●童伏桂

心理干預(yù)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦的臨床價(jià)值分析

●童伏桂

目的:分析心理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦的影響。方法隨機(jī)選取我院2011年10月～2014年6月入院接受治療的100例高齡產(chǎn)婦，依照不同的護(hù)理方式將其分成護(hù)理組與觀察組。護(hù)理組使用心理護(hù)理方式，觀察組使用常規(guī)護(hù)理方式，觀察兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理組有效率為96%，觀察組的有效率為80%，護(hù)理組明顯優(yōu)于觀察組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論高齡產(chǎn)婦使用心理干預(yù)護(hù)理，能夠提升臨床有效率，縮短產(chǎn)程，幫助產(chǎn)婦順利度過(guò)分娩過(guò)程。

高齡產(chǎn)婦；心理干預(yù)護(hù)理；臨床價(jià)值

我國(guó)開(kāi)始推行晚婚晚育政策之后，高齡產(chǎn)婦數(shù)量不斷增多。依照有關(guān)研究數(shù)據(jù)可知，我國(guó)有20%的產(chǎn)婦年齡超過(guò)35歲。因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦年齡偏大，引導(dǎo)的伸張力和子宮的收縮能力都變差，分娩的風(fēng)險(xiǎn)性較大，產(chǎn)婦也會(huì)因此而加重緊張與恐懼情緒，不良的情緒會(huì)造成產(chǎn)婦出現(xiàn)神經(jīng)功能失調(diào)，使得產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中發(fā)生難產(chǎn)與大出血的情況，危及產(chǎn)婦與嬰兒的安全[1]。為了提升高齡產(chǎn)婦分娩的成功率，必須對(duì)其使用高效的護(hù)理方式，特別是心理護(hù)理干預(yù)在其中更是占據(jù)著十分重要的地位。有效的心理護(hù)理能夠降低產(chǎn)婦的痛苦，讓產(chǎn)婦更順利的分娩。本次研究中對(duì)高齡產(chǎn)婦使用有效的心理干預(yù)，效果良好，現(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2011年10月～2014年6月入院的100例高齡產(chǎn)婦，年齡在35歲至40歲之間，平均年齡（37.7±2.6）歲，初產(chǎn)婦68例，經(jīng)產(chǎn)婦32例。依照不同的護(hù)理方式，將產(chǎn)婦分成護(hù)理組和觀察組兩組，每組50例產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦均為單胎且無(wú)其他疾病，兩組產(chǎn)婦一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

所有產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員需要先對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致的全身檢查，觀察組使用常規(guī)護(hù)理方法，治療組使用心理干預(yù)護(hù)理。

觀察組：觀察組患者使用一般的護(hù)理方法，定期巡視病房，保持潔凈的病房環(huán)境，并且對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)身體指征進(jìn)行密切觀察。分娩前后需要為產(chǎn)婦提供高營(yíng)養(yǎng)食物，以保證產(chǎn)婦體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)均衡。分娩過(guò)程中，護(hù)理人員需要密切觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，手術(shù)開(kāi)始前幫助麻醉醫(yī)生一起對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉，只要發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有任何異常，都要立刻將產(chǎn)婦情況告知醫(yī)生，并且使用相應(yīng)的處理方式。

護(hù)理組：在觀察組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理：（1）建立心理檔案：產(chǎn)婦從入院開(kāi)始就進(jìn)行心理測(cè)試，對(duì)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)；（2）開(kāi)展步驟：高齡產(chǎn)婦開(kāi)始規(guī)律宮縮前，先對(duì)產(chǎn)婦介紹一遍住院環(huán)境、主管醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士，讓產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院有一個(gè)大致的了解，消除心理的陌生感，拉近護(hù)患距離，并且耐心的向高齡產(chǎn)婦講解成功的高齡產(chǎn)婦分娩案例，讓產(chǎn)婦有順利分娩的信心。規(guī)律宮縮之后護(hù)理人員要向產(chǎn)婦耐心的講解分娩屬于一個(gè)正常的生理過(guò)程，叮囑產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中各種要注意的事項(xiàng)，并且依照產(chǎn)婦的個(gè)人情況為產(chǎn)婦提供支持、安慰，緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒。對(duì)于產(chǎn)婦提出的各種問(wèn)題護(hù)理人員要耐心詳細(xì)的回答，以注意力轉(zhuǎn)移的方式緩解產(chǎn)婦的緊張心理情緒；（3）出院指導(dǎo)：產(chǎn)婦分娩出院后要做好出院隨訪，關(guān)心產(chǎn)婦分娩后的心理變化，并且做好健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

