夏艷

[摘要] 目的 研討分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的健康行為的影響。方法 隨機(jī)抽取2012年11月—2015年11月2型糖尿病患者共計80例，將其隨機(jī)分成兩組，分別是觀察組與對照組，每組40例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行治療；觀察組采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的遵醫(yī)率情況、疾病了解程度以及血糖控制情況。 結(jié)果 觀察組在按時檢查、飲食控制、運動治療以及自我監(jiān)測四方面均優(yōu)于對照組（P<0.05）；藥物治療方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；疾病知識了解情況比較觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組在出院時其空腹血糖及餐后2 h血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組在隨訪結(jié)束后其空腹血糖及餐后2 h血糖水平低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者臨床效果的影響顯著，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護(hù)理干預(yù)；2型糖尿病；臨床效果

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（a）-0141-02

糖尿病是一組代謝性疾病群，屬于慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病[1]，其致病機(jī)理表現(xiàn)為胰島素的分泌缺陷或作用缺陷[2]，糖尿病的臨床指征主要表現(xiàn)為高血糖[3]，通常情況下，其治療病程長、病情反復(fù)發(fā)作，具有高并發(fā)癥、高死亡率的特征[4]。目前治療糖尿病的有效方法是堅持長期規(guī)范化的藥物治療，從而抑制血糖水平的頻繁波動，但是大多數(shù)患者難以堅持此種治療方法。2型糖尿病極易造成患者的心肝腎等重要器官組織和系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙[5]，并且伴隨多種并發(fā)癥，會對患者的生活和工作造成嚴(yán)重的影響，如若不堅持長期治療，極易對患者的生命造成威脅。隨著社會的發(fā)展，社區(qū)護(hù)理干預(yù)得到越來越多的重視，該文特研究了社區(qū)護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的健康行為的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2012年11月—2015年11月的2型糖尿病患者共計80例，共包含男患者45例，女患者35例。將所有患者隨機(jī)分為兩組，分別是觀察組與對照組，每組40例，其中對照組包含男患者23例，女患者18例；年齡在40～89歲之間，平均年齡為（54.8±5.23）歲，病程為2～12年，平均病程為（3.81±4.23）年；觀察組包含男患者22例，女患者17例，年齡在42～87歲之間，平均年齡為（51.8±5.73）歲，病程為1～14年，平均病程為（3.76±4.13）年。80例患者均無其他影響實驗的疾??；所有患者意識清楚，表達(dá)明確；且均簽署知情協(xié)議書。綜上所述，對照組和觀察組患者的性別、年齡、病程等信息相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

