周 鵬，陳治梁，羅曉宇，王譯偉

(1.西南醫(yī)科大學 臨床醫(yī)學院，四川 綿陽 646000；2.西南醫(yī)科大學 基礎醫(yī)學院，四川 綿陽 646000)

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醫(yī)學生對水源重金屬污染認識的調查研究

周 鵬1，陳治梁1，羅曉宇1，王譯偉2

(1.西南醫(yī)科大學 臨床醫(yī)學院，四川 綿陽 646000；2.西南醫(yī)科大學 基礎醫(yī)學院，四川 綿陽 646000)

摘要：為了解醫(yī)學生對水源重金屬污染認識的現狀，進一步提高醫(yī)學生對相關問題的認識，為開展水源重金屬污染的防治工作提供依據，采用問卷調查的方法對四川醫(yī)科大學的本科醫(yī)學生(n=200)進行了調查分析。調查結果顯示：醫(yī)學生對水源重金屬污染的認識較好，但仍存在不足，缺乏向有關部門提出建議的主動性。提出了應加強醫(yī)學生對水源重金屬污染認識的教育和引導，培養(yǎng)其較強的社會責任感，并激發(fā)其對解決相關問題的積極性。

關鍵詞：醫(yī)學生；水源；重金屬污染；認識調查

1引言

密度在5 kg/dm3以上的金屬被稱為重金屬[1]，若水中的重金屬含量超出正常范圍則成為重金屬污染。而水源被重金屬污染后，將會出現連環(huán)效應，土壤、空氣等均會被污染。可以說，水源的重金屬污染是所有重金屬污染中最主要，也是危害最大的部分[2]。重金屬具有易在體內聚集的特點[3]，并且較難排出體外，若人飲用了被重金屬污染的水源，則會導致人體的重金屬超標，從而危害人體健康[4，5]。目前由于水源重金屬污染導致群體性患病的事件頻頻出現，如2009年發(fā)生在湖南省五礦鐵合金公司的鉻污染中毒事件[6]，2014年湖南省衡東縣的兒童血鉛超標事件[7]等，均為水源重金屬污染所致。由此可看出近年來我國水源重金屬污染的嚴重性，人群在防治重金屬污染方面的意識有待提高，相關問題亟待尋找解決辦法[8]。

醫(yī)學生是未來的醫(yī)務人員，他們對水源重金屬污染的認識將會對社會有著重要的意義和影響，并對增強人群環(huán)保意識，重視重金屬對身體的影響具有較強的導向作用。但目前并無關于醫(yī)學生對水源重金屬污染認識的文獻資料發(fā)表[9，10]，研究通過對四川醫(yī)科大學的各類醫(yī)專業(yè)學生進行問卷調查，以了解醫(yī)學生對這一社會現狀的理解，清楚地反映他們的意志和觀點。

1.1資料與方法

抽取了該醫(yī)學院的在校本科醫(yī)學生共200名，發(fā)放問卷200份，回收200份，有效率達100.0 %。采用問卷調查的方法，隨機抽取調查對象，以此來收集標準化的數據資料。為了確保調查數據的準確性和完整性，由課題組成員作為調查者，經過統(tǒng)一培訓，并使用統(tǒng)一的解釋語，對學生介紹了本次調查的目的和意義，說明了注意事項和填寫要求。全體調查對象同意接受調查，并在統(tǒng)一的教室內進行無記名獨立填寫，現場發(fā)放問卷并核實后當場回收。

1.2調查問卷設計

在查閱相關資料后，自行設計“醫(yī)學生對水源重金屬污染認識的調查問卷”，并請四川醫(yī)科大學的2位專家進行了問卷內容與結構的評定，采用因子分析法對問卷內容進行了結構效度分析，得到認可，表示有較為滿意的結構效度。問卷調查內容共3個維度：①對水源重金屬污染認識概況。共3個條目，包括對水源重金屬污染的理解、重金屬污染的來源(多選)、水源重金屬污染與身體不適的關系大小。②關注度及了解途徑。共3個條目，包括對飲用水中的重金屬含量的關注情況、了解途徑、是否擔憂自身重金屬含量問題。③水源重金屬污染現狀及解決辦法。共4個條目，包括身邊環(huán)境水源重金屬污染的嚴重程度、近年來水源重金屬污染的變化趨勢、是否會向有關部門提出建議、防治水源重金屬污染的最好辦法。