使用焦慮自評(píng)表（SAS）與抑郁自評(píng)表（SDS）對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分，并且觀察產(chǎn)婦的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，數(shù)據(jù)資料使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)做處理，計(jì)數(shù)使用%進(jìn)行表示，計(jì)量資料使用（±s ）表示，護(hù)理前后對(duì)比使用x2做檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比

兩組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)護(hù)理后，護(hù)理組總體有效率為96%，觀察組的總體有效率為80%；護(hù)理組的護(hù)理滿(mǎn)意率高達(dá)90%，高于觀察組的70%。兩組護(hù)理效果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

2.2 心理情緒

表2 兩組患者接受護(hù)理后的心理情緒評(píng)分對(duì)比（±s ）

表2 兩組患者接受護(hù)理后的心理情緒評(píng)分對(duì)比（±s ）

組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理組 50 49.8±13.5 50.2±10.7觀察組 50 86.6±9.4 88.5±10.1 t值 16.37 17.05 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 產(chǎn)程時(shí)間

護(hù)理組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程（9.2±2.0）h，觀察組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程（12.5±3.4）h，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

我國(guó)醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變的情況下，臨床護(hù)理過(guò)程中心理護(hù)理的地位也越來(lái)越高。高齡產(chǎn)婦因?yàn)槟挲g較大，生理和心理等發(fā)生的變化對(duì)生殖功能也帶來(lái)了一定的影響。產(chǎn)婦的不良情緒會(huì)造成宮縮素和去甲腎上腺素分泌變少，在分娩過(guò)程中因?yàn)樽訉m收縮乏力而加大對(duì)疼痛的感應(yīng)度[2]。

劉杰[3]研究中指出了高齡產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)：高齡產(chǎn)婦因?yàn)楦黜?xiàng)身體機(jī)能的變化，已經(jīng)不如年輕產(chǎn)婦，尤其是高齡初產(chǎn)婦，缺少對(duì)分娩知識(shí)的了解，害怕自己分娩過(guò)程中發(fā)生一些異常情況而造成產(chǎn)后并發(fā)癥的出現(xiàn)例如胎兒畸形，而有些產(chǎn)婦因?yàn)榧彝サ膲毫?huì)擔(dān)心嬰兒的性別，因此產(chǎn)前有較明顯的焦慮、緊張情緒。

本次研究中對(duì)我院100例高齡產(chǎn)婦分別使用常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理的方式，顯示心理護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理；且心理護(hù)理組的焦慮情緒評(píng)分明顯低于常規(guī)護(hù)理組，表示對(duì)高齡產(chǎn)婦使用心理護(hù)理臨床效果良好，能保證產(chǎn)婦順利度過(guò)分娩期。心理護(hù)理也得到了產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬的認(rèn)可與理解，心理護(hù)理的護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)90%，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組的70%護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，心理干預(yù)指的是護(hù)理人員使用心理學(xué)并且結(jié)合自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行的護(hù)理治療方式，對(duì)改善高齡產(chǎn)婦的不良心理情緒有較好的作用，能夠降低臨床不良妊娠結(jié)局的發(fā)生概率[4]。

（作者單位：浙江省寧波市鄞州區(qū)橫溪中心衛(wèi)生院）

[1]邢淑靜.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩期的影響與效果分析[J].中外醫(yī)療,2012,07:165

[2]李偉芬.產(chǎn)前心理護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,18:458+460

[3]劉杰.心理干預(yù)對(duì)圍產(chǎn)期高齡產(chǎn)婦的影響及效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,20:215-216