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      炎調(diào)方抑制LPS誘導(dǎo)人肺泡上皮細(xì)胞炎癥因子釋放機(jī)制研究*

      2016-06-30 03:02:41施榮王倩韓丹熊旭東上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院上海201203
      中國(guó)中醫(yī)急癥 2016年4期
      關(guān)鍵詞:存活率膿毒癥肺泡

      施榮 王倩 韓丹 熊旭東(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院,上?!?01203)

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      炎調(diào)方抑制LPS誘導(dǎo)人肺泡上皮細(xì)胞炎癥因子釋放機(jī)制研究*

      施榮王倩△韓丹熊旭東
      (上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院,上海201203)

      【摘要】目的體外觀察炎調(diào)方通過(guò)NF-κB信號(hào)通路調(diào)控內(nèi)毒素(LPS)誘導(dǎo)的人肺泡上皮(A549)細(xì)胞中炎癥因子的釋放。方法采用炎調(diào)方藥物血清方法,觀察其對(duì)A549細(xì)胞的作用效果及其機(jī)制。MTT法觀察細(xì)胞存活率;雙抗體夾心酶聯(lián)合免疫吸附法(ELISA法)檢測(cè)細(xì)胞中白介素-8(IL-8)和前列腺素E2(PGE2)的表達(dá);Western blot法檢測(cè)環(huán)加氧酶2(COX2)和NF-κB的表達(dá);運(yùn)用NF-κB特異性抑制劑與炎調(diào)方聯(lián)合運(yùn)用,觀察NF-κB信號(hào)通路對(duì)COX2的調(diào)控作用。結(jié)果LPS明顯抑制了A549細(xì)胞增殖,炎調(diào)方藥物血清(炎調(diào)方藥物血清)能緩解LPS的細(xì)胞毒性;炎調(diào)方藥物血清明顯降低了LPS誘導(dǎo)的IL-8、PGE2和COX2釋放和表達(dá)。炎調(diào)方藥物血清通過(guò)NF-κB信號(hào)通路調(diào)控COX2表達(dá)。結(jié)論炎調(diào)方通過(guò)NF-κB信號(hào)通路調(diào)控LPS的細(xì)胞毒性和炎癥因子釋放。

      【關(guān)鍵詞】炎調(diào)方人肺泡上皮炎癥因子NF-κB信號(hào)通路

      膿毒癥(Sepsis)是具有感染依據(jù)的全身炎癥反應(yīng)綜合征。嚴(yán)重膿毒癥導(dǎo)致的多器官功能障礙是重癥醫(yī)學(xué)面臨的重要臨床難題,病死率可高達(dá)80%[1]。膿毒癥早期便可導(dǎo)致急性肺損傷(ALI),肺泡上皮細(xì)胞在多種炎癥因子的作用下,可發(fā)生彌漫性損害,影響氣體交換,最終進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。我們?cè)缙趧?dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,炎調(diào)方能調(diào)控膿毒癥大鼠血清中炎癥因子釋放,保護(hù)肺組織[2-3]。本實(shí)驗(yàn)采用內(nèi)毒素(LPS)干預(yù)人肺泡上皮細(xì)胞A549,造成急性肺損傷細(xì)胞模型,觀察炎調(diào)方藥物血清對(duì)A549的保護(hù)作用,并從NF-κB信號(hào)通路探討其機(jī)制?,F(xiàn)報(bào)告如下。

