周昭遠(yuǎn)

不管有病沒病，也不管什么病，我經(jīng)常遇到病人要求輸液。根據(jù)多年的臨床工作，我把病人要求輸液的情況分成4類，下面跟大家說說它們的危害。

“消炎針”

“消炎針”是最常見的輸液原因。有些病人只要有點(diǎn)感冒發(fā)熱或腸炎腹瀉，就要求輸液用“消炎針”，也就是抗生素。其實(shí)很多感冒是病毒感染，不需要用抗生素，用抗生素也不能縮短病程，甚至可能導(dǎo)致菌群失調(diào)；腸炎即使是細(xì)菌感染，口服抗生素腸道局部濃度高、全身毒副作用少，而靜脈輸液抗生素到腸道的濃度反而低，療效還不如口服。

“通血管針”

“通血管針”是很多中老年病人心中所好，不管有事沒事都喜歡輸點(diǎn)中成藥注射液“通血管”。這種習(xí)慣不知什么時(shí)候形成的，我是從來不用。原因是中藥靜脈制劑安全性差，不時(shí)有各種毒副反應(yīng)的報(bào)道，而且老年人心肺肝腎功能減退，輸液過多過快可以誘發(fā)心衰，處理不及時(shí)可能導(dǎo)致死亡。

另外，輸液常用生理鹽水或葡萄糖液稀釋，前者可能誘發(fā)加重高血壓，后者可能誘發(fā)加重糖尿病，而老年人這兩種病的發(fā)生率高。

“營(yíng)養(yǎng)針”

所謂的“營(yíng)養(yǎng)針”包括氨基酸、維生素和白蛋白等，這類藥物只有在病人不能正常進(jìn)食或病情危重才需要靜脈用，進(jìn)食正常的人可以從食物或口服藥物獲取，沒必要靜脈用藥。尤其是白蛋白，價(jià)錢貴、半衰期短，不足兩周的時(shí)間就被代謝掉，所以只用于急重癥病人以提高血液膠體滲透壓、減輕組織水腫等。而且，血液制品無法保證不含有某種未查出來的病毒等有害物質(zhì)，不到萬不得已最好不用。

“增強(qiáng)抵抗力針”

“增強(qiáng)抵抗力”的針主要是球蛋白等。有些人以為經(jīng)常輸點(diǎn)球蛋白可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、減少患病幾率。實(shí)際上球蛋白在體內(nèi)只能僅存幾天，對(duì)正在發(fā)生的感染性疾病和重癥自身免疫性疾病雖有一定療效，但沒有預(yù)防疾病的作用。而且球蛋白和白蛋白一樣，是從人血中提取的，雖然采血前會(huì)檢查排除肝炎、艾滋病等病毒疾患，但這些疾病的抗體產(chǎn)生需要一定時(shí)間，此時(shí)間內(nèi)即使感染也查不出，還有可能感染其他未知的疾病，迫不得已才考慮使用，絕對(duì)不能作為增加抵抗力的常規(guī)用藥。

輸液有風(fēng)險(xiǎn)，沒病別亂用藥。需要靜脈注射治療最好留院觀察或住院治療，一旦出現(xiàn)問題才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，減少對(duì)自己的傷害。