陳素菊

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院兒科二病區(qū)，遼寧 盤(pán)錦 124000）

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嬰幼兒腹瀉應(yīng)用必奇保留灌腸治療的療效與護(hù)理

陳素菊

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院兒科二病區(qū)，遼寧 盤(pán)錦 124000）

【摘要】目的 對(duì)嬰幼兒腹瀉采用保留灌腸法治療的效果進(jìn)行探討。方法 選取我院于2013年6月至2014年12月收治的194例腹瀉患兒，并隨即將其分為觀察組以及對(duì)照組，每組各為97例患兒，對(duì)照組患兒采用加深插入保留灌腸法，觀察組患兒才采用傳統(tǒng)保留灌腸法，對(duì)兩組患兒在進(jìn)行灌腸后的治療效果以及首次排便的時(shí)間進(jìn)行觀察。結(jié)果 對(duì)兩組患兒在灌腸后首次排便的時(shí)間以及灌腸后的治療效果進(jìn)行對(duì)比，其觀察組患兒采用傳統(tǒng)保留灌腸法治療具有良好的療效，效果較為顯著，明顯大于對(duì)照組。結(jié)論 傳統(tǒng)保留灌腸法對(duì)嬰幼兒腹瀉進(jìn)行相應(yīng)的治療，具有顯著的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒；保留灌腸；腹瀉

嬰幼兒產(chǎn)生腹瀉原因是由于多種病原體以及多種因素產(chǎn)生的，其嬰幼兒腹瀉同樣也是也是一種消化系統(tǒng)病癥，其主要癥狀為嬰幼兒大便次數(shù)的增加以及大便性狀有所改變[1]。大便次數(shù)的增多致使患兒的酸堿平衡度有所改變并導(dǎo)致脫水現(xiàn)象，對(duì)患兒的身心健康造成了一定的影響[2]。所以，采用相應(yīng)的有效措施，以此減少患兒的腹瀉癥狀。對(duì)我院2013年6月至2014年12月收治的194例嬰幼兒腹瀉患兒的臨床資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年6月至2014年12月收治的194例嬰幼兒腹瀉患兒，在這194例患兒中，男性患兒為104例，女性患兒為90例，平均年齡為1.7歲。并隨即將其分為觀察組以及對(duì)照組，每組患兒各為97例，對(duì)兩組患兒的年齡、性別、臨床癥狀進(jìn)行對(duì)比，并沒(méi)有較為顯著的差異，其P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 觀察組：觀察組患兒采用傳統(tǒng)保留灌腸法，對(duì)患兒的飲食進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，控制其感染的發(fā)生概率，改善患兒的脫水現(xiàn)象，對(duì)其酸堿平衡度進(jìn)行維持等相應(yīng)的常規(guī)治療方法。并且在此基礎(chǔ)上通過(guò)藥物來(lái)保留灌腸。利用20 mL 0.9%的生理鹽水，同時(shí)聯(lián)合思密達(dá)以及復(fù)方黃連素與復(fù)合維生素，每種藥物各2片，將其進(jìn)行打磨成粉以此來(lái)進(jìn)行保留灌腸，1日2次。

1.2.2 對(duì)照組：對(duì)照組患兒實(shí)行加深插入保留灌腸法，利用一次性30 mL注射器將配置好的藥液進(jìn)行抽取，而后與吸痰管進(jìn)行連接，并排凈空氣?；純翰捎米髠?cè)臥位的方式，將臀部抬升至15 cm之內(nèi)，通過(guò)石蠟油來(lái)對(duì)吸痰管的前端以及肛周進(jìn)行相應(yīng)的潤(rùn)滑，并進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)，而后進(jìn)行插入，其插入距離為20~25 cm，并將藥液逐漸注入其中。兩組患兒均在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)治療，即口服必奇、微生態(tài)治療、抗感染及補(bǔ)液等綜合治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)判定：對(duì)兩組患兒進(jìn)行保留灌腸治療后，其患兒在治療后5 d內(nèi)其大便次數(shù)明顯減少，大便逐漸成形，癥狀消失則為顯效；患兒在治療后5 d內(nèi)其大便次數(shù)有所減少，大便偶爾成形，癥狀并未完全消失則為有效；患兒在治療后5 d內(nèi)其大便次數(shù)并未減少，大便無(wú)形，癥狀沒(méi)有消失或者病情加重則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)分析軟件分析數(shù)據(jù)，對(duì)照組與觀察組之間存在差異其P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患兒在灌腸后首次排便的時(shí)間以及灌腸后的治療效果進(jìn)行對(duì)比，其觀察組患兒采用傳統(tǒng)保留灌腸法治療具有良好的療效，效果較為顯著，明顯大于對(duì)照組。同時(shí)對(duì)兩組患兒在灌腸后首次排便的時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，其觀察組患兒在治療后能夠順利的進(jìn)行排便。其P ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1、2。