      1 材料與方法

      1.1試藥與儀器1)炎調(diào)方由桃仁、生大黃、芒硝、玄參、赤芍、當(dāng)歸等組成,均符合2005版《中國(guó)藥典》規(guī)定并加工炮制合格的飲片,由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院中藥房提供。煎煮方法:加10倍體積蒸餾水將飲片浸泡30 min,先煮桃仁、玄參、赤芍、當(dāng)歸,沸騰后繼續(xù)煎煮20 min,起鍋前10 min加入大黃,第2煎加6倍體積的蒸餾水煎煮,沸騰后繼續(xù)煎煮20 min。2次煎液混合,用4層無(wú)菌紗布過(guò)濾,芒硝最后納入藥液中充分溶解,藥液最后濃縮成含生藥1.0 g/mL。2)DMEM培養(yǎng)基(美國(guó)GIBCO公司);胎牛血清(FBS,美國(guó)GIBCO公司);噻唑藍(lán)(MTT,美國(guó)Sigma公司);二甲基亞砜(DMSO,美國(guó)Sigma公司);LPS和PDTC(美國(guó)Sigma公司);抗體COX2(sc-23984,goat polyclonal,1∶800)和NF-κB p65(sc-372,rabbit polyclonal,1∶200)(美國(guó)Santa Cruz公司);抗體GAPDH(kc-5G4,mouse polyclonal,1∶10000)(中國(guó)康成公司);抗體human toll-like receptor 4(TLR4)antibodies(14-9917-80,mouse monoclonal,25 μg)(美國(guó)eBioscience公司);白介素-8(IL-8)和前列腺素E2(PGE2)的ELISA試劑盒(美國(guó)R&D公司)。3)CO2細(xì)胞恒溫培養(yǎng)箱(美國(guó)Thermo Forma公司);Healforce生物安全柜(香港力康發(fā)展有限公司);OLYMPUS CKX41倒置顯微鏡(日本OLYMPUS公司);臺(tái)式離心機(jī)(日本KUBOTA公司);Odyssey紅外熒光掃描成像系統(tǒng)(美國(guó)Li-cor公司);Syergy2酶聯(lián)免疫檢測(cè)儀(美國(guó)Biotek公司)。1.2實(shí)驗(yàn)動(dòng)物SD大鼠,清潔級(jí),體質(zhì)量200 g,購(gòu)自中國(guó)科學(xué)院,飼養(yǎng)于上海中醫(yī)藥大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心。

      1.3藥物血清的制備將SD大鼠隨機(jī)分為炎調(diào)方組和陰性對(duì)照組,每組8只。實(shí)驗(yàn)前禁食12 h,炎調(diào)方組以9.9 g/kg水煎液劑量灌胃,陰性對(duì)照組灌等體積的0.9%氯化鈉注射液。連續(xù)給藥3 d,每日分早、晚兩次給藥,于第4日第1次灌胃1 h后(灌藥前禁食不禁水12 h)采血。無(wú)菌條件下腹總動(dòng)脈采血,靜置2 h,4000 r/min,離心10 min,分離血清(藥物血清)。同種條件血清混勻,于56℃水浴30 min滅活,0.22 μm微孔濾膜過(guò)濾除菌,-20℃保存?zhèn)溆?。臨用前,將各組藥物血清分別加入DMEM培養(yǎng)液,配制成濃度為5%、10%、20%含藥物血清培養(yǎng)液。

      1.4細(xì)胞培養(yǎng)人肺泡上皮細(xì)胞A549和人巨噬細(xì)胞THP-1購(gòu)于中國(guó)科學(xué)院上海細(xì)胞庫(kù)。A549和THP-1細(xì)胞種植在DMEM完全培養(yǎng)基(含10%FBS、0.01 mg/mL Insulin,100 U/mL、青鏈霉素混合液,20 mmol/L HEPES)中,細(xì)胞在37℃、5%CO2環(huán)境中單層生長(zhǎng),實(shí)驗(yàn)時(shí)取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的細(xì)胞。

      1.5細(xì)胞增殖檢測(cè)取1×105個(gè)/mL A549細(xì)胞接種于96孔板,培養(yǎng)至第2日細(xì)胞貼壁后,LPS 1、10、100 μg/mL分別干預(yù)A549細(xì)胞6、12、24 h;血清用10%、20%、30%炎調(diào)方藥物血清作為處理組劑量,相應(yīng)濃度的無(wú)藥物血清作為陰性對(duì)照組,每組設(shè)4個(gè)復(fù)孔,孵育細(xì)胞12 h。將MTT用無(wú)血清DMEM培養(yǎng)液配成0.5 mg/mL溶液(5 mg/mL,即0.5%MTT),每孔加20 μL,37℃溫育4 h,小心吸出孔內(nèi)上清液,加入150 μL DMSO,用全自動(dòng)酶標(biāo)儀在490 nm處測(cè)定各孔OD值。用下列公式計(jì)算藥物血清對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)的抑制率,并繪制效應(yīng)曲線,同樣的實(shí)驗(yàn)重復(fù)3次。細(xì)胞生存率(%)=(OD藥物-OD空白)/(OD對(duì)照-OD空白)×100%

