晚期肺癌患者化療期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)策

呂小霞

【摘要】 目的 分析晚期肺癌患者化療期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)策。方法 102例晚期肺癌化療期患

者， 患者均實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理， 觀察其效果。結(jié)果 102例患者病情均有明顯改善， 緩解例數(shù)達(dá)76例。患者的精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)， 胃腸不良反應(yīng)率有所降低， 且睡眠質(zhì)量提高， 護(hù)理效果良好。結(jié)論 通過對(duì)晚期肺癌化療期患者實(shí)施科學(xué)合理的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理， 可有效降低患者身心痛苦， 提高化療效果。

【關(guān)鍵詞】 晚期肺癌；化療；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.158

肺癌即原發(fā)性支氣管肺癌， 是我國臨床治療上較為多見的惡性腫瘤之一[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 我國自然環(huán)境也日益惡化導(dǎo)致肺癌的高度發(fā)生率。中醫(yī)理論認(rèn)為肺癌主要由人體邪毒引發(fā)， 情感損傷， 生活習(xí)慣（如飲食無規(guī)律）， 患病久治不愈， 機(jī)體年老各器官衰弱等多方面原因?qū)е?。目前?化療在治療腫瘤中起到的關(guān)鍵的作用， 然而由于化療藥物的在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)， 也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞具有較強(qiáng)的殺傷作用。因此， 進(jìn)行化療的腫瘤患者會(huì)產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)致使無法順利化療。本院對(duì)102例晚期肺癌患者在其化療期間實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施， 現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2008～2014年本院收治的肺癌患者

102例， 其中男64例， 女38例， 年齡23～78歲， 平均年齡（41.2±

10.3）歲。肺癌患者多以肺部不適為首要臨床體征， 主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘；而次發(fā)體征主要為肺嚴(yán)重不適， 主要表現(xiàn)為咯血、胸痛等， 并有身體發(fā)熱、喉部不適發(fā)聲沙啞、身體無力或其他部位伴有疼痛， 主要包括頭疼及腰痛等?；煵涣挤磻?yīng)主要為胃腸道反應(yīng)， 如惡心、嘔吐及腎功能損傷等。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 心理護(hù)理 肺癌具有患病時(shí)間較長、病情易反復(fù)及病情嚴(yán)重等特點(diǎn)， 患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)[1]。因此應(yīng)對(duì)患者做好相應(yīng)有效的心理疏導(dǎo)， 以親切的言語和友善的態(tài)度進(jìn)行安慰， 加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心， 或應(yīng)用疏泄方法使患者傾訴其不良情緒， 從而解脫于焦慮的困境[2]。

1. 2. 2 化療不良反應(yīng)護(hù)理 化療對(duì)腫瘤細(xì)胞有較強(qiáng)殺傷力， 可有效的控制病情， 然而化療藥物靶向性較差， 同時(shí)對(duì)機(jī)體正常細(xì)胞殺傷較強(qiáng)， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)眾多不良反應(yīng)， 如腸胃道反應(yīng)、腎功能損害及強(qiáng)烈疼痛等。本文對(duì)患者出現(xiàn)的不同不良反應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理， 具體措施如下。

1. 2. 2. 1 腸胃道反應(yīng)護(hù)理 對(duì)伴有腸胃道反應(yīng)的患者實(shí)施超時(shí)療法， 將病房溫度及濕度調(diào)節(jié)為機(jī)體較為舒適的范圍， 避免風(fēng)寒， 并引導(dǎo)患者少食多餐的進(jìn)食習(xí)慣， 且禁食甜膩及油炸食物， 并用銀花甘草液進(jìn)行漱口3次/d， 禁煙禁酒。此外還需對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)食療、針灸及機(jī)體穴位敷貼治療以緩解腸胃反應(yīng)。如在化療期間， 給予患者健脾益氣， 止吐的中醫(yī)藥方， 如采用大棗、蓮肉、百合及陳皮采用特定方法煎煮為粥給予患者服用。對(duì)患者進(jìn)行針灸治療， 選取可有效止吐緩解腸胃反應(yīng)的穴位進(jìn)行治療， 如足三里、合谷等穴[3]?；?qū)颊哌M(jìn)行穴位貼敷進(jìn)行輔助治療， 采用自制止吐藥膏敷貼于患者脾俞、中脘穴等。若患者出現(xiàn)惡心則實(shí)施松弛療法， 引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸， 播放較為喜愛的音樂以轉(zhuǎn)移其注意力。

