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2015年中國(guó)大陸冠心病介入數(shù)據(jù)發(fā)布

中國(guó)冠心病介入治療始于1984年，至今已有三十年的歷史。上世紀(jì)80～90年代，我國(guó)冠心病介入治療處于起步階段，每年病例數(shù)的增長(zhǎng)較為平緩。進(jìn)入21世紀(jì)后，由于介入技術(shù)的發(fā)展、介入材料的更新和開(kāi)展介入治療的醫(yī)療中心和介入醫(yī)師數(shù)量的增加，冠心病介入治療在我國(guó)進(jìn)入了高速發(fā)展期。每年開(kāi)展冠心病介入治療的病例數(shù)超過(guò)數(shù)十萬(wàn)，近10年來(lái)保持了20%～30%的年平均增長(zhǎng)率。

2009年，在衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局的領(lǐng)導(dǎo)下全面開(kāi)展冠心病介入診療質(zhì)控工作，我國(guó)31個(gè)開(kāi)展冠心病介入診療的省、直轄市及自治區(qū)設(shè)立了省級(jí)質(zhì)控中心，并在北京大學(xué)第一醫(yī)院設(shè)立了全國(guó)質(zhì)控中心。由此，規(guī)范化成為介入治療工作的主題，質(zhì)控中心為冠心病介入治療保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全發(fā)揮了重要作用。

2015年全國(guó)冠心病介入治療全國(guó)病例數(shù)由三部分構(gòu)成。第一部分是網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，共計(jì)467898例；第二部分是各省級(jí)質(zhì)控中心經(jīng)過(guò)核實(shí)后補(bǔ)充修訂的數(shù)據(jù)，共計(jì)53741例；第三部分是軍隊(duì)醫(yī)院的數(shù)據(jù)，共計(jì)45944例。全國(guó)共計(jì)567583例，相比2014年增長(zhǎng)了13.3%。其中平均置入支架數(shù)量為1.5枚，與往年基本持平。其中手術(shù)入路以橈動(dòng)脈為主，占89.45%。

在各省、自治區(qū)、直轄市的病例數(shù)中，排名前十位分別為北京市、山東省、廣東省、江蘇省、河南省、河北省、上海市、湖北省、遼寧省和浙江?。?015年手術(shù)例數(shù)在1000例以上的醫(yī)院有116家，500例以上的醫(yī)院共計(jì)276家；手術(shù)死亡率為0.21%，與2014年持平；直接PCI占到總例數(shù)的36.30%，呈逐年增高的趨勢(shì)，但是與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的直接PCI比例相比，仍有較大差距。此次上報(bào)的數(shù)據(jù)，縣級(jí)醫(yī)院數(shù)占比為15.52%，病例數(shù)占比為6.53%，總體來(lái)看縣級(jí)醫(yī)院的介入治療能力有待進(jìn)一步提高。

霍勇教授指出：目前仍然存在的問(wèn)題是病例數(shù)過(guò)度集中，漏報(bào)問(wèn)題增加，某些地區(qū)尤為突出。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，數(shù)據(jù)已經(jīng)滲透到當(dāng)今每一個(gè)行業(yè)和每一個(gè)領(lǐng)域。如何理解數(shù)據(jù)，讓數(shù)據(jù)發(fā)揮更大的作用，是值得每一個(gè)臨床醫(yī)師思考的問(wèn)題。

表1　基于CYP2C19基因型的可能表型分類(lèi)

2016年4月23日，在第十九屆全國(guó)介入心臟病學(xué)論壇的新聞發(fā)布會(huì)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)前任主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授進(jìn)行了《2015年中國(guó)冠心病介入治療數(shù)據(jù)》的主題報(bào)告，韓雅玲院士、葛均波院士、傅向華教授共同出席并致辭。