于曉紅
“啊……”廠房里傳出一聲慘叫,五十多歲的孫師傅被幾噸重的機床擠傷了右腕,致使右腕以下部分?jǐn)嚯x。
送到醫(yī)院時,孫師傅已因出血過多出現(xiàn)了休克,情況十分危急。醫(yī)生對孫師傅的傷情做了診斷,非常抱歉地說:“雖然離斷肢體(手腕和手掌)保存完好,但是斷肢(右臂)已經(jīng)缺血近6個小時,要重新移植回手腕已經(jīng)沒有可能?!?/p>
等待孫師傅的是截肢或者短縮再植的命運。孫師傅傷心極了,他是家里的頂梁柱,怎能接受自己變成無手的殘疾人的噩耗呢?
徐州仁慈醫(yī)院手足顯微外科專家團隊經(jīng)過反復(fù)論證,制定了“保手”方案:首先將患者的右腕“種”在小腿上,待患者寄養(yǎng)肢體成活,全身情況恢復(fù)良好后,再開展寄養(yǎng)肢體原位回植手術(shù)。
手術(shù)進行了8個多小時。醫(yī)生先為孫師傅右腕清創(chuàng),再將小腿血管和腕部動脈血管吻合,然后外加固定支架將掌骨固定在小腿上,接著修復(fù)手背創(chuàng)面,再次吻合剩余動靜脈血管,最終斷手完美地“種”在了小腿上。
手術(shù)成功,孫師傅還要度過10天的危險期,再過3周左右,等到斷手在小腿上“寄養(yǎng)”成活,就可以進行回植手術(shù)了。到時候,孫師傅又將重新?lián)碛幸恢混`巧的右手。
科學(xué)揭秘
手臂為什么能寄養(yǎng)在腿上?
據(jù)專家介紹,人的雙腿上分布有兩組供血通道:脛前動靜脈、脛后動靜脈。正常情況下,只需要其中一組工作,即可維持肢體供血,另一組屬于“候補隊員”。
當(dāng)需要寄養(yǎng)斷肢時,把斷肢連接到“候補隊員”上,并不會影響整體供血。
斷肢是如何保存的?
1.離體的斷肢(指、趾)在常溫下可存活6小時左右,在低溫下則可保存更長時間。
2.將離體斷肢用無菌或清潔的敷料包好,放人塑料袋內(nèi),冬天可直接轉(zhuǎn)送;在炎熱的夏天,可將塑料袋放入加蓋的容器內(nèi),外圍加冰塊保存。
3.不可以高溫保存離體斷肢。
4.不要讓斷肢與冰塊直接接觸,以防凍傷,也不要用任何液體浸泡斷肢。