1.3統(tǒng)計學處理

收集的資料由課題組的專人使用EpiData3.0軟件錄入計算機，并進行核實檢查，保證錄入數據的準確性。調查數據經整理后用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料由頻數和百分比來表示。

2結果

2.1醫(yī)學生對重金屬污染理解的概況

就對水源被重金屬污染的理解而言，選擇水源被重金屬污染時“魚蝦死亡”的人數最多，占46.5 %，而認為“水體有刺鼻氣味、水體顏色改變、水草大量繁殖”的比例，3者相近，分別占19.0 %、16.0 %、18.5 %。

對于重金屬污染的來源(多選)，68.0 %的學生認為來源于水源污染，53.5 %的學生認為來源于藥物，46.0 %的學生認為是化妝品，而認為來源于空氣和食物的比例最小，分別占18.5 %和24.0 %。

當被問及是否清楚身體健康與重金屬含量關系的問題時，大部分學生認為水源重金屬污染與自身身體不適“有一點關系”，占43.0 %，選擇“關系不大”的比例次之，占30.0 %，選擇“不清楚”的占18.0 %，選擇“有很大關系”的占8.0 %，而選擇“完全無關“的學生最少，僅占1.0 %(表1)。

表1　醫(yī)學生對重金屬污染理解的概況

2.2關注度及了解途徑

關于是否會關注飲用水的質量問題，有42.5 %的學生選擇“偶爾關注”，40.5 %的學生選擇“比較專注”，有15.5 %的學生選擇“非常關注”，只有1.5 %的學生選擇“基本不關注”。

與此相應，在問到是否會擔憂自身重金屬含量問題時，超過一半的學生認為“有點擔憂”，占54.0 %，其次是“擔憂”，占34.0 %，但也有11.0 %的同學認為“很放心”，僅僅只有1.0 %的同學“很擔憂”。

而對于獲取水源重金屬污染情況的途徑，醫(yī)學生作出的選擇依次是：網絡(40.5 %)，新聞報道(34.0 %)，親眼所見(24.5 %)，報紙雜志(1.0 %)(表2)。

表2　醫(yī)學生對水源重金屬的關注度及了解途徑

2.3水源重金屬污染現狀及解決辦法

如表3所示，在回答“你認為身邊環(huán)境中水源的重金屬污染嚴重嗎”這一問題時，有超過一半的同學認為“嚴重”，占54.0 %，有26.5 %的同學認為“一般”，有10.0 %的學生認為“很嚴重”，也有10.0 %的同學回答“不清楚”，但卻沒有一位同學選擇“水源質量很好”。

在關于近年來水源被重金屬污染變化情況的問題中，沒有任何一位同學選擇“下降趨勢”(0 %)，而有84.0 %的同學選擇“上升趨勢”，選擇“基本不變”的占10.0 %，還有6.0 %的同學選擇“不清楚”。

對于是否會向有關部門提出建議的問題，只有44.0 %的同學選擇“會”，其余56.0 %選擇“不會”。

而就防止水體被重金屬污染的最好辦法，比例最高的是“法律約束”，為38.0 %，選擇“關閉非法工廠”的占26.0 %，選擇“水源凈化”的占21.5 %，選擇“廢舊電池回收”的占12.0 %，而選擇“不清楚”的僅占2.5 %。