      1.6Western blot實(shí)驗(yàn)裂解組織提取蛋白,BCA法測(cè)定蛋白濃度,Western blot法檢測(cè)COX2、NF-κB及GAPDH蛋白的表達(dá)。常規(guī)SDS-PAGE電泳、轉(zhuǎn)膜、封閉,分別將膜稀釋好的一抗(1∶1000,5%脫脂奶粉稀釋)封入雜交袋內(nèi),4℃搖蕩過(guò)夜。然后,分別將膜稀釋好的熒光二抗(1∶10000稀釋)封入雜交袋內(nèi),避光室溫?fù)u蕩1 h。Odyssey紅外熒光掃描成像系統(tǒng)讀膜。

      1.7ELISA實(shí)驗(yàn)嚴(yán)格按試劑盒要求操作,雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)細(xì)胞中白介素-8(IL-8)和前列腺素E2(PGE2)的釋放量,ELISA試劑盒為R&D公司原裝產(chǎn)品,由上海森雄科技實(shí)業(yè)有限公司提供。

      2 結(jié)果

      2.1LPS對(duì)肺泡上皮細(xì)胞A549存活率的影響見(jiàn)表1。為了觀察LPS對(duì)A549細(xì)胞的毒性,分別應(yīng)用LPS1、10和100 μg/mL處理細(xì)胞6、12和24 h。MTT法觀察細(xì)胞存活率,實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示LPS質(zhì)量為10 μg/mL 和100 μg/mL呈時(shí)間-劑量依賴性抑制了A549細(xì)胞增殖,與未處理組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中10 μg/mL LPS干預(yù)A549細(xì)胞6、12和24 h,其細(xì)胞存活率分別為80%、61%與22%。LPS 10 μg/mL干預(yù)A549細(xì)胞12 h用于進(jìn)行后續(xù)實(shí)驗(yàn)。

      表1 不同濃度LPS在不同時(shí)間點(diǎn)對(duì)A549細(xì)胞存活率的影響(±s)

      表1 不同濃度LPS在不同時(shí)間點(diǎn)對(duì)A549細(xì)胞存活率的影響(±s)

      與對(duì)照組比較,△P<0.05。下同。

      組別 n 24 h LPS 100 μg/mL組 9.88±2.67△未處理細(xì)胞對(duì)照組LPS 1 μg/mL組 92.74±4.69△LPS 10μg/mL組 22.29±3.99△6 h 12 h 67.23±4.26 30.18±1.57△100±3.18 99.97±2.75 96.12±4.01△80.13±7.01 60.85±2.61△

      2.2炎調(diào)方藥物血清對(duì)肺泡上皮細(xì)胞A549存活率的影響見(jiàn)表2。MTT法檢測(cè)不同濃度炎調(diào)方藥物血清干預(yù)A549細(xì)胞12 h的存活率,同時(shí)以正常大鼠血清作對(duì)照。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,炎調(diào)方藥物血清10%、20%與30%均未表現(xiàn)任何細(xì)胞毒性。因此炎調(diào)方藥物血清10%、20%與30%用于改善LPS 10 μg/mL致細(xì)胞增殖抑制實(shí)驗(yàn)。與單獨(dú)運(yùn)用LPS 10 μg/mL相比,炎調(diào)方藥物血清10%、20%與30%分別將細(xì)胞存活率提高了20.6%、25.9%與28.9%(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,炎調(diào)方能改善LPS導(dǎo)致的A549細(xì)胞損傷。

