用？食物有忌口嗎？

連線醫(yī)生——首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心臟內科中心主任醫(yī)師 馬長生 輔酶Q10是重要的抗氧化劑以及非特異性的免疫增強劑，主要用于病毒性肝炎、亞急性肝壞死以及慢性活動性肝炎的輔助治療。他汀類藥物確實有肝酶異常 的副作用，但是肝功能異常并不是應用他汀類藥物的禁忌癥，因為他汀類藥物導致的嚴重肝損害非常罕見。應用輔酶Q10來預防他汀的副作用不僅沒有必要，而且徒增經濟負擔。

下列藥物或飲食可能會加重他汀類藥物的副作用或影響其療效：貝特類（尤其是吉非貝齊）、煙酸類（罕見）、環(huán)孢霉素、吡咯抗真菌藥、紅霉素和克拉霉素、HIV蛋白酶抑制劑、維拉帕米、胺碘酮、大量西柚汁及酗酒等。

長期服用阿司匹林可能會導致出血，所有可能導致消化道黏膜損傷的藥物與阿司匹林聯(lián)用均可增加出血的風險，如常用的糖皮質激素等。另外，飲酒也會加重胃黏膜的損傷，并可能導致消化道出血。