表1 對(duì)比兩組患兒灌腸后首次排除大便的時(shí)間

表2 對(duì)兩組患兒灌腸后的治療效果進(jìn)行對(duì)比[n（%）]

3 討 論

腹瀉是嬰幼兒極易產(chǎn)生的癥狀之一，其發(fā)病年齡多數(shù)都在2歲以下，對(duì)患兒的身心健康造成了一定的影響[3]。在通常情況下，其嬰幼兒腹瀉通常都是由于感染性而發(fā)生病癥，其發(fā)病位置大多都在結(jié)腸部位。其藥物保留灌腸是治療嬰幼兒腹瀉中較為常用的治療技術(shù)，能夠?qū)⑺幬镏苯铀椭恋讲∽兾恢茫渚哂薪o藥方便的優(yōu)點(diǎn)，治療效果較為確切，以免嬰幼兒在口服藥物時(shí)較為困難，且易產(chǎn)生窒息等現(xiàn)象[4]。在對(duì)嬰幼兒進(jìn)行插入灌腸管的過(guò)程中，需要對(duì)嬰兒的表情進(jìn)行相應(yīng)的觀察，一旦嬰幼兒具有痛苦的表情，則需要停止插管；不要過(guò)快的進(jìn)行推藥，在進(jìn)行插管、推藥的整個(gè)過(guò)程中，需要進(jìn)行一系列的慢動(dòng)作[5]。除此之外，在嬰兒用藥及灌腸治療的同時(shí)，還必須補(bǔ)充一定針對(duì)該年齡段患兒的護(hù)理措施，包括：①嚴(yán)格的消毒隔離措施執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員應(yīng)注意規(guī)范操作，實(shí)施護(hù)理前洗手，對(duì)患兒的餐具、毛巾等都要進(jìn)行及時(shí)嚴(yán)格的消毒，并指導(dǎo)哺乳婦女進(jìn)行內(nèi)衣消毒，哺乳前還有針對(duì)性的對(duì)嬰兒直接接觸物進(jìn)行清洗或消毒，避免患兒發(fā)生二次感染或交叉感染。②注意哺乳期婦女及患兒其他家屬的飲食，忌煙酒、辛辣或刺激性的食物，注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等。③保證病房清潔，注意通風(fēng)開(kāi)窗，保持室內(nèi)空氣流通，冬季可根據(jù)具體情況采取特殊通風(fēng)措施。④灌腸動(dòng)作要輕，灌腸前最好排便。⑤適當(dāng)?shù)劐憻捄⒆拥纳眢w以增強(qiáng)其機(jī)體抵抗力，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)保持良好的衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)及健康習(xí)慣，叮囑其平時(shí)要注意孩子所用的食具衛(wèi)生及食品的清潔，還要注意營(yíng)養(yǎng)的供給及均衡。

綜上所述，嬰幼兒腹瀉是嬰幼兒中的常見(jiàn)病，其患病原因較為復(fù)雜，采用保留灌腸法對(duì)其嬰幼兒進(jìn)行相應(yīng)的治療，能夠達(dá)到良好的治療效果，在使用的過(guò)程中不會(huì)對(duì)嬰幼兒的身體造成相應(yīng)的傷害，此種治療方法較為安全可靠，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 付艷麗.2種保留灌腸法治療嬰幼兒腹瀉的療效比較[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2012(5):5-6.

[2] 曾靜,金愛(ài)萍.治療嬰幼兒腹瀉的2種灌腸法效果觀察[J].中外健康文摘,2012,7(19):244.

[3] 楊珍芳.丁胺卡那保留灌腸治療嬰幼兒腹瀉的有效性探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(2):155-156.

[4] 楊珍芳.丁胺卡那保留灌腸治療嬰幼兒腹瀉的有效性探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2011,3(21):117.

[5] 楊桂紅.蒙脫石散混懸溶液保留灌腸治療嬰幼兒腹瀉病療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2011,12(9):1566,1568.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）06-0278-02