我老伴前段時間得了帶狀皰疹,疹子消退后,患處仍然疼痛難忍。請問,如果到醫(yī)院就診該看什么科?
湖南 姜先生
姜先生:
帶狀皰疹應(yīng)該看疼痛科。疼痛科最重要的治療目標之一就是防止急性疼痛發(fā)展為慢性疼痛,帶狀皰疹(俗稱蛇纏腰)就是個典型案例。
我們知道,帶狀皰疹疼痛以及皰疹后神經(jīng)痛治療困難主要與其發(fā)病機制有關(guān)。首先本病為病毒感染神經(jīng)并持續(xù)繁殖引起,而目前尚沒有有效的抗病毒藥;其次,病毒侵犯神經(jīng)后可以造成神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)永久性損害。
在皰疹痊愈后遺留神經(jīng)痛,與患者年齡有很大關(guān)系,60歲以上患者有50%會遺留神經(jīng)痛,70歲以上患者則有75%。所以,老年患者皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率非常高,而通過疼痛科的治療可以有效防止這種頑固性疼痛發(fā)生。
目前,依然有很多人認為疼痛科只是針對慢性疼痛的,因此在帶狀皰疹急性期很少到疼痛科就診,大多數(shù)患者都會在皮膚科度過帶狀皰疹的急性期,結(jié)果貽誤了防止慢性疼痛出現(xiàn)的寶貴時間。
中日友好醫(yī)院疼痛診療中心
主治醫(yī)師 劉波濤