80例2型糖尿病患者均接受常規(guī)護(hù)理方案，其護(hù)理的主要內(nèi)容為：①藥物護(hù)理。所有患者均接受2型糖尿病藥物進(jìn)行治療，具體劑量根據(jù)每位患者的病情而定，用藥時間需準(zhǔn)確；②出院后護(hù)理。告知患者及患者家屬嚴(yán)格規(guī)范患者的飲食；為患者制定運動計劃，并告知患者家屬，使其監(jiān)督完成每日的運動目標(biāo)，切記勿運動過量或過少的運動；叮囑患者家屬幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免不健康食物的攝入；觀察組的40例2型糖尿病患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理的主要內(nèi)容為：①檔案的建立。為所有患者建立檔案，以便觀察其健康狀況，其檔案內(nèi)容主要包括患者的基本資料、各項指標(biāo)數(shù)據(jù)、聯(lián)系電話、家庭住址及家屬的聯(lián)系方式等[6]。檔案建立完畢后需經(jīng)常與患者及患者家屬進(jìn)行溝通交流，了解患者的病情與需要，并根據(jù)每位患者的不同情況予以指導(dǎo)，采取上門隨訪的防治對2型糖尿病患者進(jìn)行定期護(hù)理；②宣傳教育?；颊咝杞邮苌鐓^(qū)組織的宣傳教育活動，包括健康教育手冊的宣講、2型糖尿病的致病機(jī)理[7]、發(fā)病原因、預(yù)防方法、治療措施、健康的生活習(xí)慣、健康的飲食習(xí)慣等；使每一位2型糖尿病患者都能夠正確的認(rèn)識疾病，了解疾病，進(jìn)而對抗疾病；③藥物護(hù)理?；颊咚谏鐓^(qū)由專業(yè)人員對該社區(qū)內(nèi)的2型糖尿病患者采取定期檢查的方式，監(jiān)督、督促患者按時、按量服藥[8]；③心理護(hù)理。根據(jù)每位患者的實際情況，有針對性的進(jìn)行溝通、安撫，提高患者的自信心，了解患者的需求，避免由于病情、經(jīng)濟(jì)等原因造成心理壓力、抑郁、焦慮等問題，努力抵消患者的各種不良情緒。④運動護(hù)理。有針對性的為每位患者制定適宜的運動計劃，并告知患者家屬協(xié)助監(jiān)督，一般情況下，建議運動時間保持在30～60 min之間[9]，不宜運動過久。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察對比兩組患者的遵醫(yī)率情況，包括按時檢查、飲食控制、運動治療、自我監(jiān)測以及藥物治療；比較觀察組與對照組對疾病知識的了解情況；比較兩組患者血糖控制情況，分別在出院時與隨訪結(jié)束后對比其空腹血糖及餐后2 h血糖水平。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組遵醫(yī)率對比

表1 兩組患者遵醫(yī)率對比（例）

由上表可知，兩組患者的按時檢查、飲食控制、運動治療以及自我監(jiān)測四方面比較，觀察組均優(yōu)于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）；觀察組與對照組在藥物治療方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 觀察組與對照組疾病知識了解情況對比

表2 兩組患者疾病知識了解情況對比

由上表可知，兩組患者疾病知識了解情況比較，觀察組的了解度為100%，對照組僅為80%，觀察組優(yōu)于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 觀察組與對照組糖控制情況對比

見表3。

表3 兩組患者糖控制情況對比表（x±s）

由上表可知，觀察組與對照組在出院時其空腹血糖及餐后2 h血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者在隨訪結(jié)束后其空腹血糖及餐后2 h血糖水平比較，觀察組顯著低于對照組，且且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

社區(qū)護(hù)理干預(yù)是糖尿病護(hù)理中較為新興的護(hù)理模式，收到廣大好評，糖尿病社區(qū)護(hù)理干預(yù)不僅對每位患者有針對性的制定護(hù)理計劃，并且護(hù)理內(nèi)容詳盡，從健康教育到飲食護(hù)理、從心里護(hù)理到運動護(hù)理，對糖尿病患者的監(jiān)督與督促也較為及時，在一定程度上，可使糖尿病患者擁有自我管理的技能，較少并發(fā)癥，降低患者的不良情緒，提高生活質(zhì)量，有助于對糖尿病的病情控制。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者臨床效果的影響顯著，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙英，張倩. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（5）：281-282.

[2] 胡穎惠. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者健康行為的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，6（10）：92-94.

[3] 符翠怡，黃梅珍. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的分析評價[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（27）：115-116.

[4] 張薇，李軍. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（19）：2688-2689.

[5] 陳東林，賈長寬，史月田，等. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為影響的研究[J]. 湘南學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2008，10（4）：43-45.

[6] 魏花萍，田金徽，張玲，等.中國護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者從醫(yī)行為影響的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2008，8（5）：328-333.

[7] 楊秀芹. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者自我管理行為的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（32）：100-102.

[8] 次仁德吉. 對比研究不同護(hù)理方法對慢性感染者傷口愈合的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（28）：225-226.

[9] 吳春榮，郭小勇，王國萍. 護(hù)理干預(yù)對糖尿病足病一體化治療近遠(yuǎn)期預(yù)后的影響[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，31（10）：82-83.

（收稿日期：2015-11-17）