      2.3炎調(diào)方藥物血清對(duì)LPS誘導(dǎo)A549細(xì)胞釋放IL-8和PGE2的影響見(jiàn)表3。為了觀察炎調(diào)方藥物血清對(duì)LPS誘導(dǎo)的IL-8和PGE2釋放量的影響,將LPS分別與炎調(diào)方藥物血清10%、20%及30%聯(lián)合運(yùn)用。采用ELISA方法檢測(cè)IL-8和PGE2的表達(dá)水平。單獨(dú)運(yùn)用LPS 10 μg/mL明顯增加了A549細(xì)胞中IL-8和PGE2的含量。而炎調(diào)方藥物血清20%和30%分別致LPS誘導(dǎo)的IL-8含量降低了約31%和50%;PGE2的含量分別降低了34%和48%(P<0.05)。其中細(xì)胞表面的LPS受體TLR4作為陽(yáng)性對(duì)照。LPS誘導(dǎo)的IL-8和PGE2均被TLR4抑制。

      表2 炎調(diào)方藥物血清對(duì)LPS致A549細(xì)胞損傷的改善作用(%,±s)

      表2 炎調(diào)方藥物血清對(duì)LPS致A549細(xì)胞損傷的改善作用(%,±s)

      與LPS比較,*P<0.05。下同。

      組別 n正常對(duì)照組LPS 10 μg/mL組10%炎調(diào)方藥物血清組存活率100.00±4.83 59.30±3.67 95.24±1.39 20%炎調(diào)方藥物血清組 94.21±3.88 30%炎調(diào)方藥物血清組 97.40±1.28 LPS+10%炎調(diào)方藥物血清組 79.93±4.24*LPS+20%炎調(diào)方藥物血清組 85.22±2.23*LPS+30%炎調(diào)方藥物血清組 88.25±3.41*

      表3 炎調(diào)方藥物血清對(duì)LPS誘導(dǎo)IL-8和PGE2釋放的緩解作用(pg/mL,±s)

      表3 炎調(diào)方藥物血清對(duì)LPS誘導(dǎo)IL-8和PGE2釋放的緩解作用(pg/mL,±s)

      組別 n正常對(duì)照組LPS 10 μg/mL組10%炎調(diào)方藥物血清組20%炎調(diào)方藥物血清組30%炎調(diào)方藥物血清組LPS+Anti-TLR4組IL-8 PGE226.67±5.01 23.50±3.39 712.50±56.90 60.83±5.34 650.17±53.86 54.83±4.26 494.67±31.15* 40.17±3.31*355.33±49.96* 31.50±4.51*301±35.97* 28.17±4.62*

      2.4炎調(diào)方藥物血清對(duì)LPS誘導(dǎo)A549細(xì)胞中COX2表達(dá)量的影響為了觀察炎調(diào)方藥物血清對(duì)LPS誘導(dǎo)COX2表達(dá)量的影響,將LPS分別與炎調(diào)方藥物血清10%、20%及30%聯(lián)合運(yùn)用。采用Western blot方法檢測(cè)COX2的表達(dá)水平。實(shí)驗(yàn)結(jié)果如圖1所示,與未處理的細(xì)胞對(duì)照組比較,LPS顯著誘導(dǎo)了COX2高表達(dá)。而當(dāng)LPS分別與炎調(diào)方藥物血清10%、20%及30%聯(lián)合運(yùn)用時(shí),COX2的高表達(dá)量呈劑量依賴性被抑制。為了觀察炎調(diào)方藥物血清對(duì)COX2的作用是否特異性地針對(duì)A549細(xì)胞,筆者運(yùn)用LPS干預(yù)人巨噬細(xì)胞THP-1,發(fā)現(xiàn)炎調(diào)方藥物血清同樣降低了LPS誘導(dǎo)的COX2高表達(dá),但其作用不及A549細(xì)胞中明顯。

