尚欣

護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者的效果分析

尚欣

目的 分析呼吸內(nèi)科重癥患者行護理干預的效果。方法 回顧性分析78例呼吸內(nèi)科重癥患者臨床資料，按護理所用方法分為2組，對照組32例患者行常規(guī)性護理，主要包括健康宣教與心理指導，而觀察組46例患者在其基礎上行護理干預，包括病情護理、藥物護理、通氣護理及環(huán)境護理等，對比2組護理效果。結果 觀察組在2組血氣指標（心率、呼吸頻率、PaCO2、PaO2）均改善基礎上，（90.56±7.75）min、（20.26±3.38）min、（88.26±3.64）mmHg及（93.58±5.79）mmHg優(yōu)于對照組（98.02±6.89）min、（24.51±3.48）min、（86.30±2.15）mmHg及（62.42±2.80）mmHg（P＜0.05）；觀察組搶救成功率67.39%與治愈率93.48%均高于對照組43.75%、68.75%（P＜0.05）。結論 呼吸內(nèi)科重癥患者行護理干預的效果顯著，可改善心率等血氣指標，并提高治愈率。

護理干預；重癥；呼吸內(nèi)科；效果

呼吸內(nèi)科重癥患者好發(fā)于老年人群，因老年人體質(zhì)較差，難以對生活自理，加之此類疾病具有病程長、發(fā)作反復等特點，易導致患者出現(xiàn)不良心理情緒，需及時采取有效治療與護理措施[1-3]。為探討呼吸內(nèi)科重癥患者行護理干預的效果，本研究以回顧性方式重點分析本院78例呼吸內(nèi)科重癥患者臨床資料，現(xiàn)將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年8月～2015年8月于本院收治的78例呼吸內(nèi)科重癥患者臨床資料，按護理所用方法分為對照組（32例）和觀察組（46例）。對照組男女比例17∶15，年齡18～84歲，平均（45.60±4.45）歲，疾病類型：2例肺癌，6例支氣管擴張，10例支氣管哮喘，14例慢性肺炎；觀察組男女比例26∶20，年齡19～84歲，平均（45.62±4.47）歲，疾病類型：5例肺癌，10例支氣管擴張，13例支氣管哮喘，18例慢性肺炎；2組基線資料比較差異在統(tǒng)計學上無意義，有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)性護理，主要包括健康宣教與心理指導，對患者出現(xiàn)的相關并發(fā)癥與不良反應予以針對性護理。在對照組基礎上，觀察組行護理干預，具體如下，（1）病情護理干預：護理人員密切檢測患者心率、呼吸等生命體征變化情況，加強巡護，對缺氧癥狀患者及時采取有效吸氧措施，并根據(jù)患者具體病情調(diào)整氧流量。（2）藥物護理干預：提前了解患者用藥史與過敏史，建立靜脈通道，對特效藥與一般藥分開輸入，并依據(jù)患者年齡與體重等控制藥物使用量，觀察藥物使用后效果。（3）通氣護理干預：護理人員需對患者的呼吸道予以及時清理，于日常護理中定期清潔患者口腔，并借助呼吸機輔助呼吸困難或者無法自行呼吸患者。（4）環(huán)境護理干預：確保病房空氣暢通，保持室內(nèi)干凈、整潔，合理調(diào)整室內(nèi)濕度與溫度，采取無菌化操作，對病房予以定期消毒。

1.3 觀察指標 觀察2組血氣指標[心率、呼吸頻率、PaCO2（血二氧化碳分壓）、PaO2（血氧分壓）]與搶救成功率、治愈率情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件予以分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組護理前后血氣指標對比 2組護理后血氣指標均較護理前改善，且觀察組改善效果（90.56±7.75）min、（20.26±3.38）min、（88.26±3.64）mmHg及（93.58±5.79）mmHg優(yōu)于對照組（98.02±6.89）min、（24.51±3.48）min、（86.30±2.15）mmHg及（62.42±2.80）mmHg（P＜0.05）。見表1。

