末梢血與靜脈血血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的分析

戴紅梅

（成都市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，四川 成都 610000）

末梢血與靜脈血血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的分析

戴紅梅

（成都市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，四川 成都 610000）

目的 分析末梢血和靜脈血的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果，探討哪種血液采集方式更適合用于血常規(guī)檢測(cè)。方法 選取2015年1月～10月在我院進(jìn)行體檢的健康體檢者60例作為研究對(duì)象，分別采集靜脈血和末梢血進(jìn)行白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、血小板（PLT）的監(jiān)測(cè)，比較兩組監(jiān)測(cè)結(jié)果的差異和穩(wěn)定性，并對(duì)靜脈血進(jìn)行0 h、1 h、3 h、6 h四個(gè)時(shí)間點(diǎn)的檢測(cè)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析結(jié)果。結(jié)果 靜脈血和末梢血的檢測(cè)結(jié)果并不十分一致，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；靜脈血的穩(wěn)定性優(yōu)于末梢血；0h、1h、3h時(shí)，靜脈血的各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；6 h后PLT的數(shù)值變化較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），WBC、RBC、HGB的數(shù)值變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 靜脈血更適合用于血常規(guī)檢測(cè)。

血常規(guī)；靜脈血；末梢血

血常規(guī)檢測(cè)是臨床最基本的檢測(cè)項(xiàng)目，臨床常用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)，具體使用末梢血或靜脈血進(jìn)行檢測(cè)尚存在爭(zhēng)議，為研究哪種血液采集方式更適合用于血常規(guī)檢測(cè)，筆者隨機(jī)選取2015年1月～10月在我院進(jìn)行體檢的健康體檢者60例作為研究對(duì)象，分別采集靜脈血和末梢血進(jìn)行白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、血小板（PLT）的檢測(cè)，并分析、對(duì)比檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～10月在我院進(jìn)行體檢的健康體檢者60例作為研究對(duì)象，其中，男33例，女27例，年齡22～58歲，平均年齡32.6歲。

1.2 檢測(cè)方法

使用日本SYSMEX-K4500全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，空腹采集研究對(duì)象的靜脈血4 mL，加入到含EDTA-k2的抗凝管內(nèi)，充分混勻；按規(guī)定流程采集手指末梢血40 μL，加入到含適量稀釋液的抗凝管內(nèi)，充分混勻。將采集到的血液充分混勻后，分為A、B兩管，分別上機(jī)檢測(cè)白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、血小板（PLT）四項(xiàng)指標(biāo)，并對(duì)靜脈血進(jìn)行0 h、1 h、3 h、6 h四個(gè)時(shí)間點(diǎn)的檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 靜脈血和末梢血的重復(fù)性檢測(cè)結(jié)果

靜脈血的兩次檢測(cè)之間差異很小，而末梢血的兩次檢測(cè)之間有一定差異，可見(jiàn)靜脈血的檢測(cè)穩(wěn)定性優(yōu)于末梢血。見(jiàn)表1。

2.2 靜脈血和末梢血的檢測(cè)結(jié)果比較

末梢血和靜脈血的檢測(cè)結(jié)果并不十分一致，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 靜脈血不同時(shí)間點(diǎn)的檢測(cè)結(jié)果比較

靜脈血在檢測(cè)的3 h內(nèi)，WBC、RBC、HGB、PLT的數(shù)值變化不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），檢測(cè)6 h后，PLT的數(shù)值變化較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），WBC、RBC、HGB的數(shù)值變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 靜脈血和末梢血檢測(cè)的重復(fù)性實(shí)驗(yàn)結(jié)果（±s）

表1 靜脈血和末梢血檢測(cè)的重復(fù)性實(shí)驗(yàn)結(jié)果（±s）

組別 n WBC（×109/L） （×1012/L）HGB（g/L） PLT（×109/L）末梢血A管 60 6.5±3.3 3.73±0.62 110.3±15.6 210.3±84.3 B管 60 6.3±3.6 3.87±0.82 112.4±13.3 214.5±82.3靜脈血A管 60 5.6±2.3 4.09±0.73 114.3±14.3 216.3±90.1 B管 60 5.6±2.0 4.09±0.68 114.1±14.8 216.5±89.3 RBC

表2 手指末梢血和靜脈血檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

表2 手指末梢血和靜脈血檢測(cè)結(jié)果比較（±s）

注：*P＜0.05，與靜脈血比較

（×1012/L）HGB（g/L） PLT（×109/L）靜脈血 60 5.6±2.2 4.09±0.71 114.2±14.6 216.4±89.7末梢血 60 6.4±3.5* 3.80±0.72*111.4±14.5*212.4±83.3*項(xiàng)目 n WBC（×109/L）RBC

3 討 論

臨床上血常規(guī)檢測(cè)現(xiàn)以血細(xì)胞分析儀為主，在設(shè)計(jì)上以檢測(cè)靜脈血為優(yōu)，但末梢血采集方便，痛苦小，更容易被患者和臨床科室接受。在本次研究中，末梢血和靜脈血的檢測(cè)結(jié)果并不十分一致，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義（P＜0.05），可見(jiàn)檢測(cè)標(biāo)本采集方式不同對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果是有一定影響的。靜脈血更能體現(xiàn)患者的真實(shí)情況，末梢血中混有組織液及細(xì)胞內(nèi)液等，又由于擠壓導(dǎo)致部分血液細(xì)胞變形，其結(jié)果與真實(shí)循環(huán)血液存在一定偏差，血常規(guī)檢測(cè)應(yīng)以靜脈血為優(yōu)，其他研究也認(rèn)為靜脈血更適合用于血常規(guī)檢測(cè)。

在本次研究中，靜脈血的兩次檢測(cè)之間差異很小，而末梢血的兩次檢測(cè)之間有一定差異，可見(jiàn)靜脈血的穩(wěn)定性要優(yōu)于末梢血，其他文獻(xiàn)也報(bào)道，靜脈血成分穩(wěn)定，檢測(cè)結(jié)果的穩(wěn)定性更有保障。

綜上所述，靜脈血更能反映檢查者的真實(shí)情況，且穩(wěn)定性好，但應(yīng)盡可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，以避免放置過(guò)久對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響。

[1] 何 昕,曹 燕,肖燕青.血液分析儀測(cè)定靜脈血與末梢血血常規(guī)的結(jié)果對(duì)照分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2015,26(9):3561-3563.

[2] 邸 梅.靜脈血與末梢血檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(8):49-50.

本文編輯：劉欣悅

R446.1

B

ISSN.2095-6681.2016.31.177.01