和合

很多80～90歲的耄耋老人患了癌，不知如何是好。說實話，這真的很為難。手術(shù)、化療、放療，他們的身體受不了。但不做，又怕癌癥加重。

我的一位同事主管醫(yī)院黨務(wù)，爺爺85歲高齡，做胃癌手術(shù)。手術(shù)成功，且登報宣傳。但術(shù)后僅兩周，老人就走了，遺憾萬分。

某市有兩位20世紀(jì)90年代的老市長，當(dāng)時很光鮮，經(jīng)常在電視里露面，大家對他們都臉熟，現(xiàn)在都超過85歲，接近90歲高齡了。

一位是三年前，偶爾查小便，發(fā)現(xiàn)脫落細(xì)胞里有出血及少量癌細(xì)胞存在，復(fù)查幾次都有，但全身檢查，特別是泌尿系統(tǒng)復(fù)查沒發(fā)現(xiàn)問題。他也沒有不適感覺，只是夜尿稍微頻繁些。保健醫(yī)生建議徹底檢查，早點根治。老市長有點怵，其愛人專程向我求助，想聽聽我的意見。我很明確，不值得大動干戈，畢竟已是耄耋老人了，不妨中醫(yī)藥調(diào)整，抗衰老，定期查小便。他們非常樂意地接受。三個月一查，血尿沒有了，脫落細(xì)胞中還有少量殘存癌細(xì)胞；一年后復(fù)查，血尿消失，殘存癌細(xì)胞還是偶見，夜尿減少了；現(xiàn)在三年多過去了，一切皆好，再也沒有醫(yī)師提及徹查根治了。

另一位是兩年多前來找我的，例行體檢時發(fā)現(xiàn)PSA（一種反映前列腺癌的特異性指標(biāo)）高出正常很多，復(fù)查仍舊很高，但沒有任何癥狀。醫(yī)師意見分成兩派：一派主張盡快手術(shù)根治，一派主張別動為好。家庭意見也形成兩派，他不想手術(shù)，老伴站在他一邊，子女力主手術(shù)。他有點為難了，特地來聽聽我的意見。他知道韓啟德院士，正好我手頭有韓啟德院士的文章，重點談到了老年男性前列腺癌治療的世界新趨勢，當(dāng)然是主張以人為本，反對動不動就手術(shù)等創(chuàng)傷性治療的，老市長一看，疑竇全消。

我只是建議他兩點：1.定期查PSA，可三個月一次，再高上去，可配合一些口服的內(nèi)分泌藥物；2.注意有無尿中斷、排尿困難，或骨頭疼痛等，有的話，可配合些相應(yīng)的治療。老市長聽后樂滋滋地接受，心情爽快地回去了。