1. 2. 2. 2 腎功能損害 為了降低藥物對(duì)機(jī)體腎臟損傷， 護(hù)理人員應(yīng)在患者化療期間靜脈滴注較大容量液體， 并遵醫(yī)囑給予利尿藥物， 使尿量增加， 加快藥物在機(jī)體代謝及排泄。此外還需對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的中醫(yī)療法及健康調(diào)節(jié)， 通過全面綜合治療降低患者化療期間的神功能損害， 如通過服用中藥食方、針灸、穴位敷貼等方式， 達(dá)到扶正祛邪、清熱解毒、調(diào)理機(jī)體微循環(huán)、調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽等促進(jìn)體內(nèi)化療藥物代謝產(chǎn)物的排除， 進(jìn)而促使機(jī)體器官正常代謝。

1. 2. 2. 3 疼痛護(hù)理 肺癌疼痛多是由于癌組織在胸腔轉(zhuǎn)移造成了胸部劇痛。護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑采用三階梯給藥方式給予患者止痛藥。在給予患者藥物后， 護(hù)理人員應(yīng)給予清涼止痛藥以緩和患者疼痛感， 或給予患者局部熱敷等 ， 以協(xié)助患者降低疼痛感。

1. 2. 3 出院指導(dǎo) 患者出院時(shí)， 護(hù)理人員則應(yīng)教導(dǎo)患者及其家屬相應(yīng)的護(hù)理措施。如患者運(yùn)動(dòng)時(shí)， 則應(yīng)依據(jù)自身病情及愛好， 選取較為科學(xué)合理且較為緩和的運(yùn)動(dòng)方式， 如散步、練習(xí)太極拳等。護(hù)理人員需要特別注意對(duì)出院患者進(jìn)行藥物服用教導(dǎo)， 對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的藥物服用方法及禁忌事項(xiàng)， 需教導(dǎo)患者必須遵醫(yī)囑服用藥物， 切忌隨意增減或停用藥物。引導(dǎo)患者及其家屬定期到醫(yī)院復(fù)診。在患者出院后護(hù)理人員應(yīng)采用多種方式和患者家屬建立有效的聯(lián)系， 及時(shí)了解患者病情， 并引導(dǎo)家屬給予其心理支持。

2 結(jié)果

102例患者實(shí)施全方面中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理， 患者病情均有明顯改善， 緩解76例?；颊叩木駹顟B(tài)有所好轉(zhuǎn)， 胃腸不良反應(yīng)率有所降低， 且睡眠質(zhì)量提高， 護(hù)理效果良好。

3 討論

肺癌是臨床上各類腫瘤死亡率最多的一類惡性腫瘤疾病。經(jīng)過數(shù)年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)， 治療方法的完善及護(hù)理質(zhì)量的提高， 對(duì)于肺癌已經(jīng)總結(jié)出系列科學(xué)合理的系統(tǒng)性治療護(hù)理措施， 較大程度的提高了患者的生存率[4， 5]。而對(duì)于晚期化療期間的肺癌患者， 往往存在焦慮、恐懼的不良心理情緒， 癌組織在胸腔轉(zhuǎn)移造成了胸部劇痛， 化療藥物代謝帶來的毒副作用如腎毒性等， 很大程度的降低了患者的生存質(zhì)量， 而臨床經(jīng)驗(yàn)所總結(jié)出的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施， 可有效降低患者的負(fù)性反應(yīng)及情緒， 起到祛痕鎮(zhèn)痛、抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散的作用。并在一定程度上增強(qiáng)患者食欲， 改善其睡眠， 進(jìn)而提高了患者的生存質(zhì)量。

綜上所述， 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施是現(xiàn)代臨床上加強(qiáng)肺癌患者治療重要方式， 且中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方式具有采長補(bǔ)短的效果， 進(jìn)而輔助提高患者化療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 景雪霏， 楊艷， 孫賀. 肺癌化療期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理.中國中醫(yī)藥， 2013， 11（12）：101-102.

[2] 劉波， 白雪， 侯艷艷. 中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌的護(hù)理.中國中醫(yī)藥， 2013， 11（21）：128-129.

[3] 莫德格. 肺癌患者化療期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì). 中國民間療法， 2010， 18（3）：65-66.

[4] 阿依古麗·買買提， 古再麗努爾·阿布力孜， 哈里達(dá)·阿布力孜， 等. 187例晚期肺癌患者疼痛的護(hù)理措施及體會(huì).實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2014， 18（12）：109-111.

[5] 周燕紅.集束化護(hù)理在晚期肺癌患者PICC 導(dǎo)管維護(hù)中的應(yīng)用. 南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2014， 54（11）：66-68.

[收稿日期：2015-07-17]