表3　醫(yī)學生對水源重金屬污染現狀及解決辦法的認識

3討論

3.1對調查結果的總結與分析

在對水源重金屬的理解概況方面，大多數醫(yī)學生認為魚蝦死亡是水源重金屬污染的主要表現。選擇魚蝦死亡的比例最大，原因可能有近幾年來河流污染日趨嚴重，河流魚蝦數目減少，所以容易與水體污染聯系在一起[11]。而水源重金屬污染也被大部分同學視為重金屬污染的主要構成部分，這也提示重金屬污染治理工作應該重點放在水源污染的治理上[12，13]。并且多數同學能夠認識到重金屬污染與自身身體不適是有一定關系的，但是選擇“有很大關系”的人卻很少，也有一部分同學選擇不清楚?？傮w來說，醫(yī)學生對水源重金屬的了解是較好的，但是仍存在不足。

在關注度及了解途徑方面，超過80.0 %的同學在生活中會關注水源的質量問題，且多數同學還會擔憂自身的重金屬含量問題，可反映出大部分醫(yī)學生已經意識到了飲用健康飲用水的重要性，他們有較強的自我保護意識，這也是一種進步。而他們了解水源重金屬污染的途徑主要是網絡和媒體，在當今互聯網高速發(fā)展的時代，網絡和媒體自然成為人們獲取信息的主要途徑[14]，報紙雜志顯然已被大部分年輕人擯棄，這也可提示防治重金屬污染，提高人們的環(huán)保意識可以通過網絡與電視媒體的力量，以此加大宣傳力度，起到事半功倍的效果。

在污染現狀及解決辦法方面，絕大多數學生認為現階段水源重金屬污染較嚴重，其中最值得關注的是，沒有一位同學認為水源質量很好，出現這樣的情況絕非偶然。因為有84.0 %的學生認為近年來水源重金屬污染處于上升趨勢，也沒有一位同學選擇“下降趨勢”，可看出他們對現階段的水源污染問題持較為悲觀的態(tài)度。但面對這樣的現狀，卻只有不到50 %的同學會選擇向有關部門提出建議，筆者以為當代醫(yī)學生會有更強的環(huán)境保護意識，并敢于提出意見和建議[15]，然而通過本次調查，發(fā)現事實并非如此。通過學生的自主回答得知，原因可能來源于兩方面，一方面在現階段不斷被曝光的水源重金屬污染的現狀下，他們認為這種現象已經十分普遍，而自己的力量是微弱的，于是缺乏積極性和主動性。另一方面，他們缺乏向有關部門提出建議和意見的渠道和方法。這些問題提示，不能因為醫(yī)學生對水源重金屬污染的認識較好而沾沾自喜。而是應該把重點放在對醫(yī)學生社會責任感以及自身素養(yǎng)的培養(yǎng)上。此外，多數醫(yī)學生認為法律約束是解決相關問題的最好辦法，這可以提供思路，法律的約束力是強大的武器，盡快制定相關法律法規(guī)是十分有必要的[16]。

3.2當今醫(yī)學生對水源重金屬污染認識的不足和改進

通過調查分析，可以看出醫(yī)學生對水源重金屬污染認識的總體狀況較好，但也存在不足。他們在水源重金屬污染與人體健康聯系的認識上較為片面化，并且缺乏對解決相關問題的積極性和主動性，水源保護意識仍然不足，社會責任感仍有待提高。而醫(yī)學生是一個較為獨特的社會群體，他們是未來的醫(yī)務工作者，也是社會新一代的接班人，今后將肩負起社會責任。若他們能全面地認識到重金屬污染的現狀以及與人體健康的聯系，這將對社會起著較強的導向作用，對于重金屬污染治理工作也起著推動作用。總之，加強醫(yī)學生這方面的認識是很有必要的，也是迫切的。

