楊曉燕
與許多日本同齡人的校園生活不同,今年21歲的大阪男孩濱田脩平每天的學(xué)習(xí),是從練習(xí)如何與老年人交流,給老人喂飯、洗澡、甚至換尿布開始的。
濱田脩平就讀于大阪保健福祉專門學(xué)校的介護(hù)系,這里專門培養(yǎng)給老年人提供介護(hù)護(hù)理服務(wù)的專業(yè)人員?!拔夷赣H就從事這方面工作,她說雖然很辛苦,但也很有樂趣,所以我選讀了這個專業(yè)?!睘I田脩平表示,明年如果能通過學(xué)??荚嚕蛯⑷〉脟业慕樽o(hù)士資格。
隨著日本進(jìn)入超老齡化社會,養(yǎng)老護(hù)理已成為該國一大新興產(chǎn)業(yè),如今,越來越多的年輕人加入到行業(yè)中來。然而,增多的介護(hù)人員依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足日益嚴(yán)峻的人口老齡化需求。
大阪保健福祉專門學(xué)校有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,全日本大約有300多家類似的教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu),每年可以培養(yǎng)2萬多名有介護(hù)士資格的學(xué)生。“然而社會的實際需求,則至少是這個數(shù)字的1倍。”他說。
5個人中就有一位老人 “超老齡化”考驗日本
日本有“銀發(fā)之國”之稱,是當(dāng)今世界老齡化程度最高、最快的國家,現(xiàn)在5個人當(dāng)中就有一位老人。
根據(jù)日本厚生勞動省老健局提供的最新資料顯示,日本國民平均壽命男79歲、女86歲,都是世界最長;其老齡化進(jìn)度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他國家,早在1970年日本就進(jìn)入老齡化社會(65歲以上人口比例占總?cè)丝?%),1994年便步入超老齡化社會(65歲以上人口比例占總?cè)丝?4%)行列。
日本在2000年在世界上首推養(yǎng)老護(hù)理保險制度(介護(hù)保險制度),國民需要交納一定的保險費,65歲后就可以接受這項保險提供的服務(wù)。需要介護(hù)時可提出申請,經(jīng)審查確認(rèn)后可享受保險部門提供的不同等級服務(wù),被保險人只需承擔(dān)10%的費用。
構(gòu)建居家養(yǎng)老模式 打造“30分鐘養(yǎng)老護(hù)理圈”
赴日采訪期間,記者探訪了大阪市中央?yún)^(qū)居家日間服務(wù)中心。走進(jìn)中心二樓,老人活動室被布置得十分溫馨。在這里,老人們不僅可以唱卡拉OK,做手工,甚至還可以享受美容服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練、洗澡等等。
像這樣的老年人綜合照顧中心分布在大阪的各個區(qū)。日本厚生勞動省老健局總務(wù)課長助理森真弘告訴記者,日本目前正在推進(jìn)一項“地區(qū)綜合護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)”。具體來說,是要打造“30分鐘養(yǎng)老護(hù)理社區(qū)”,在距離大概30分鐘路程的社區(qū)內(nèi),建設(shè)配備小型養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)設(shè)施的新型服務(wù)社區(qū),推行小規(guī)模多功能型自家養(yǎng)老護(hù)理和登門訪問看護(hù)。
森真弘說,多數(shù)日本老人即使需要養(yǎng)老護(hù)理仍希望在家生活,同時,目前養(yǎng)老護(hù)理人員的人數(shù)仍然短缺,這些現(xiàn)狀推動他們著手建立地區(qū)綜合護(hù)理系統(tǒng)?!安粌H能夠提供醫(yī)療、養(yǎng)老護(hù)理和預(yù)防,建立在日常生活圈中也能夠隨時提供包括社會福利服務(wù)在內(nèi)的各種生活支援服務(wù)?!?/p>
讓老年人活得更健康 “預(yù)防”成護(hù)理重點
在日本的養(yǎng)老護(hù)理制度,把需要護(hù)理的程度從輕到重分為七檔。隨著老年人年齡增大,健康情況變差,需要的護(hù)理程度不斷加強(qiáng),政府所需承擔(dān)的費用也越來越大。為了解決這個問題,日本如今把養(yǎng)老護(hù)理重點放在提高老人的健康狀態(tài)上,主要是提高健康水平,以及預(yù)防特殊的生活習(xí)慣病。
日本在“介護(hù)(護(hù)理)保險”中,導(dǎo)入“介護(hù)預(yù)防”的思想,讓“預(yù)防”成為醫(yī)療政策的重點。“預(yù)防”的真正目的,是要幫助老人們不斷維持生活自理能力,讓老人們更健康、更有尊嚴(yán)地生活。
重視“預(yù)防”是目前日本養(yǎng)老護(hù)理保險制度改革的舉措之一。事實上,日本的養(yǎng)老護(hù)理保險制度正遭遇嚴(yán)峻的考驗。隨著老年人群日益增加,護(hù)理服務(wù)的增多,養(yǎng)老護(hù)理費用不斷上升,預(yù)計2025年將達(dá)到19-23億日元。
“日本養(yǎng)老制度改革的著眼點是——構(gòu)建明朗和充滿活力的超老齡社會”。厚生勞動省有關(guān)官員說,主要內(nèi)容包括向重視預(yù)防型模式轉(zhuǎn)型、改進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼方式、確立新的服務(wù)體系、確保并提高服務(wù)質(zhì)量、費用負(fù)擔(dān)形式和制度改革等。