我今年65歲，小時(shí)患中耳炎，治愈后聽力嚴(yán)重下降，左耳鼓膜小穿孔，聽力損失60分貝，右耳鼓膜大穿孔，聽力損失61分貝。請問我屬于哪一類耳聾？是否適合佩戴助聽器？

湖南 徐先生

徐先生：

根據(jù)描述，您屬于雙側(cè)慢性化膿性中耳炎后遺癥，聽力為中重度耳聾，由于不了解您的骨導(dǎo)聽力，所以無法確切答復(fù)您是傳導(dǎo)性耳聾還是混合性耳聾。

建議您可以先采取手術(shù)治療的方式，了解中耳內(nèi)聽力傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)的完整性和可塑性，根據(jù)情況進(jìn)行聽力重建。但由于中耳手術(shù)存在不確定性，且有出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的可能（如術(shù)后出現(xiàn)面癱），有些患者對此顧慮較大。如果您不愿采取手術(shù)方式，也可以佩戴助聽器。

助聽器是一種幫助聾人聽取聲音的擴(kuò)音裝置。助聽器種類很多，一般需要經(jīng)過耳科醫(yī)生或聽力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用。語頻平均聽力損失35～80分貝者均可使用；聽力損失60分貝左右效果最好。單側(cè)耳聾一般不需配用助聽器；雙側(cè)耳聾者，若兩耳聽力損失程度大體相同，可用雙耳助聽器或?qū)味犉鬏啌Q戴在左、右耳。此外，還要考慮聽力損害的特點(diǎn)，比如助聽器應(yīng)該先用于言語識別率較高、聽力曲線較平坦、氣骨導(dǎo)差較大或動(dòng)態(tài)聽力范圍較寬的一側(cè)耳朵。還要根據(jù)不同個(gè)體的耳道情況制備最適合的耳模，這樣戴的時(shí)候才最舒服。所以助聽器并非可以隨意佩戴。

耳背式或耳內(nèi)式助聽器要根據(jù)患者的要求和耳聾的情況選用，初用助聽器者要經(jīng)調(diào)試并有一個(gè)適應(yīng)過程，否則難獲滿意效果。

第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院

耳鼻喉科主治醫(yī)師 鐘誠