根據調查結果來看，可以從以下3個方面開展工作：①加大教育力度，開展相關課程。在對醫(yī)學生進行教育時，需要注意知識教導的完整性、全面性、系統(tǒng)性。讓學生充分認識到重金屬污染與人體健康的密切關系，倡導學生重視重金屬含量問題，從思想上讓學生樹立起自身意識。②多為學生提供社會實踐機會。如：三下鄉(xiāng)活動，讓醫(yī)學生為鄉(xiāng)村人群進行水源重金屬污染的宣傳科普。社會實踐活動的開展不僅能加深學生對相關問題的認識，還能增強其社會責任感，以實際行動來踐行自身的社會責任。③加強宣傳和科普，充分激發(fā)學生的積極性和主動性，鼓勵學生積極為相關問題的解決獻言獻策，支持并參與到治理工作中來。

3.3對水源重金屬污染防治工作的一些建議

通過調查研究，根據醫(yī)學生群體對水源重金屬污染的認識情況，可以從中得到關于水源重金屬污染防治的啟示：①完善相關法律法規(guī)，形成有針對性的法律體系。調查結果顯示法律武器被認為是防治重金屬污染的最好辦法?，F階段，我國水源重金屬污染問題已經十分嚴峻，但相關法律法規(guī)仍有待完善，盡管有一些法規(guī)出臺，但重金屬污染方面的立法仍然處于探索階段[17]。并且這些規(guī)定尚未形成針對水源重金屬污染的法律體系，缺乏可操作性[18]。所以，某些不相適宜的法律法規(guī)并不能達到防治水源重金屬污染、保護環(huán)境的目的。完善相關法律法規(guī)，才能保證水源重金屬污染問題的解決有章可循。防治工作刻不容緩，完善法律法規(guī)是第一步，也是最重要的一步。②加大群眾教育力度，進行宣傳和科普。許多民眾對水源重金屬污染缺乏基本的認識，不能意識到水源重金屬污染關系著自身的身心健康[19]。對民眾加強宣傳教育或者科普，讓人們從根本上認識到問題的嚴重性，這樣更有利于說服人心，得到群眾支持，利于相關法律法規(guī)的實施。為此，政府可鼓勵開展社區(qū)活動，進行重金屬污染防治、重金屬與人體健康關系的科普活動等。③建立相關網站，搜集民眾建議。在信息化時代的今天，網絡和媒體是人們獲取信息的主要途徑。政府可出面建立水源重金屬污染防治的網站，用于重金屬污染相關知識的宣傳教育，并收集民眾建議和意見，反映人們的觀點和想法。實時公布各個地方的違法污染水源的行為，以此提高監(jiān)管力度[20]。

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Investigationand Analysis on Medical College Students’ Understanding of the Heavy Metal Pollution of Water Sources

Zhou Peng1, Chen Zhiliang1, Luo Xiaoyu1,Wang Yiwei2

(1.SchoolofClinicalMedical,SouthwestMedicalUniversity,Luzhou646000 ,China;2.CollegeofPreclinicalmedicine,SouthwestMedicalUniversity,Luzhou646000,China)

Abstract:This article aimsto investigate the currentsituation of medical college students’ understanding about heavy metal pollution of water sources, to provide the basis for further improving the medical college students’ understanding of the related issues, and todevelop prevention and control work of heavy metal pollution of water sources.Inthe investigation,200 students in Sichuan Medical University were surveyed by the self-designed questionnaire.A total numberof 200 questionnaires were collected (100%). The results showed that the medical college students have a good understanding of the heavy metal pollution of water sources.But there are still problems.They lack the initiative to offer the advice to related departments.We should promote the education and guidance of the understanding about the heavy metal pollution of water resources among medical college students, develop their strong social responsibility, and stimulate them the enthusiasm to solve related issues.

Key words:medical college students ;water source ;heavy metal pollution;understanding

收稿日期：2016-04-01

基金項目：國家級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃(編號：20140632024)；四川省大學生創(chuàng)新訓練項目；四川醫(yī)科大學校級大學生科研項目

作者簡介：周鵬(1995—)，男，西南醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)學生。 通訊作者：王譯偉(1984—)，女，講師，主要從事藥物設計方面的研究工作。

中圖分類號：X503.2

文獻標識碼：A

文章編號：1674-9944(2016)10-0011-04