      圖1 炎調(diào)方藥物血清對(duì)LPS誘導(dǎo)COX2高表達(dá)的抑制作用

      2.5炎調(diào)方藥物血清通過(guò)NF-κB信號(hào)通路抑制COX2表達(dá)實(shí)驗(yàn)結(jié)果如圖2A所示,LPS誘導(dǎo)了A549細(xì)胞中NF-κB(p65)的表達(dá),炎調(diào)方藥物血清20%和30%明顯抑制了LPS誘導(dǎo)的NF-κB(p65)的高表達(dá)。而在THP-1細(xì)胞中炎調(diào)方藥物血清調(diào)控NF-κB(p65)的作用不明顯。為了進(jìn)一步證實(shí)炎調(diào)方藥物血清對(duì)COX2的抑制作用主要通過(guò)NF-κB信號(hào)通路,筆者運(yùn)用了NF-κB特異性抑制劑PDTC。結(jié)果顯示,PDTC逆轉(zhuǎn)了炎調(diào)方藥物血清對(duì)高表達(dá)量COX2的抑制作用(圖2B)。因此筆者推斷,炎調(diào)方藥物血清通過(guò)NF-κB信號(hào)通路抑制COX2表達(dá)。

      圖2 炎調(diào)方藥物血清通過(guò)NF-κB信號(hào)通路調(diào)控COX2表達(dá)

      3 討論

      嚴(yán)重膿毒癥可誘發(fā)多臟器功能障礙綜合征(MODS)。肺是最易受損的器官,其發(fā)生率約為40%[4],病死率約為30%~50%[5]。失控的炎癥反應(yīng)或毒素可激活多種炎性細(xì)胞在肺組織聚集、活化,造成肺泡上皮細(xì)胞彌漫性損傷,肺泡表面活性物質(zhì)減少,以肺容積減少、順應(yīng)性降低、嚴(yán)重的通氣/血流比例失調(diào)為病理特征,臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥。

      肺泡上皮細(xì)胞可分為Ⅰ型和Ⅱ型,是覆蓋于肺泡表面的一層上皮細(xì)胞。肺泡上皮細(xì)胞通過(guò)合成和分泌表面活性物質(zhì),維持肺泡的穩(wěn)定性、保持肺泡表面水電解質(zhì)平衡等,起到維持肺組織正常的氣體交換功能。感染導(dǎo)致LPS的大量和持續(xù)釋放是導(dǎo)致ALI發(fā)生、發(fā)展的主要因素之一。LPS可直接刺激肺泡上皮,產(chǎn)生多種氣道趨化性細(xì)胞因子。IL-8是多形核細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞激活趨化因子。IL-8的釋放可趨化中性粒細(xì)胞(PMN)在肺聚集,促進(jìn)PMN的趨化、變形、脫顆粒、釋放溶酶體酶等參與炎癥反應(yīng);巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-2 (MIP-2)在PMN向肺泡內(nèi)募集機(jī)制中起重要作用,其

      最主要的趨化性細(xì)胞因子也是IL-8[6]。LPS導(dǎo)致的ALI過(guò)程中,IL-8濃度呈持續(xù)升高,肺泡灌洗液中IL-8含量在PMN聚集之前即增高。COX2是花生四烯酸合成前列腺素的重要限速酶,花生四烯酸及其代謝產(chǎn)物在急性肺損傷中作用復(fù)雜[8]。COX-2主要分布在肺巨噬細(xì)胞和肥大細(xì)胞,生理狀態(tài)下,肺組織內(nèi)COX-2僅有少量表達(dá),ALI肺組織COX-2表達(dá)明顯增高,COX-2濃度與肺損傷程度呈明顯正相關(guān)。PGE2是一種常見(jiàn)的前列腺素,具有廣泛的生理和病理功能,是炎癥、疼痛、發(fā)熱反應(yīng)中的重要介質(zhì)[7]。多種細(xì)胞因子可誘導(dǎo)COX-2表達(dá)及PGE2合成,參與肺損傷。NF-κB通過(guò)參與多種細(xì)胞因子基因的轉(zhuǎn)錄,而對(duì)這一調(diào)控網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生復(fù)雜的影響。激活的NF-κB可增強(qiáng)細(xì)胞因子的轉(zhuǎn)錄,使炎癥細(xì)胞合成炎癥因子的時(shí)間和數(shù)量得以增高[9]。因此,NF-κB是核內(nèi)炎性遞質(zhì)基因轉(zhuǎn)錄的開關(guān)。本研究結(jié)果顯示,LPS可誘導(dǎo)肺泡上皮細(xì)胞A549中IL-8、PGE2和COX2的釋放,炎調(diào)方藥物血清可降低LPS誘導(dǎo)的IL-8 和PGE2釋放量以及COX2的表達(dá),緩解炎癥趨化因子和炎癥介質(zhì)的釋放可能是炎調(diào)方藥物血清抗炎的作用機(jī)制之一。炎調(diào)方藥物血清可抑制LPS誘導(dǎo)A549細(xì)胞的NF-κB活性,炎調(diào)方藥物血清可能通過(guò)此途徑減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,減輕炎癥介質(zhì)對(duì)肺的損傷。

