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      艾滋病患者應(yīng)用靜脈留置針配合無(wú)針密閉式輸液接頭的護(hù)理分析

      2016-07-05 11:10:19邱巧玲
      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年13期
      關(guān)鍵詞:靜脈留置針艾滋病護(hù)理

      邱巧玲

      【摘要】 目的 分析艾滋病患者應(yīng)用靜脈留置針配合無(wú)針密閉式輸液接頭的護(hù)理效果。方法 104例艾滋病患者, 根據(jù)輸液時(shí)的不同方法分為對(duì)照組(58例)和研究組(46例)。對(duì)照組予以常規(guī)留置針輸液, 研究組予以靜脈留置針配合無(wú)針密閉式輸液接頭輸液。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組留置針留置時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組, 不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05); 研究組總滿意率為93.48%, 高于對(duì)照組的79.31%(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)艾滋病患者應(yīng)用靜脈留置針配合無(wú)針密閉式輸液接頭并予以有效護(hù)理, 可保證置管時(shí)間。

      【關(guān)鍵詞】 無(wú)針密閉式輸液接頭;艾滋??;靜脈留置針;護(hù)理

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.199

      隨著社會(huì)快速發(fā)展與生活方式變化, 艾滋病發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì), 從事艾滋病工作的醫(yī)護(hù)人員為病毒易感的暴露群體, 其職業(yè)暴露已成為艾滋病一線防治人員面臨最大的威脅[1]。本研究針對(duì)已選定的46例艾滋病患者應(yīng)用靜脈留置針配合無(wú)針密閉式輸液接頭進(jìn)行輸液, 取得良好效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取本院2014年10月~2015年10月收治的104例艾滋病患者, 根據(jù)輸液時(shí)不同方法分為對(duì)照組(58例)和研究組(46例)。對(duì)照組男女比例為22:36, 年齡20~47歲, 平均年齡(23.53±7.82)歲;其中18例有吸毒史, 40例性生活不潔;研究組男女比例為18∶28, 年齡22~45歲, 平均年齡(25.24±6.59)歲, 其中15例有吸毒史, 31例性生活不潔。文化程度:初中以下32例, 高中48例, 大專以上24例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)留置針輸液, 穿刺部位選取肘關(guān)節(jié)以下靜脈;研究組予以靜脈留置針配合無(wú)針密閉式輸液接頭輸液, 護(hù)理人員認(rèn)真檢查且取出接頭, 將留置針的接頭一端與含2 ml氯化鈉液注射器連接, 并把接頭的另外一端排空氣體朝上與留置針連接, 回抽注射器, 并排空接頭與留置針間存在的氣體。如不需立即輸液, 可把生理鹽水與留置針內(nèi)的血液一同回沖到體內(nèi), 且予以膠布固定;如需立即輸液, 把輸液器的接頭與留置針的一端連接。

      1. 3 觀察指標(biāo)[2] 記錄并對(duì)比兩組留置針的留置時(shí)間與不良反應(yīng)(疼痛、堵管、回血)發(fā)生情況。參照本院資深醫(yī)師設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度調(diào)查表, 評(píng)估兩組護(hù)理滿意度, 具體包括非常滿意、較滿意、不滿意??倽M意率=(非常滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

      1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組患者不良反應(yīng)、留置針留置時(shí)間對(duì)比 研究組留置針留置時(shí)間為(6.15±1.27)d長(zhǎng)于對(duì)照組的(3.48±1.57)d

      (P<0.05);研究組不良反應(yīng):疼痛2例(4.35%), 堵管0例, 回血2例(4.35%), 對(duì)照組分別為6例(10.34%)、4例(6.90%)、4例(6.90%);研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率為8.70%, 低于對(duì)照組的24.14%(P<0.05)。

      2. 2 兩組患者滿意度對(duì)比 研究組非常滿意15例(32.61%), 較滿意28例(60.87%), 不滿意3例(6.52%), 對(duì)照組分別為14例

