中西醫(yī)結(jié)合療法治療腎炎性腎病綜合征的效果及臨床優(yōu)勢

袁桂香（綏化市第一醫(yī)院，黑龍江綏化152000）

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中西醫(yī)結(jié)合療法治療腎炎性腎病綜合征的效果及臨床優(yōu)勢

袁桂香
（綏化市第一醫(yī)院，黑龍江綏化152000）

摘要：為分析采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療腎炎性腎病綜合征的臨床治療效果并探究其臨床優(yōu)勢，從2014年2月——2015年5月于我院治療的腎炎性腎病綜合征患者中，隨機(jī)選取90例患者作為研究對象，根據(jù)治療方案分成觀察組和對照組，各45例，其中對照組采取常規(guī)西醫(yī)療法，觀察組在常規(guī)西醫(yī)治療方法中加入中醫(yī)療法進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，治療15周后觀察兩組患者的臨床效果。觀察組經(jīng)15周中西醫(yī)結(jié)合治療后，顯效20例（44.44%），有效22例（48.89%），無效3例（6.67%），總有效率93.33%；采用常規(guī)西醫(yī)治療的對照組，顯效11例（24.44%），有效22例（48.89%），無效12例（26.67%），總有效率73.33%。兩組顯效、無效以及總有效率的比較差異存在顯著性（P＜0.05）。說明采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療腎炎性腎病綜合征的臨床效果顯著，效果更為顯著，優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)療法，值得推廣。關(guān)鍵詞：腎炎性腎病綜合征；中西醫(yī)結(jié)合；地塞米松；辯證施治

腎炎性腎病綜合征的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，治療難度大，臨床采用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，但如果長期采用激素治療，會造成一系列不良反應(yīng)，反而可能導(dǎo)致病情惡化［1］。目前臨床中已陸續(xù)開展中西醫(yī)結(jié)合療法，以改善傳統(tǒng)治療手段帶來的負(fù)面影響。為進(jìn)一步探究中西醫(yī)結(jié)合對于腎炎性腎病綜合征的臨床效果與優(yōu)勢，本次研究從近年來于我院治療的腎炎性腎病綜合征患者中隨機(jī)選取90例患者作為研究對象，根據(jù)治療方案分成觀察組和對照組，各45例，其中對照組采取常規(guī)西醫(yī)療法，觀察組在常規(guī)西醫(yī)治療方法中加入中醫(yī)療法進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組療效，具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

從2014年2月——2015年5月于我院治療的腎炎性腎病綜合征患者中隨機(jī)選取90例患者作為研究對象，根據(jù)治療方案分成觀察組和對照組，各45例。其中觀察組男性28例，女性17例，年齡20～68歲，平均（38.4±2.8）歲，病程0.5～4年，平均（1.8±0.6）年。對照組男性26例，女性19例，年齡21～68歲，平均（39.2±2.6）歲，病程0.8～3.5年，平均（1.6±0.6）年。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)差異，可比較（P＞0.05）。

1.2治療方法

兩組患者均給予地塞米松進(jìn)行常規(guī)口服治療，初始計(jì)量為0.75～3mg，2～4次/d，根據(jù)患者病情酌情調(diào)整用量，對照組再此基礎(chǔ)上加入中藥進(jìn)行中西結(jié)合治療，治療1～3周采用龜板10g、知母10g、生地10g、枸杞10g等滋陰用藥。如果患者體質(zhì)屬夾瘀濕熱，則在此基礎(chǔ)上給予蒲公英10g、龍膽草10g、丹參10g、川穹10g、益母草10g、黃柏15g以及紅花15g等中藥。如果患者受濕毒侵襲，則可增加板藍(lán)根及金銀花等。治療4～7周，地塞米松用量逐步降低，可為患者適當(dāng)增加滋陰補(bǔ)腎、益氣等中藥，如黨參30g、仙靈脾15g、鎖陽15g等。血瘀患者則需加入活血祛瘀的中藥輔助治療。8～15周時(shí)則可增加如防風(fēng)10g、白術(shù)10g、山萸肉10g、補(bǔ)骨脂15g等補(bǔ)腎健脾類中藥。將中藥加400mg清水煎服為1劑，每日分早晚兩次服用1劑。