      膿毒癥在中醫(yī)學(xué)理論體系中并無(wú)相應(yīng)的病名,屬于中醫(yī)學(xué)“溫?zé)岵 狈懂牐?0]。膿毒癥早期主要以身灼熱、煩渴、腹脹便秘為主癥,甚或出現(xiàn)斑疹隱隱、神昏譫語(yǔ),舌絳少津,苔黃,脈數(shù)等癥。自擬炎調(diào)方由桃仁、生大黃、芒硝、玄參、赤芍、當(dāng)歸等組成,具有通腑活血、涼營(yíng)解毒之功。全方切中膿毒癥腑實(shí)、營(yíng)熱、血瘀之根本病機(jī)。前期臨床研究證實(shí),炎調(diào)方通腑活血、涼營(yíng)解毒,對(duì)膿毒癥有良好療效[11]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,炎調(diào)方能通過(guò)NF-κB通路,調(diào)控膿毒癥大鼠血清中炎癥因子IL-6和IL-10的釋放[2-3],保護(hù)肺組織。本研究采用體外藥物血清方法,進(jìn)一步研究炎調(diào)方的作用機(jī)制,為其藥理研究提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

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      ·研究報(bào)告·

      ·研究報(bào)告·

      Mechanism of Yantiaofang inhibiting LPS induced inflammatory cytokines release in human alveolar epithelial cells

      SHI Rong,WANG Qian,HAN Dan,et al.Shuguang Hospital Affiliated with University of T.C.M,Shanghai 201203,China

      【Abstract】Objective:To observe the release of inflammatory cytokines in the LPS induced human alveolar epithelial(A549)cells through NF-κB signaling pathway in vitro.Methods:The effect and mechanism of A549 cells were observed by the method of drug serum with Yantiaofang.Cell survivals were observed by MTT assay.The levels of IL-8 and PGE2 were detected by ELISA assay.The expressions of COX2 and NF-κB were detected by Western blot analysis.The regulatory effect of NF-κB signaling pathway on COX2 was observed by using the combination of the specific inhibitor of NF-κB and Yantiaofang.Results:LPS significantly inhibited the proliferation of A549 cells.Moreover,the cytotoxicity of LPS can alleviate by the drug serum with Yantiaofang(YTF).YTF significantly reduced the release of IL-8,PGE2and COX2 release induced by LPS.The expression of COX2 was regulated by YTF through NF-κB signaling pathway.Conclusion:Yantiaofang regulates LPS induced cytotoxicity and inflammatory cytokine release by NF-κB signaling pathway.

      【Key words】Yangtiaofang;Alveolar epithelial cell;Inflammatory factors

      中圖分類號(hào):R631

      文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

      文章編號(hào):1004-745X(2016)04-0572-04

      doi:10.3969/j.issn.1004-745X.2016.04.003

      *基金項(xiàng)目:上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)科研計(jì)劃項(xiàng)目(15ZR1442000)

      通信作者△(電子郵箱:doctorshi@126.com)

      收稿日期(2015-11-20)

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