表1 2組護理前后血氣指標對比（x±s）

2.2 2組搶救成功率及治愈率對比 觀察組搶救成功率67.39%與治愈率93.48%均顯著高于對照組43.75%、68.75%（P＜0.05）。見表2。

表2 2組搶救成功率及治愈率對比[n(%)]

3 討論

伴隨環(huán)境污染加重，有關呼吸系統(tǒng)類疾病的發(fā)病率不斷上升，且此疾病晚期患者易出現(xiàn)發(fā)紺與呼吸困難癥狀，對患者生命安全造成威脅；因此，對呼吸內(nèi)科重癥患者急需采取有效護理措施，以提高療效，改善預后[4-6]。為尋求呼吸內(nèi)科重癥患者有效護理方法，本研究對行常規(guī)性護理的對照組和行護理干預的觀察組血氣指標與搶救成功率、治愈率情況進行對比分析。

本研究結果顯示：護理后2組血氣指標均較護理前顯著改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對照組，具體表現(xiàn)：觀察組護理后呼吸頻率（20.26±3.38）min、PaO2（93.58±5.79）mmHg均比對照組（27.51±3.48）min、（62.42±2.80）mmHg優(yōu)（P＜0.05），表明呼吸內(nèi)科重癥患者行護理干預的效果顯著，有利于改善患者血氣指標水平?？紤]可能因為在對患者予以護理干預時，護理人員注重病情護理干預，對患者生命體征變化情況進行密切檢測，并加強巡護，針對缺氧癥狀患者及時采取有效吸氧措施等，有利于取得良好護理效果，顯著改善患者心率、呼吸頻率與PaO2等血氣指標水平。此外，護理人員在通氣護理干預中及時清理患者的呼吸道，于日常護理中定期清潔患者口腔，有利于確保呼吸暢通，改善患者血氣指標水平[7]。

同時本研究結果顯示：護理后觀察組搶救成功率與治愈率均顯著高于對照組，表明呼吸內(nèi)科重癥患者行護理干預的效果顯著，有利于提高搶救成功率和治愈率?？紤]可能因為護理人員提前了解患者用藥史與過敏史，根據(jù)患者年齡等控制藥物使用量，并在用藥后觀察具體效果，能夠及時采取相應措施，且護理人員強化病房環(huán)境護理等，有利于病情恢復，從而提高搶救成功率和治愈率[8]。本研究因受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約，未分析呼吸內(nèi)科重癥患者行護理干預滿意度的評分情況，有待進一步研究予以驗證補充。

綜上所述，呼吸內(nèi)科重癥患者行護理干預的效果顯著，有利于改善患者心率、PaO2等血氣指標水平，并提高搶救成功率和治愈率，值得臨床推廣及應用。

[1] 李雪玲.整體護理干預在醫(yī)院呼吸內(nèi)科重癥患者中的應用及效果分析[J].河北醫(yī)藥,2014,36(8)：1263-1264.

[2] 胡其秀.呼吸內(nèi)科重癥患者的護理體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志, 2012,16(16)：39-40,46.

[3] 王辰.臨床呼吸病學[M].北京：科學技術文獻出版社,2009：1-781.

[4] 劉桂華.呼吸內(nèi)科重癥患者護理干預效果分析[J].當代醫(yī)學, 2014,20(12)：124-125.

[5] 楊冬梅.呼吸內(nèi)科危重癥患者24 h連續(xù)護理的效果分析[J].當代醫(yī)學, 2015,21(10)：124-125.

[6] 姜東霞.呼吸內(nèi)科住院患者合并醫(yī)院感染的高危因素及預防對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,22(19)：4223-4225.

[7] 梁晶.呼吸內(nèi)科重癥患者臨床護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用, 2014,8(13)：204-205.

[8] 李瑩.呼吸內(nèi)科重癥患者中護理干預的應用體會[J].中外醫(yī)療, 2012,5(7)：158.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.066

山東 276200 山東省蒙陰縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 （尚欣）