精細化管理在神經(jīng)科病房管理中的應(yīng)用

王彩軍 （云南省文山州人民醫(yī)院，云南文山州663000）

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精細化管理在神經(jīng)科病房管理中的應(yīng)用

王彩軍 （云南省文山州人民醫(yī)院，云南文山州663000）

【摘 要】目的：探討精細化管理在神經(jīng)科病房管理中的應(yīng)用狀況．方法：選取云南省文山州人民醫(yī)院神經(jīng)科2014－01/ 2014－12收治的20例患者作為研究組，給予患者精細化管理，同時將2013－01/2013－12收治的20例患者作為對照組，實施常規(guī)護理，比較兩組患者對病房管理的滿意度．結(jié)果：比較兩組患者對病房管理的滿意度，研究組（95%）明顯高于對照組（80%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：精細化管理在神經(jīng)科病房管理中效果顯著，能夠提高患者對病房管理的滿意度，可從一定程度上改善護患關(guān)系，具有較高的臨床應(yīng)用價值．

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)科；病房管理；精細化管理；滿意度

0　引言

大量實踐報告顯示，采用精細化管理在神經(jīng)科病房管理中具有較高的應(yīng)用價值．為證實此觀點，本研究選取云南省文山州人民醫(yī)院神經(jīng)科2013－01/2014－12收治的40例患者作為研究對象，將其分為兩組，其中一組患者給予精細化管理，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下．

1　資料和方法

1．1一般資料 選取云南省文山州人民醫(yī)院神經(jīng)科2014－01/2014－12收治的20例患者作為研究組，給予患者精細化管理，同時將2013－01/2013－12收治的20例患者作為對照組．對照組中男12例，女8例，平均年齡（35．32±2．65）歲；研究組中男11例，女9例，平均年齡（36．04±2．49）歲．所選研究對象均符合本研究課題，患者均未合并其他疾病，且性別、年齡、體質(zhì)量等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法 對照組患者進實施常規(guī)管理，研究組患者在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上給予精細化管理，其中包含精細化管理理念強化、環(huán)境管理、管道管理、皮膚管理、醫(yī)患溝通幾個方面．

1．3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者對本次病房管理的滿意度判定方式采用云南省文山州人民醫(yī)院自主設(shè)計的問卷調(diào)查表，設(shè)非常滿意、滿意、不滿意三個選項，此問卷由該院專家多次指導(dǎo)修改形成，問卷排除因治療所造成的不滿意因素．

1．4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13．0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用［n（%）］表示，行χ2檢驗，計量資料用±s表示，組間比較用t檢驗，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義．

2　結(jié)果

比較兩組患者對病房管理的滿意度，研究組（95%）明顯高于對照組（80%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1　比較兩組患者對病房管理的滿意度?。踤=20，n（%）］

3　討論

本研究中精細化管理包含以下幾點：①精細化管理理念強化．神經(jīng)科護理部門需對護理人員進行相應(yīng)的培訓(xùn)，讓精細化管理理念深入人心．護士長需每日進行質(zhì)控，并將每周的問題進行匯總分析、反饋，明確問題的原因，并進行改善．定期培訓(xùn)護理人員的法律知識，讓護理人員懂法，懂得在工作中用法律來保護自己．②環(huán)境管理．神經(jīng)科的患者大多存在智力和行動障礙，因此，地面潮濕、微波爐、吸引管道、監(jiān)護儀、電線、插座等都可能引發(fā)安全事故，因此護理人員應(yīng)在相應(yīng)位置放置提示標(biāo)語，保證地面平整、干燥，如剛擦拭過的地面，可放置“小心地滑”等標(biāo)識牌．③管道管理．各導(dǎo)管可選用顏色鮮艷且不同的顏色進行標(biāo)注，標(biāo)注內(nèi)容需包含名稱、置入時間、刻度等，并對意外拔管進行評估，評估內(nèi)容包含患者耐受性、導(dǎo)管固定、配合程度、意識狀況等，同時給予患者心理支持等．同時，需加強巡視力度，患者在夜間拔管的概率較大，因此需加大夜里的巡視力度．④皮膚管理．臥床患者較為常見的并發(fā)癥應(yīng)屬壓瘡，因此，神經(jīng)科護理人員的重要工作應(yīng)為避免患者出現(xiàn)壓瘡［1］．患者入院后需進行Branden評分，評分在12分之內(nèi)的需向壓瘡管理委員會報告，做出防壓瘡標(biāo)識，護理人員應(yīng)提高注意力，并給予護理干預(yù)．如需保持皮膚干燥、清潔等，需每隔2 h進行叩背翻身．若患者疾病狀況有變化，需重新進行評估，并給予個性化護理．⑤醫(yī)護溝通．各護理人員應(yīng)保持良好的工作習(xí)慣，主動和醫(yī)生進行溝通，在對患者進行健康教育時口徑需一致，避免患者及其家屬由此產(chǎn)生不信任感．若出現(xiàn)記錄不一致的狀況，應(yīng)主動與相關(guān)人員進行核對修改，保證記錄的真實性［2］．

神經(jīng)科護理人員的工作量相對較大，且神經(jīng)科有較多危重患者，護理人員承擔(dān)的風(fēng)險性更大，對綜合技術(shù)的要求更強，因此神經(jīng)科護理人員往往承受著更大的壓力．隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和文明程度的不斷提高，人們對護理和醫(yī)療治療的要求也越來越高，而護理的關(guān)鍵則在于為患者提供優(yōu)質(zhì)護理，這也是護理管理中的重點［3］．將精細化管理應(yīng)用到神經(jīng)科病房管理中，從細節(jié)處著手，降低各護理環(huán)節(jié)中的風(fēng)險性．本研究將精細化管理應(yīng)用到神經(jīng)科病房管理中，從患者滿意度方面來看，研究組（95%）明顯高于對照組（80%），表明了精細化管理的價值．總之，精細化管理在神經(jīng)科病房管理中效果顯著，能夠提高患者對病房管理的滿意度，可在一定程度上改善護患關(guān)系，具有較高的臨床應(yīng)用價值．

【參考文獻】

［1］程明珍，李 玲，張 清，等．KTQ質(zhì)量認(rèn)證體系在神經(jīng)科ICU備用藥品規(guī)范化管理中的應(yīng)用［J］．護理學(xué)雜志，2014，29（5）：46－48．

［2］鄒小艷，陳少珍．神經(jīng)科病房固定陪護的管理成效［J］．健康必讀：中旬刊，2013，12（8）：584．

［3］葛海紅，陸燕玲．目標(biāo)管理在神經(jīng)科新護士崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］．齊魯護理雜志，2012，18（6）：109－110．

【中圖分類號】R197．32

【文獻標(biāo)識碼】A

文章編號：2095?6894（2016）03?83?02

收稿日期：2016－01－18；接受日期：2016－02－04

作者簡介：王彩軍．主管護師．研究方向：臨床護理管理．Tel：0876?2126683 E?mail：wcj002＠126．com