曉訥 畢文婷

“安?；印笔前踩a與保險業(yè)互動發(fā)展的簡稱，自2008年以來，已經為云南省3萬4 144家（次）高危行業(yè)企業(yè)承保，利用保險的風險管控和社會管理功能，建立強化了云南省安全生產管理的長效機制。

2007年12月，《云南省安全生產條例》獲得云南省人大立法通過，其中第十四條規(guī)定：“建筑施工、高處懸掛作業(yè)、危險化學品、煙花爆竹、民用爆炸物品生產單位應當為從事危險作業(yè)人員、礦山企業(yè)應當為井下作業(yè)人員，辦理人身意外傷害保險，支付保險費?！?/p>

2008年，云南省安監(jiān)局聯合云南省保監(jiān)局制定了《云南省高危行業(yè)人身意外傷害保險實施辦法》進一步規(guī)定了云南省高危行業(yè)人身意外傷害保險工作要求，以推進云南省安全生產形勢穩(wěn)定好轉。

護航高危行業(yè)

“安?；印笔前踩a與保險業(yè)互動發(fā)展的簡稱，是充分運用經濟手段，以促進企業(yè)加強和改善安全生產狀況為目標。通過政府推動、市場運作的形式，建立商業(yè)保險與安全生產互動的保障制度。

云南省安監(jiān)局、云南省保監(jiān)局通過公開測評，從參加競選的23家保險公司中，選出了中國太平洋人壽保險股份有限公司云南分公司、中國人民財產保險股份有限公司云南省分公司、中國人壽保險股份有限公司云南省分公司、平安養(yǎng)老保險股份有限公司云南分公司四家保險公司，組成了云南省安保互動高危行業(yè)意外傷害保險共保體（以下簡稱“安?；庸脖ｓw”）。

2008年5月—2015年10月，云南省的安保互動共保體為3萬4 144家（次）高危行業(yè)企業(yè)承保，累計為71.89萬人（次）提供了人身意外傷害保障，為5 190人（次）提供了1.95億（元）的安保互動賠款服務。目前，安?；庸脖ｓw已在云南省16個州（市）、129個縣與當地安監(jiān)局共同設立業(yè)務受理點，實現投保、理賠、辦證一體化的服務網絡。

根據《云南省高危行業(yè)人身意外傷害保險實施辦法》規(guī)定，凡在云南省境內依法設立的非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹及其他高危行業(yè)生產經營單位，均需為其危險崗位從業(yè)人員辦理安?；颖ｋU。

基層安監(jiān)部門與承保保險公司會向當地企業(yè)發(fā)出參加高危行業(yè)人身意外傷害保險的通知，并由安?；庸脖ｓw到當地安監(jiān)部門開設指定辦理保險業(yè)務的營業(yè)窗口，或者由主承保公司持當地安監(jiān)部門出具的函到企業(yè)具體辦理相關保險業(yè)務。

投保單位在保險業(yè)務人員的指導下填寫統(tǒng)一的投保單，加蓋投保單位公章，提供相關資料，特別是企業(yè)職工名單。保險公司業(yè)務人員在審查完有關材料齊全無誤后，根據規(guī)定標準理算保險費金額，收取保險費，出具保險單，投保單位一次性足額繳納保險合同所載的全部保險費。自投保第二年開始，保險公司將按照以基準保險費、安全浮動系數、企業(yè)安全標準化系數為標準的費率浮動機制收取保險費。

參保安?；拥钠髽I(yè)職工，在保險期間，每人意外傷害保險金額不低于20萬元，其中意外傷害醫(yī)療保險金額不低于2萬元。在工作期間因遭受意外導致的死亡、殘疾和燒傷及所支出的必要、合理、符合規(guī)定的醫(yī)療費用，保險公司按照約定給付保險金。

當投保單位發(fā)生人身意外傷害事故后，應及時向當地安全生產監(jiān)督管理部門和主承保公司報告。保險公司人員接到報案后，將在第一時間趕赴現場開展施救和查勘核實工作。對屬于保險責任、估損金額在50萬元以上的大額保險賠款，根據企業(yè)情況，按初步估損金額的30%～50%先行預付賠款給投保企業(yè)，以幫助傷者及時得到救治和企業(yè)恢復生產。

保險公司在制定賠案后，將在約定時限內支付賠款給投保企業(yè)。其中，10萬元以內的賠案將于2個工作日內支付，10萬～100萬元的賠案將于5個工作日內支付，100萬元以上賠案將于10個工作日內支付。

定向服務投保企業(yè)

