曹雪琴

（平山縣婦幼保健院，河北 石家莊 050400）

參芪扶正注射液對慢性心力衰竭患者心功能的改善作用

曹雪琴

（平山縣婦幼保健院，河北 石家莊 050400）

目的 觀察參芪扶正注射液對慢性心力衰竭患者心功能的改善作用。方法 按照隨機抽取的方式將慢性心力衰竭患者160例分為研究組與對照組。所有患者均給予基礎治療：吸氧、戒煙、限水、低脂低鹽飲食、適當運動及充足休息等。對照組給予常規(guī)抗心衰治療：地高辛片+酒石酸美托洛爾片+卡托普利片+氫氯噻嗪片。研究組在對照組基礎上靜脈注射參芪扶正注射液治療。比較兩組血漿BNP及心功能指標變化情況，臨床療效。結果 與治療前相比，所有患者經治療血漿BNP、心功能各指標均有所改善，參芪扶正注射液治療對患者的改善作用更明顯，且差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組治療的總有效率分別為91.3%（73/80）、81.2%（65/80），參芪扶正注射液治療慢性心力衰竭的臨床療效更好，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 參芪扶正注射液可明顯改善血漿BNP、心功能指標，提高臨床療效，有臨床推廣價值。

心力衰竭；慢性；參芪扶正注射液；心功能

慢性心力衰竭是一組復雜的臨床綜合征，是多種心血管疾病的并發(fā)癥[1]。臨床常規(guī)治療藥物為調經神經分泌藥物、擴張血管藥物、利尿藥等。但若想改善患者生活質量，降低住院率，除常規(guī)抗心衰治療外，還應加用正性肌力藥物[2]。本次研究旨在探頭參芪扶正注射液對慢性心力衰竭患者心功能的改善作用，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2015年1月～2016年8月收治的符合中華醫(yī)學會心血管病分會推薦的診斷標準的慢性心力衰竭患者160例納入此次研究。所有患者均能正常交流、神志清楚，排除重度感染者，心瓣膜或心肌病患者，肝腎功能衰竭患者。其中男患者100例，女患者60例；年齡50-75歲，中位年齡（59.7±2.3）歲；病程（4.3±0.8）年；其中擴張型心肌病15例，高血壓心臟病48例，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病97例。按照隨機抽取的方式將所有慢性心力衰竭患者分為研究組與對照組，各80例，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予基礎治療：吸氧、戒煙、限水、低脂低鹽飲食、適當運動及充足休息等。對照組給予常規(guī)抗心衰治療：地高辛片，0.25 mg/次，1次/d；酒石酸美托洛爾片（50～100）mg/次，2次/d；卡托普利片，25 mg/次，1次/d；氫氯噻嗪片，（25～50）mg/次，2次/d。研究組在對照組基礎上靜脈注射參芪扶正注射液治療，250 mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標

比較兩組血漿BNP及心功能指標變化情況，臨床療效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計系軟件SPSS 19.0對本次研究所得數(shù)據進行處理，P＜0.05表示數(shù)據有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后血漿BNP及心功能

與治療前相比，所有患者經治療血漿BNP、心功能各指標均有所改善，參芪扶正注射液治療對患者的改善作用更明顯，且差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 臨床療效

兩組治療的總有效率分別為91.3%（73/80）、81.2%（65/80），參芪扶正注射液治療慢性心力衰竭的臨床療效更好，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭是臨床上常見的心血管綜合征，具有較高的死亡率[3]，且隨著我國人口老齡化的增加，該病發(fā)生率呈上升趨勢。中醫(yī)學理論將慢性心衰歸為“水腫”、“喘證”、“怔忡”、“心悸”、“痰飲”等范疇[4]，應將活血化瘀、益氣養(yǎng)陽作為主要治療原則。由黨參和黃芪制成的參芪扶正注射液具有擴張冠脈血管，降低血壓，改善心肌功能等作用[5]。BNP濃度與射血分數(shù)、新輸出量呈負相關，與心功能NYHA分級相關。

本次研究結果證實，參芪扶正注射液可明顯改善血漿BNP、心功能指標，提高臨床療效，有臨床推廣價值。

表1 兩組治療前后血漿BNP及心功能比較（±s）

表1 兩組治療前后血漿BNP及心功能比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

比較項目 研究組（n=80） 對照組（n=80）治療前 治療后 治療前 治療后BNP（pg/ml） 1325±17 301±11*# 1365±20 478±16* CO（L/min） 3.4±0.7 4.6±0.9*# 3.3±0.8 3.6±0.7* LVEF（%） 38.5±1.8 50.6±2.1*# 37.8±1.7 43.7±2.0* LVEDD（mm） 65.4±2.6 58.2±1.7*# 65.2±2.4 61.3±1.9*

[1] 唐 皓.參芪扶正注射液對老年慢性心力衰竭患者心功能的影響[J].熱帶醫(yī)學雜志,2009,9(10):1159-1160.

[2] 方作春.參芪扶正注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭40例臨床觀察[J].新中醫(yī),2015,47(1):40-41.

[3] 楊溶海,方長庚.參芪扶正注射液聯(lián)合磷酸肌酸治療慢性心力衰竭的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2010,32(9):1111-1113.

[4] 中華醫(yī)學會心血管學分會,中華心血管雜志編輯委員會,慢性心力衰竭診斷治療指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(12):1076-1082.

[5] 云類玲.參芪扶正注射液治療慢性心力衰竭55例臨床觀察[J].海南大學學報(自然科學)2006,24(4):371-373.

本文編輯：李 豆

R541.6

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ISSN.2095-6681.2016.31.152.01