      (24.14%)、32例(55.17%)、12例(20.69%);研究組總滿意率為93.48%, 高于對(duì)照組的79.31%(P<0.05)。

      3 討論

      艾滋病屬于傳染性極強(qiáng)的一種疾病, 很大程度上加大醫(yī)護(hù)人員感染的發(fā)生幾率, 針對(duì)患者而言住院時(shí)大部分處于晚期, 此時(shí)其免疫系統(tǒng)破壞性較大, 若不及時(shí)予以有效控制, 將最大限度加重患者的病情, 并對(duì)正常治療造成阻礙[3]。

      本研究結(jié)果顯示, 研究組留置針留置時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組, 不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05), 提示艾滋病患者應(yīng)用靜脈留置針配合無(wú)針密閉式輸液接頭可保證置管時(shí)間, 并有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。分析原因可能為:①健康宣教。對(duì)患者加強(qiáng)留置針知識(shí)宣講, 讓患者了解留置針的工作原理、設(shè)備優(yōu)點(diǎn), 告知患者于帶針期間保持留置部位干燥與清潔, 切勿提舉重物和過度彎曲, 活動(dòng)時(shí)勿牽扯輸液器。②心理護(hù)理。由于艾滋病患者受疾病的影響, 大部分存在緊張、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒, 加之其對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解, 因此降低治療配合度。護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系, 及時(shí)評(píng)估患者狀態(tài), 耐心向其講解輸液接頭使用優(yōu)點(diǎn)、構(gòu)造原理及注意事宜, 以緩解其顧慮, 提高配合度[4]。③預(yù)防感染。操作時(shí)嚴(yán)格遵循操作程序開展, 無(wú)菌操作, 予以75%的酒精消毒接頭2遍以上后再與輸液器連接。輸液時(shí)予以無(wú)菌紗布將輸液器于接頭連接部位包裹;密切觀察患者, 并詢問其內(nèi)心感受, 發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)予以處理。④導(dǎo)管護(hù)理。連接輸液器前, 先將輸液器內(nèi)的空氣排空, 根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)整輸液順序, 若發(fā)生堵管則予以空針回抽, 然后采用尿激酶封管。本研究結(jié)果顯示, 研究組總滿意率為93.48%, 顯著高于對(duì)照組的79.31%(P<0.05), 與胡螢[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果類似, 進(jìn)一步驗(yàn)證艾滋病患者應(yīng)用靜脈留置針配合無(wú)針密閉式輸液接頭并予以有效護(hù)理干預(yù), 可有效提高護(hù)理滿意度。

      綜上所述, 靜脈留置針配合無(wú)針密閉式輸液接頭并予以有效護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于艾滋病患者, 不僅保證置管時(shí)間, 而且可有效減輕患者疼痛及減少堵管、回血事件的發(fā)生, 從而提高滿意度, 值得臨床推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 李雪梅, 陶海燕, 劉錦峰, 等.無(wú)針接頭在傳染患者靜脈輸液中的應(yīng)用體會(huì).實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(12):57-58.

      [2] 曹權(quán), 曾慧頻, 石柳春, 等.正壓靜脈留置針在艾滋病患者輸液中的應(yīng)用及護(hù)理.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2012, 18(23):2758-2761.

      [3] 覃勇新, 曾慧頻, 曹權(quán).呋喃西林貼在艾滋病病人靜脈留置針護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察.護(hù)理研究, 2013, 27(11):3521-3522.

      [4] 陳如松, 石柳春, 黃薈.正壓靜脈留置針用于艾滋病合并多重耐藥菌感染患者的效果觀察.護(hù)理學(xué)報(bào), 2014, 21(17):59-61.

      [5] 胡螢.靜脈留置針在艾滋病病人應(yīng)用中的安全護(hù)理.工企醫(yī)刊, 2013, 26(2):113-114.

      [收稿日期:2015-12-11]

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