自2008年安?；庸脖ｓw成立以來，共累計投入安全預防費用5 482.22萬元，安?；庸脖ｓw配合云南省安監(jiān)局，累計舉辦各類培訓班300余班（次），參訓企業(yè)4 000余家（次）、受訓人員3萬余人（次），發(fā)放安全帽、救援包、應急包等安全救援設備3 080 件（套）。

為持續(xù)做好安全預防投入，加強安全生產與安全監(jiān)管良性互動。安保互動共保體還全面參與了企業(yè)安全生產管理，在安全評估、防災防損、隱患排查、技術咨詢、安全培訓等方面為投保企業(yè)進行定向服務。

安?；庸脖ｓw聘請專家排查隱患。2014年11月3—5日，聘請專家組成工作組到怒江，對出險企業(yè)開展隱患排查。從圖紙、礦道、開采方式等方面進行了資料的全面查閱。工作組進入礦洞施工采掘現場，對所有的危險點逐一進行排查，與區(qū)域負責人當面溝通指出問題并提出改進方案。

舉辦安全知識培訓。2014年6月12日，在昆明市東川區(qū)舉辦了東川區(qū)非煤礦山炮煙中毒專項培訓。2014年7月22日，在安寧市云南鹽化股份有限公司昆明鹽礦舉辦云南鹽化安全環(huán)保專題培訓。2014年8月4-7日，云南省安監(jiān)局牽頭在彌勒縣舉辦全省危險化學品安全管理技術培訓班。2014年11月5日，在怒江瀘水縣舉辦《安全生產法》培訓。

除此之外，安?；庸脖ｓw還以建設安保之家為抓手，提高企業(yè)滿意度，2015年開展客戶關愛活動119起。

當參保企業(yè)突發(fā)意外事故，安保互動共保體會第一時間與企業(yè)取得聯系，快速賠付保險理賠金。2013年9月，太平洋壽險紅河中心支公司在金平某企業(yè)舉行現場賠付會，賠付“安保互動”人身意外傷害保險120萬元。2015年1月，太平洋壽險昆明中心支公司在東川某企業(yè)舉行現場賠付會，賠付“安?；印比松硪馔鈧ΡｋU180萬元。

不斷完善保障體系

結合新《安全生產法》的實施，安?；庸脖ｓw不斷探索和完善安?；舆\行的發(fā)展方式，總結云南省推行人身意外傷害保險的成功經驗，在安?；臃盏膬群c外延上做實、做深服務。

服務內涵向縱深推進。在全面參與安全生產管理的基礎上，進一步在安全生產的重點防控領域加強與安監(jiān)部門的互動，提升預防工作開展的針對性與有效性。

服務外延向寬廣拓展。在原有的非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹基礎上，新增金屬冶煉等高危行業(yè)生產經營單位，持續(xù)提升企業(yè)參保率，擴大從業(yè)人員保險覆蓋率。

除此之外，安?；舆€將進一步發(fā)揮保險在事前風險預防、事中風險控制、事后理賠服務等方面的功能，為投保單位提供良好服務。如建立安保互動專家?guī)?、建立事故預警機制，及時發(fā)布極端氣象信息、參與事故現場勘察及處理工作制度、準確認定保險賠償責任、與云南省內重點醫(yī)院合作開通事故救治綠色通道等。

以“一通一家”為抓手，進一步強化信息平臺建設?！耙煌ā奔唇⒌胤礁呶Ｐ袠I(yè)人身意外傷害保險“安保通”（安全監(jiān)管與保險服務）服務信息平臺，實現高危行業(yè)人身意外傷害保險管理與安全生產在線監(jiān)管信息化平臺有效對接，互聯互通?！耙患摇笔浅掷m(xù)做好安保之家建設， 重點圍繞建設參保企業(yè)關愛體系、開展參保企業(yè)安全生產座談、引入專家團隊安全培訓、為參保企業(yè)訂閱專業(yè)書刊、和安全協會共建一個安保互動微信平臺等五個方面開展工作，加強投保安保互動客戶的認同感。

持續(xù)做好費率浮動牽引機制，分行業(yè)、規(guī)模推動企業(yè)加強安全管理。結合繳納安全生產風險抵押金的企業(yè)，自愿選擇將風險抵押金轉換成高危行業(yè)人身意外傷害保險；未繳納安全生產風險抵押金，但已經投保高危行業(yè)人身意外傷害保險的企業(yè)，不再繳納安全風險抵押金的要求，做好企業(yè)參保服務工作。

編輯 畢文婷