1.3療效判定

顯效：臨床癥狀與體征基本痊愈，腎功能與尿蛋白等指標(biāo)均逐步恢復(fù)到正常水平。有效：臨床癥狀與體征部分消失，腎功能見恢復(fù)，尿蛋白等指標(biāo)均有所下降。無效：臨床癥狀與體征未見好轉(zhuǎn)或惡化，腎功能與尿蛋白等指標(biāo)無明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組經(jīng)15周中西醫(yī)結(jié)合治療后，顯效20例，有效22例，無效3例，總有效率93.33%；采用常規(guī)西醫(yī)治療的對照組，顯效11例，有效22例，無效12例，總有效率73.33%。兩組顯效、無效以及總有效率的比較差異存在顯著性（P＜0.05），具體見下表。

表　兩組患者療效比較情況Tab.Efficacy comparison of two group patients

3　討論

腎炎性腎病綜合征具有發(fā)病復(fù)雜、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，治療難度大，臨床采用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，但如果長期采用激素治療，會造成一系列不良反應(yīng)，反而可能導(dǎo)致病情惡化［2］。祖國醫(yī)學(xué)將腎病綜合征歸為“水腫”、“虛癆”等范疇，水腫以及尿蛋白主要是因水精輸布失調(diào)所造成的，而脾肺腎為主水精輸布的重要臟器，其中脾肺為標(biāo)，本為腎，而水腫皆為積水。因此治療應(yīng)以補(bǔ)脾益腎、利水等藥方為主［3］。除此之外，還可增加滋陰補(bǔ)腎、補(bǔ)益氣血的中藥，以增強(qiáng)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并對腎臟中的細(xì)菌滋生起到有效的抑制作用，從而降低肌體對于激素藥物的依賴性，降低復(fù)發(fā)幾率。目前，臨床中已陸續(xù)開展中西醫(yī)結(jié)合療法，旨在增強(qiáng)療效，改善傳統(tǒng)治療手段帶來的負(fù)面影響。本次研究中，觀察組經(jīng)15周中西醫(yī)結(jié)合治療后，顯效20例（44.44%），有效22例（48.89%），無效3例（6.67%），總有效率93.33%；采用常規(guī)西醫(yī)治療的對照組，顯效11例（24.44%），有效22例（48.89%），無效12例（26.67%），總有效率73.33%。兩組顯效、無效以及總有效率的比較差異存在顯著性（P＜0.05）。由此可見，采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療腎炎性腎病綜合征的臨床治療，效果更為顯著，優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)療法，治療優(yōu)勢顯著，值得在腎炎性腎病綜合征的臨床治療中推廣普及。

參考文獻(xiàn)：

［1］趙廉棟.中西醫(yī)結(jié)合治療與單純西藥治療腎炎性腎綜的臨床療效［J］.北方藥學(xué)，2015，（02）：64- 65.

［2］劉陽英.探討中藥治療小兒腎炎性腎病綜合征機(jī)制的作用［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，（16）：232.

［3］周吉，徐進(jìn)，許靜，等.長程環(huán)孢素A個(gè)體化治療難治性腎病綜合征的療效及其影響因素［J］.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，（09）：21- 25.

Effect and Clinical Superiorityof Integrative Therapy on Nephritis Nephrotic Syndrome

YUAN Gui-xiang
(Suihua First Hospital, Suihua 152000, China)

Abstract:In order to analyze the effect andits clinical advantagesof integrative therapy on nephritis nephrotic syndrome, this paper took nephrotic syndrome patientsof our hospital from February 2014 to May 2015, randomly selected 90 patients as research subjects, according to the treatment plan they were divided into observation group and control group, each for 45 cases, in which the control group received conventional western medicine, while observation group took Chinese medicine therapy added conventional western medicine treatment, observed the clinical effects of two group patients after 15 weeks.Observationgroup that treated with combined therapy, excellent in 20 cases (44.44%), effective in 22 cases (48.89%), invalid in 3 cases (6.67%), total effective rate was 93.33%; control group treated with conventional western medicine, excellent in 11 cases (24.44%), effective in 22 cases (48.89%), invalid in 12 cases (26.67%), the total effective ratewas 73.33%.There were significant differences (p＜0.05) in groups on effective, invalid and total effective rate.It showed thatthe clinical effect of integrative medicine therapy on nephritis nephrotic syndrome is significant, it is more remarkable than the conventional western medicine, and it is worth promoting.

Key words:Nephritis nephrotic syndrome; Integrative medicine therapy; Dexamethasone; Dialectical therapy

中圖分類號：R692.3

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號：1674-8646（2016）02-0018-02

收稿日期：2015- 12- 04